自动弹力线痔疮套扎术联合外剥内扎术治疗混合痔对患者肛管功能的影响

自动弹力线痔疮套扎术联合外剥内扎术治疗混合痔对患者肛管功能的影响

须荣宗

 上海市宝山区吴淞中心医院 200940 

摘要：目的：分析研究自动弹力线痔疮套扎术联合外剥内扎术治疗混合痔对患者肛管功能的影响。方法：选取2022年10月-2023年10月为研究病例时间段，研究对象为我院收治的82例混合痔患者，将其分为对照组、观察组各41例，分别采取常规治疗、自动弹力线痔疮套扎术联合外剥内扎术治疗，对比治疗效果及肛管功能。结果：观察组有效率占比明显较对照组高，P＜0.05。观察组肛管功能较对照组更具优势，P＜0.05。结论：在混合痔患者治疗期间实施外剥内扎术的同时联合使用自动弹力线痔疮套扎术在患者肛管功能改善方面具有积极作用，有助于提高临床疗效。

关键词：外剥内扎术；治疗效果；混合痔；自动弹力线痔疮套扎术；肛管功能

    在临床中，混合痔是以高患病率、高复发率为主要特点的肛肠科疾病，直接影响着患者正常工作和日常生活[1]。混合痔以往采取外剥内扎术治疗方式，虽然具有一定疗效，但是术中出血量多，且术后恢复时间长[2]。随着社会的发展，医疗水平不断提升，在混合痔外剥内扎术治疗中予以患者自动弹力线痔疮套扎术，可充分保留患者的肛管直肠粘膜，并减少损伤和出血，有助于提高提高治疗效果。本文择取混合痔患者（2022年10月-2023年10月）进行分析，观察临床疗效，现报告如下。

1  资料和方法

1.1 一般资料

重点研讨2022年10月-2023年10月我院收治的82例混合痔患者，依据治疗方式异同分为对照组与观察组人员均为41例，对照组：41例患者中男女比例21∶20例，年龄最低、最高经统计为23-61（42.33±2.74）岁。观察组：41例患者中男女比例23∶18例，年龄最低、最高经统计为25-60（41.48±3.02）岁。对比分析后，两组具有可比性（P＜0.05）。

1.2 方法

术前，两组均采取灌肠、备皮处理。对照组予以患者外剥内扎术，予以患者麻醉处理，取截石位，开展消毒铺巾处理后医务人员使用钳夹对外痔进行处理，取V形切口剥离患者外痔区域的皮肤和皮下静丛，然后使用圆针粗线采取缝合结扎处理，剪除干净多余的皮赘，使用纱布加压固定活动性出血，并预防感染。指导患者术后15d禁止剧烈运动，并及时更换药物。

观察组自动弹力线痔疮套扎术联合外剥内扎术治疗，指导患者侧卧位，医务人员使用负压吸引头和吸引器连接，并对直肠和肛管部位进行消毒处理，暴露出患者的内痔块、齿状线，然后在粘膜和粘膜组织套上自动套扎器，形成负压后吸引组织，并对负压值进行调整，通常情况下，控制在-0.08~-0.1Mpa，然后松开负压口，将被套扎的组织释放出来，然后采取外剥内扎术将混合痔切除。

1.3 观察指标

①治疗效果，显效：痔核消失、体征消失，有效：痔核缩小、体征好转，无效：痔核无改善，体征无好转现象，有效率=显效+有效[3]。②肛管功能。

1.4 统计学方法

计算软件为PSS24.0，其中定量资料用(x±s)表示， t 检验；定性资料用n（%）表示，X2检验，对比两组组间数据后无差异，P＜0.05。

2  结果

2.1  治疗效果对比

经对本次研究中治疗有效率数据进行抽取，观察组更高，P＜0.05。

表1：两组治疗有效率对比[n/（%）]

2.2 肛管功能对比

经对本次研究中肛管功能数据进行抽取，观察组更具优势，P＜0.05。

表2：肛管功能评估()

3  讨论

在肛肠科中，痔疮是常见疾病，危害较大。在发病后，病理改变为脱垂及出血等。混合痔包括内痔和外痔，治疗方式众多且效果不一。在传统的治疗过程中，外剥内扎术包括电刀剥离、内扎处理等方式，可将内外痔有效处理，但是该手术具有限制性[4]。以此作为基础采取自动弹力线痔疮套扎术，能够准确处理痔组织及粘膜，有助于提高术后愈合率。

研究发现，观察组有效率占比明显较对照组高，P＜0.05。观察组肛管功能较对照组更具优势，P＜0.05。采取外剥内扎术的同时开展自动弹力线痔疮套扎术进行治疗，大大缩短创面愈合时间，并增强手术效果，可提高治疗水平。该治疗方式具有操作简单、耐用性高的特点，规范实施后患者肛管功能显著改善，促进康复和治疗。

综上所述，采取外剥内扎术及自动弹力线痔疮套扎术联合治疗方式后混合痔患者的肛管功能有所改善，且临床疗效显著提升，值得推广。

参考文献

[1]高红梅,何燕平.自动弹力线痔疮套扎术联合外剥内扎术对重度环状混合痔的疗效分析[J].贵州医药,2023,47(7):1093-1094.

[2]苏其玲.自动弹力线痔疮套扎术联合外剥内扎术与吻合器痔上黏膜环切术治疗重度环状混合痔的临床效果对比[J].吉林医学,2022,43(2):346-347.

[3]黄兆健,杨克敏,方军,等.自动弹力线痔疮套扎术治疗Ⅲ、Ⅳ期混合痔的临床疗效[J].江苏医药,2022,48(4):364-367.

[4]乔新新,詹成,吴昌旭,等.自动弹力线痔疮套扎术联合外痔切除保留齿状线术治疗混合痔临床疗效及对患者疼痛应激肛肠动力学的影响[J].临床心身疾病杂志,2020,26(3):64-67,119.