针对性营养干预结合协同护理对血液透析患者的影响

针对性营养干预结合协同护理对血液透析患者的影响

康欣

赣州市人民医院肾内科  江西赣州341000

摘要：目的：研究针对性营养干预结合协同护理对血液透析患者的影响。方法：选取我院2020年5月-2021年5月进行过血液透析的患者60例作为观察对象，采用平均分组的方法将患者分为观察组（n=30）和常规组（n=30），观察组的患者给予针对性营养干预结合协同护理，常规组的患者给予常规护理。对比分析两组患者护理前后的负面情绪评分和并发症发生率。结果：观察组发生并发症状况的可能性低于常规组（P＜0.05）；两组患者在护理前的SAS评分数据、SDA评分数据对比差异不明显（P＞0.05），两组患者在护理后的SAS评分结果、SDA评分结果与护理时相比均显著降低，观察组明显低于常规组（P＜0.05）。结论：对血液透析患者来说，进行针对性营养干预结合协同护理不仅使患者出现并发症率和负面情绪的情况降低，还提高了患者对护理的满意程度及生活指数，让目前的营养状态得到改善。

关键词针对性营养干预结合协同护理血液透析患者

慢性肾脏病随着患者的病情发展，会被诊断为终末期的慢性肾衰竭（ESRD）的患者也不在少数。进行血液透析对ESRD患者来说是一种非常有效的治疗手段，由于进行血液透析清理患者血液中的毒素物质时会使身体流失一些对机体有好处的营养物质，而且ESRD患者需要进行不止一次的血液透析，因此在血液透析之后除了进行药物的治疗，还需要给予日常的常规护理和营养物质的干预等。进行针对性营养干预结合协同护理模式，它可以根据不同患者的不同症状情况采取具有针对性的营养计划和护理操作干预。因此本文研究针对性营养干预结合协同护理对血液透析患者的影响，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2020年5月-2021年5月进行过血液透析的患者60例作为观察对象，采用平均分组的方法将患者分为观察组（n=30）和常规组（n=30）。观察组男16例，女14例；年龄49岁-68岁；体重45.00-68.21kg；原发疾病分别为肾小球肾炎10例、糖尿病肾病12例、高血压肾病5例，其他3例；常规组男18例，女12例；年龄48-66岁；体重45.45-67.89kg；原发疾病分别为肾小球肾炎12例、糖尿病肾病9例、高血压肾病7例，其他2例。两组患者的相关信息资料统计学差异不明显（P＞0.05）。

1.2方法

常规组给予常规护理。观察组给予针对性营养干预结合协同护理，具体如下：（1）进行护理指导：组建小组护理队伍，由肾病科室的医生、血透室的责任护士、专业的营养健康师和心理指导师等医护工作人员组成。进行心理方面的干预：日常工作中注意患者的情绪变化并及时处理；不定期组织团体活动，让患者们参与到联谊会来，缓解患者的负面情绪，促进交流沟通。监测病情变化：密切关注患者的健康状况，如发生往病情不利的方向上发展应及时报告医生。（2）营养干预：对患者的营养状况进行全面地掌握，从而根据不同患者的不同状况制定对应的营养干预方案。帮助患者改善不良的生活习惯，监督教导患者每日饮食中含有足够的蛋白质1-1.2kg和热量摄入、每日食用鱼类豆制品等食品、摄入足够的优质蛋白，嘱托患者进食减少磷的摄入如动物内脏等，进食钙含量多的食品如河鲜类食品等，注意补充维生素。ESRD患者体内水分会潴留，要控制水分摄入。两组均干预1个月。

1.3观察指标

对比分析两组患者护理前后的负面情绪评分和并发症发生率。

1.4统计学方法

采用SPSS23.0统计学软件分析。

2结果

2.1并发症发生状况

观察组患者出现低钾血症、动静脉瘘栓塞、自身感染、出血等并发症总发生率要明显低于常规组患者（P＜0.05）。详见表1。

表1两组患者护理后并发症状况对比[n(%)]

2.2两组患者护理前后负面情绪对比

两组患者护理后的SAS评分数据、SDS评分数据与护理前对比结果均降低，其中观察组SAS、SDS评分数据均明显低于常规组（P＜0.05）。详见表2。

表2两组患者护理前后负面情绪对比

3讨论

血液透析就是通过动静脉瘘将动脉的血输出在体外净化后重新输入人体的静脉中，这一方法能够清理体内血液的有毒物质。但是进行血液透析对身体也会造成一定的损伤，常规护理模式已经不能完全满足患者的机体需求了，患者需要更加针对性而专业的护理。

对患者给予针对性营养干预结合协同护理，可以针对不同患者的不同状况进行指导,嘱托患者日常饮食摄入够量的蛋白质,改善患者的生活质量。本研究结果表明：观察组发生并发症状况的可能性低于常规组（P＜0.05）；两组患者在护理前的SAS评分数据、SDA评分数据对比差异不明显（P＞0.05），两组患者在护理后的SAS评分结果、SDA评分结果与护理时相比均显著降低，观察组明显低于常规组（P＜0.05）。针对性营养干预结合协同护理同时也注意患者的心理状况指标，如果发现患者出现不良的情绪反应会及时的进行疏解，减少负面情绪的产生，从而提高患者的基本生活指数、提升满意度。

综上所述，针对性营养干预结合协同护理使患者出现并发症率和负面情绪的情况降低，提高了患者对护理的满意程度及生活质量，让目前的营养状态得到改善。

参考文献：

[1]曾菲,王晓声,潘静.协同护理对血液透析患者自我护理能力和透析治疗依从性的影响[J].齐鲁护理杂志,2023,29(18):106-109.

[2]赵卉,邓孝陵,王红,等.针对性医学营养疗法结合协同护理模式对血液透析患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2022,28(3):32-35.

[3]喻佳.针对性营养干预结合协同护理对血液透析患者的影响[J].现代养生,2024,24(1):32-34.