反流性食管炎科普知识你要懂得

反流性食管炎科普知识你要懂得

 韩静梅

中国人民解放军联勤保障部队第九四五医院  四川雅安  625000

一旦患有反流性食管炎，患者常会出现反酸、烧心、胸痛、吞咽困难的情况，进而给其正常生活工作带来较大的影响，也造成患者承受着难以言说的酸楚。那么，有关于反流性食管炎的科普知识，你又知道多少呢？下面就由我来为大家简单进行介绍。

1、什么是反流性食管炎？

反流性食管炎这一疾病在消化科比较常见，其属于慢性胃食管动力障碍性疾病，多是由于胃十二指肠内容物反流到食管所引起的。在内镜下可以观察到患者的食管粘膜出现破损、糜烂或是有溃疡情况。

2、引起反流性食管炎的原因有哪些？

一是抗反流功能下降。若机体出现了食管下括约肌异常，亦或是胃食管交界处结构出现改变，均有可能会导致抗反流功能下降，进而造成胃内容物易出现反流情况。二是食管的清除能力降低。食管具有清除能力，无论是何种原因所引起的食管清除能力降低，均会导致反流物无法及时被食管所清除，进而对食管黏膜造成持续损害，最终引发炎症的发生。三是食管粘膜屏障功能降低也会引起反流性食管炎。四是胃十二指肠功能失常就会造成胃内容物排空延迟，此时内容物反流到食管的几率也会增大，因此也容易诱发反流性食管炎。

3、反流性食管炎症状都有哪些？

（1）典型症状

①胃灼热反酸。反流性食管炎患者在进食后一小时左右可能会出现胸骨后烧灼不适感，也会有反酸情况，尤其是在剧烈运动或是半卧位时，但多在服用抑酸药之后症状能有所缓解。②胃食管反流。很多患者在餐后或是夜间卧床睡觉时，会有酸性液体或食物反流到咽部或者口腔的情况。③出血及贫血。一些反流性食管炎患者情况比较严重，所以可能会有食管黏膜糜烂出血的情况，在初期时只会有少量出血，但如果出现了溃疡可能会有大量出血情形，而如果此种情况无法得到有效治疗，还有可能会造成缺铁性贫血情况的出现。

（2）其他症状

①胸痛。反流物对食管造成刺激后，患者的胸骨后可能会出现疼痛的症状，严重时甚至会出现剧烈刺痛的情形，甚至会放射到耳朵后面、肩部、颈部，且部分患者疼痛症状类似于心绞痛。②吞咽困难。一些患者会因食管痉挛或功能紊乱出现吞咽困难的症状，尤其是在进食固体食物时。

4、反流性食管炎有哪些危害呢？

反流性食管炎不仅会给患者日常生活工作带来较大的影响，严重时会引起一系列并发症。比如说食道恶变就是反流性食管炎的一种并发症，长期食物反流刺激食道引起Barrett食道，食道进一步恶变进展致浸润癌。反流性食管炎还会引起食道狭窄、出血、食道溃疡甚至是穿孔等情况。所以一旦在生活中出现反流性食管炎相关症状，就要及时去医院就诊治疗。

5、反流性食管炎的治疗方式有哪些？

（1）药物治疗

反流性食管炎患者在治疗时应将抑制胃酸反流作为主要方向，目前H+、K-ATP酶抑制剂这一类新药对于治疗反流性食管炎效果可观，这一类药物有：替戈拉生、富马酸伏诺拉生片、盐酸凯普拉生片。经典老药质子泵抑制剂如：奥美拉唑、艾司奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等，此类药物能很好的阻断胃酸分泌，服用时间在8周左右，但也有部分患者服用后会出现恶心、呕吐、便秘、腹泻的不良反应。雷尼替丁、法莫替丁等H2受体拮抗剂对于夜间胃酸分泌也有着明显的抑制作用，但这一药物不适合长期服用，可能会产生药物耐受。

一些反流性食管炎患者在使用质子泵抑制剂效果不佳时，还可以采取联合应用促动力剂的方式，如患者有胃排空延迟或是食管动力减弱的情况，这时就需要使用到经典老药如吗丁啉等促动力药物，亦或是西沙必利这一新型药胃肠动力药，以加速胃部排空，减少反流的情况。制酸剂的服用能降低胃蛋白酶活性，可使酸性胃内容物对食管黏膜的损伤得以减轻，目前较为常用的抗酸类药物主要有海藻酸盐、铝碳酸镁、氢氧化铝凝胶及硫糖铝。

（2）手术治疗

部分患者合并有食管裂孔疝，亦或是自身不愿长期服用药物治疗，还可通过抗反流手术方式来展开治疗，较为常用的有内镜治疗方法，包括射频治疗、内镜下胃腔内缝合或折叠治疗、注射治疗等几种方式。

6、反流性食管炎患者生活中有哪些注意事项？

反流性食管炎患者生活饮食方面一定要注意的是像高脂肪的食物要尽量少吃或不吃，此类食物会造成胆囊收缩素分泌增多，使反流症状加重。便秘会导致腹压增大，进而诱发胃食管反流，所以患者日常也可多食用黄瓜、芹菜、油麦菜、西红柿、苦瓜等富含纤维素的食物，预防便秘；要坚持清淡易消化原则，刺激性、调味食品尽量少吃，比如说烤肉、洋葱等，同时酸性饮料尽量不喝，比如说鲜柠檬汁、酸橘汁。一些反流性食管炎患者有抽烟饮酒史，而烟酒中的尼古丁和乙醇会导致反流情况加重，所以还应树立起戒烟戒酒的决心。此外，饮食要做到少食多餐，进餐完成后避免立即弯腰、平卧，临睡前三小时不进食。

反流性食管炎患者应养成坚持运动的良好习惯，像太极拳、散步等运动都可以选择，但剧烈运动则要避免，坚持运动能使自身免疫能力得到提升，反流症状得到有效改善。为了减少夜间反流的情况，患者在睡觉前还可以抬高床头15-20厘米，同时生活中还要通过饮食和运动的方式来避免便秘，便秘、腰带扎过紧会导致腹压过高，食物反流。此外，反流性食管炎患者还要做好病情监测，观察自身的反酸、烧心症状是否改善，如果出现了加重的情况还应第一时间内就诊。

7、健康人群如何预防反流性食管炎？

一是要确保饮食习惯的良好，三餐定时定量吃，避免暴饮暴食，含糖含脂肪量较高的食物少吃。二是老年患者及肥胖者容易出现反流性食管炎，所以日常一定要严禁摄入高脂肪、高热量食物，体重超标者还要通过节食或锻炼来保持体重在标准范围内。三是一些患者可能因为失眠需要长期应用地西泮等药物，此类药物会造成食管括约肌一过性松弛，容易诱发胃食管反流，因而还应做好对药物用量控制，定期检查以尽早发现危险因素；茶碱缓释片及盐酸多巴胺等药物的应用，也会使得患者食管下端括约肌压力因此降低，损害到抗反流屏障功能，所以这些药物一定要遵医嘱科学使用，避免盲目服用。

总之，反流性食管炎会给患者正常生活工作带来较大的影响，因此我们有必要掌握一些有关于这一疾病的科普知识，这样在出现相关症状后就能及时警觉，并在第一时间内就诊治疗，避免病情加重，导致生活质量下降。