一分钟看懂体检报告|什么是临床生化检查?

一分钟看懂体检报告|什么是临床生化检查?

王宝林

唐山市妇幼保健院  河北唐山  063000

临床生化检查这个听起来颇为专业的医学术语，其实与我们的日常生活息息相关。每当我们进行健康体检或者因身体不适去医院就诊时，医生往往会开具一系列的检查项目，其中就包括了临床生化检查。那么，究竟什么是临床生化检查？它又能告诉我们哪些关于身体的秘密呢？本文将从浅入深，为您揭开临床生化检查的神秘面纱。

一、临床生化检查的定义与目的

临床生化检查是指通过生物化学方法对体液（如血液、尿液等）中的化学成分进行检测和分析，以此来评估机体器官功能状态、诊断疾病、判断病情以及监测治疗效果的一种医学检查手段。

二、临床生化检查的主要内容

临床生化检查的内容非常丰富，涵盖了机体内的多种生化指标。这些指标大致可以分为以下几类：

肝功能指标：包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）等，用于评估肝脏的代谢和排毒能力。

肾功能指标：如尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）等，用于判断肾脏的排泄功能是否正常。

血脂指标：包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等，是评估心血管疾病风险的重要依据。

血糖指标：主要检测血液中的葡萄糖（GLU）水平，用于诊断糖尿病、低血糖等代谢性疾病。

电解质与微量元素：如钾（K）、钠（Na）、氯（Cl）、钙（Ca）、磷（P）等，这些元素的平衡对于维持机体正常的生理功能至关重要。

蛋白质与酶类：包括总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLB）以及各种酶类，如乳酸脱氢酶（LDH）等，反映了机体的营养状况和某些特定器官的功能状态。

免疫系统指标：如免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）等，用于评估免疫系统的功能状态。

血常规指标：

白细胞计数（WBC），通常为4.0-10.0 × 10^9/L；升高可能表示感染、炎症、应激反应或白血病等；降低可能表示免疫功能低下、骨髓抑制或病毒感染等。

红细胞计数（RBC）：正常范围男性为4.0-5.5 × 10^12/L，女性为3.5-5.0 × 10^12/L；计数增高可能与脱水、慢性缺氧或骨髓增生性疾病有关；降低可能表示贫血。

血红蛋白浓度（Hb）：正常范围男性为120-160 g/L，女性为110-150 g/L；降低表示贫血。

血细胞比容（Hct）：反映了血液中红细胞的总体积，与血红蛋白浓度一起用于评估贫血。

血小板计数（PLT）：正常范围为150-400 × 10^9/L；计数增高可能与炎症、感染、骨髓增生性疾病或脾切除后有关；降低可能表示血小板减少症，与出血风险增加有关。

三、临床生化检查的意义

临床生化检查的意义在于其能够为医生提供客观、量化的诊断依据。通过对生化指标的分析，医生可以了解患者的器官功能状态，判断是否存在疾病以及疾病的类型和严重程度。同时生化检查还可以用于监测疾病的发展过程和治疗效果，帮助医生调整治疗方案。

四、临床生化检查的注意事项

进行临床生化检查时，患者或体检人群需要注意以下几点：

按照医生的要求进行准备和检查，如空腹、停药等；检查前应避免剧烈运动，以免影响检查结果；检查前几天应保持规律的作息和饮食，避免饮酒和吃油腻食物；如有特殊病史或正在服用某些药物，应提前告知医生。

五、如何看懂体检报告

对于普通患者来说体检报告往往充满了专业的医学术语和数字，看似难以理解。但是掌握一些基本的方法，您也能轻松看懂报告。

关注异常指标：报告中通常会标注出哪些指标超出了正常范围。这些异常指标往往是医生关注的重点，也是诊断疾病的重要依据。

对比参考值：每项生化指标后面都会附有一个参考值范围。您可以将自己的检测结果与参考值进行对比，判断是否在正常范围内。

结合临床症状：生化指标异常并不一定意味着患有疾病，还需要结合患者的临床症状和其他检查结果进行综合判断。

咨询专业医生：如果您对报告中的某项指标有疑问或不解之处，应及时咨询专业医生进行解答。

例如：化验单上的定性项目如果出现“+”号或“阳性”，意味着存在异常，需进一步判断病因； “—”号或“阴性”代表正常；定量项目如果出现“↑”，提示结果高于参考范围； “↓”提示结果低于参考范围。

常见的体检报告名词：

结节：常见于甲状腺及乳腺结节、肺结节，甲状腺和乳腺结节3级以内为良性，每年体检复查即可，4级以上恶性风险增加应高度警惕；肺结节0.7cm以内肺部CT每年体检复查，0.8cm以上的肺结节尤其是磨玻璃结节应警惕。

增生：常见于乳腺增生，良性增生多数不致命，定期体检预防可能的病变。

囊肿：一般而言，绝大多数的囊肿是良性的，例如乳腺囊肿、甲状腺囊肿等，但是肝囊肿需要定期复查。

息肉：一般而言，5mm以内的胆囊息肉是无需担心的，5mm以上的息肉可能伴随危险，需要定期复查；大肠多发息肉有潜在癌变的风险性，需定期复查，必要时给予内镜下手术治疗。

肿瘤标记物：肿瘤标记物升高未必得了肿瘤，需进一步结合影像学甚至病理学结果判断，作为早期发现肿瘤的辅助诊断，例如甲胎蛋白升高需要做肝脏的影像学检查。

通过了解和掌握临床生化检查的基本知识，我们可以更好地了解自己的身体状况，及时发现潜在的健康问题，并采取有效的措施进行预防和治疗。希望本文能够帮助您更容易看懂体检报告并了解基本临床生化检查知识，为您的健康之路添砖加瓦。