预防性护理对老年重症患者压力性损伤的临床效果

预防性护理对老年重症患者压力性损伤的临床效果

丁新梅

新疆维吾尔自治区巴音郭楞蒙古自治州库尔勒市巴州人民医院 841000

【摘要】目的：探究对老年重症患者实施预防性护理对压力性损伤的应用效果。方法：选择2022年4月-2024年4月 80例老年重症患者分析，随机分组，对照组40例实施常规护理，40例实验组经预防性护理，对比压力性损伤发生率、生活质量的指标。结果：出现压力性损伤人数对照组多于实验组，生活质量实验组优于对照组，P＜0.05。结论：对老年重症患者实施预防性护理可减少压力性损伤情况的发生，保证患者的生活质量，改善患者的康复效率。

【关键词】预防性护理；老年重症患者；压力性损伤；生活质量

压力性损伤多见于长时间卧床治疗的患者，特别是年龄较大的重症患者，皮肤组织状态不如年轻人，长期卧床后极易出现局部组织压疮，严重者会出现溃烂等情况，对患者的生活质量、康复效率存在较大影响[1]。通常，对于老年重症患者多采取传统护理，护理实施期间并未注重对压疮的预防干预，仅关注患者的饮食指导、运动管理等护理，无法保证压力性损伤情况的预防，护理效果不理想。预防性护理是指按照患者的护理需求实施针对性措施，同时做好风险预防管理，可以满足老年重症患者的护理需求，保证患者尽快康复[2]。本文选择80例老年重症患者研究，记录护理效果如下。

1、资料与方法

1.1临床数据

选择2022年4月-2024年4月 80例老年重症患者，随机分组，40例对照组有男性22例，18例女性患者，年龄在60-82岁，平均（71.22±2.71）岁；实验组年龄在61-81岁，平均（71.33±2.68）岁，40例实验组患者男性有20例，20例女性患者，年龄以及性别资料对比差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

纳入标准：（1）资料完整；（2）家属及患者签署知情同意书；（3）无恶性肿瘤疾病；（4）肝肾功能正常。

排除标准：（1）凝血功能异常；（2）肝功能异常；（3）肾功能异常；（4）患有恶性肿瘤以及精神障碍等疾病。

1.2方法

    （1）对照组-常规护理：本组患者给予常规饮食指导、运动管理、认知宣教、心理疏导等护理。

    （2）实验组-预防性护理：①饮食指导：按照患者的营养状态制定饮食习惯，可以高维生素、高蛋白的食物为主，对于不能正常饮食的患者采取鼻饲，保证营养的摄入，从而恢复胃肠功能，改善皮肤组织状态。②局部减压：针对有意识的患者可进行简单的活动锻炼，给予肢体按摩以及被动运动管理；为了控制局部隆突处的压力可放置软枕，减轻活动期间的摩擦力以及压力；对于意识不清的患者可使用减压床，定期为其翻身更换体位，观察皮肤位置是否存在压疮以及破损情况。③疼痛护理：按照患者的疼痛程度采取差异化的疼痛护理，轻度疼痛患者可经聊天转移注意力、播放轻音乐、看视频等形式震痛；对于中重度疼痛患者可使用镇痛泵或是镇痛药对症干预；期间需观察患者是否存在不良反应情况。④心理护理：采取多种形式的宣教和疏导，告知患者压疮的危险性，指导其保持积极配合的态度，消除患者的紧张、焦虑的情绪；为患者解答疑虑和问题，学习如何做好压疮的防护，护理期间营造轻松的氛围，避免患者出现躁动。⑤皮肤护理：轻中度压疮患者可间隔2小时翻身一次，而重度压疮患者需在1小时翻身一次，期间注意轻柔动作不可造成牵拉性损伤；每日对患者进行皮肤清洁管理，维持皮肤表面的干燥，可使用凡士林涂抹受压位置；定期为患者更换床单和被罩，在铺床单期间需平整，不可有褶皱；对于受压位置可使用功能性敷料进行保护；定期观察患者是否存在进行性损伤，如若出现创面需及时处理，同时给予红外线辅助照射治疗；患者如厕后需保证对肛周皮肤组织的清洁处理，避免出现溃疡等情况。

1.3观察指标

（1）压力性损伤发生率：记录患者的压力性损伤发生率。

（2）生活质量：观察患者的生活质量。

1.4统计学意义

分析数据以软件SPSS 23.0统计，用率（%）描述计数资料，组间比较行2检验；用（±s）描述计量资料，组间比较行独立样本t检验或配对t检验，P<0.05为差异有统计意义。

2、结果

2.1压力性损伤发生率

出现压力性损伤人数对照组多于实验组，P＜0.05。

表1 两组患者的压力性损伤发生情况（%）

2.2生活质量

生活质量对照组较差，P＜0.05。

表2 两组病例的生活质量评分

3、讨论

压力性损伤在临床上也称之为压疮，致病因素为患者长时间卧床导致皮肤组织受损，患病后患者可存在皮肤红肿、破溃、感染等多种症状，对患者的生存质量以及疾病康复存在较大影响。另有研究指出，长期卧床的患者均为重症疾病患者，尤其是年龄较大的患者血液循环一般、皮肤营养较差，极易在长期卧床后出现压力性损伤，从而影响患者的生活质量。通常，对老年重症患者实施常规护理干预，多以基础护理内容为主，并未关注到患者皮肤组织状态，导致压疮的预防护理效果不理想[3]。预防性护理是我国医疗领域比较新颖的护理模式，在实施期间针对老年重症患者进行风险评估，了解压力性损伤产生的影响因素，做好疾病的防控干预。同时，预防性护理实施期间强化对患者的饮食管理、心理疏导、疼痛干预、皮肤指导、减压护理等，可改善患者卧床期间的心态，保证患者的配合度，具有一定应用价值。在本院研究指标中可知，出现压力性损伤人数对照组多于实验组，生活质量实验组优于对照组，P＜0.05。由此可见，预防性护理实施期间患者的压力性损伤情况较少，同时可以提升患者的生活质量，保证老年重症患者的生命健康安全。此外，通过预防性护理可以保证患者的护理满意度，采取多种形式下宣教和疏导，患者了解压疮预防的重要性，保证患者的依从性[4]。

综上所述，对老年重症患者实施预防性护理可减少压力性损伤事件的发生，保证患者的康复质量以及生活质量，对于疾病控制效果更理想，且能提升老年患者的临床配合度和认知水平。

【参考文献】

[1] 刘志霞,汤丽君.风险动态评估及预防性护理对住院患者压力性损伤发生率的影响[J].黑龙江医学, 2023, 47(1):121-123.

[2] 基香莲,李瑾,赵婧,等.骶尾部减压护理预防术中压力性损伤的效果评价[J].甘肃医药, 2023, 42(10):945-947.

[3] 张盼盼,田莹莹,陶伏莹,等.新生儿术中获得性压力性损伤预防和护理的最佳证据总结[J].中华护理杂志, 2024, 59(10):1233-1240.

[4] 陶晓坤,王军,赵敏,等.力学原理下压力性损伤预防护理对老年前列腺增生术后康复的影响[J].国际护理学杂志, 2024, 43(03):463-467.