细菌性感染性肺炎的科普知识

细菌性感染性肺炎的科普知识

王飞

四川省凉山彝族自治州越西县中彝医医院,616650

细菌感染性肺炎占据成人各类病原体肺炎的80%。当今已经进入到抗生素时代，细菌感染性肺炎的预后已经得到有效改善，在之前病死率十分高。目前在临床上细菌感染性发给肺炎的表现不典型，出现了一些新特点，发生病原谱变迁，可哟说是“难治性”肺炎屡见不鲜，多发生在儿童、老年人身上，病死率非常高。关于细菌感染性肺炎，大家了解多少呢？以下我们将一起了解细菌感染性肺炎如何用药？避免出现耐药菌。

1.细菌感染性肺炎是什么？

细菌感染性肺炎是细菌感染引起的肺泡和肺间质炎症，多是由肺炎链球菌、流感杆菌、大肠杆菌等引起，其中肺炎链球菌是主要引发因素。感染细菌性肺炎之后，临床上表现呈多样化、耐药菌普遍化，需要进行有效治疗，预后效果才比较好。

2.细菌感染性肺炎的临床症状有哪些？

细菌感染性肺炎多是受凉、饮酒、慢性疾病等诱发的，患者会出现发热、科欧、咳痰等症状，有的甚至会出现呼吸困难的和咯血的症状，还有一些患者细菌感染之后，会表现出恶心呕吐、肌肉酸痛等，会对患者身体造成较大影响。

3.细菌感染性肺炎如何诊断？

胸部x线检查。当患者身体出现某些特征时，就已经表现为感染细菌性肺炎，其中主要有肺叶实变、胸腔大量积液等。当感染葡萄球菌肺炎之后，会导致肺组织坏死、肺气囊等。通过进行胸部x线检查，可以有效诊断是否感染细菌性肺炎，胸腔积液和有无空洞形成，都与病原菌有很大关系。

血液检查。通过血液检查，白细胞计数和中性粒细胞增高，出现核左移，如果是年老体弱者，白细胞计数不会增高。

免疫学检查。通常采用免疫荧光、对流免疫电泳等方法对血清病原菌的抗体进行监测，可以进一步诊断是否感染细菌性肺炎。

4.细菌感染性肺炎有哪些并发症？

细菌感染性肺炎近年来已经很少有并发症发生。并发症多是发生在老年人身上，当感染中毒症患者，很容易发生感染性休克。并发症产生之后，患者会出现血压降低、多汗、心律失常等症状，出现高热、胸痛等症状较少，还会引发其它并发症有脑膜炎、关节炎等。

5.细菌感染性肺炎的用药治疗有哪些？

老年人有严重基础疾病的，在感染细菌肺炎之后预后效果比较差。在当今一些抗菌药物有效应用下，链球菌肺炎的病死率明显下降，从之前的30%下降到6%左右，但是由格兰阴性杆菌等引起的肺炎，仍然有较高的病死率。容易感染细菌性肺炎的患者需要不断增强体质，避免出现上呼吸道感染，高危患者可以选择应用疫苗，可以达到对肺炎的有效预防。

一般性治疗方法。患者感染细菌性肺炎之后，需要进行卧床休息，多补充电解质、多是维生素含量高、容易消化的食物，大量补充水份。患者出现高热的现象，需要及时进行物理降温，可以服用降热药物，及时进行降温。当患者出现剧烈的胸痛，可以服用芬必得，口服2次/日，还有些患者出现剧烈咳嗽，可以服用咳必清，口服3次/日。

促进排痰。鼓励患者咳嗽、翻身，通过进行拍背，促进痰液快速排出，同时也可以辅助服用祛痰解痉药，必要时选择雾化吸入的方式，可以将生理盐水、地塞米松5mg、少量抗生素等进行混合，一天2次进行雾化吸入，有利于患者快速排出痰液，确保患者呼吸顺畅。

应用抗生素。患者感染细菌性肺炎之后，如果没有明确病原菌，则可以遵循以下经验进行用药。一是患者感染革兰阳性球菌或混合感染细菌，可以选择食用药物阿莫西林、头孢唑林等药物进行治疗，单一感染了革兰阳性球菌，则可以选择青霉素、红霉素等药物。二是院内感染之后，如果患者的症状表现为轻度、中度，则可以选择头孢唑林和庆大霉素、氧氟沙星等药物进行治疗，如果有误吸或胸腹大手术者，可以选择甲硝唑或克林霉素进行治疗。

免疫治疗。选择免疫球蛋白、转移因子等免疫调节剂进行辅助治疗，可以达到较好的治疗效果。

6.细菌感染性肺炎的日常护理有哪些？

药物护理。细菌感染性肺炎日常需要服药进行治疗，需要对药物的作用、过敏反应、使用方法等进行了解，合理应用药物，用药的过程中，需要对服药之后的疗效和不良反应进行密切关注。

口腔的护理。患者日常要做好口腔的清洁，多漱口、多饮水，及时进行口腔清洁，要将咽腔的感染灶清理干净。

进行健康知识指导。医院要对患者进行健康知识指导，教导患者掌握咳嗽、体位引流等的方法，帮助患者及时排出呼吸道的分泌物，通过给患者拍背，促使患者快速排出痰液。对于一些感染细菌的老年体弱患者或者是患有慢性基础病的患者，则需要多翻身、拍背，及时清除口腔中的异物。

7.细菌感染性肺炎如何进行预防？

细菌感染性肺炎的日常预防主要是提高自身免疫力，注意环境卫生，日常要有效预防和治疗上呼吸道感染和支气管炎，要避免受凉。引起细菌性肺炎的原因不明确，则需要及时进行常规检查，了解疾病情况。患者日常加强身体锻炼。患者通过参与适当的体育锻炼，会增强个人体质，提高自身的抗病能力，多参与户外运动，多晒太阳，增强自身免疫力，可以避免疾病发生。居住环境干净卫生。日常居住环境要保持干净卫生，确保室内空气新鲜、流通，定期进行居住环境消毒，避免病菌侵入。在传染病比较流行的季节，应该避免去一些公共场所，预防病菌感染。做好保暖。根据天气变化情况适当增减衣物，注意保暖，避免受凉，防止病菌的侵入。

特殊注意内容：小儿日常需要注意饮食调养，确保充足的营养。及时做好计划免疫，避免引发传染病，导致小儿抵抗力下降，从而引起细菌性肺炎。老年人则需要增强自身呼吸功能，日常多练习气功，动作力求缓慢，逐渐提高自身的呼吸功能。

综上所述，以上是有关细菌感染性肺炎的科普知识，关于如何用药，相信大家也有所了解。在感染了细菌性肺炎之后，大家需要及时就医检查，了解病菌类型，合理服用药物进行治疗，确保病情快速恢复，有利于身体健康。不同类型的病菌感染，选择的药物不同，大家要遵循医嘱服用药物。