医院社区家庭一体化管理在膝关节骨性关节炎病人中的应用效果分析

医院社区家庭一体化管理在膝关节骨性关节炎病人中的应用效果分析

匡江宏        通讯作者：黄英

上海市奉贤区奉城镇社区卫生服务中心 上海市 201411

摘要：膝关节骨性关节炎是一种常见的慢性关节疾病，主要表现为关节疼痛、僵硬和功能障碍，严重影响着患者的生活质量。传统的医疗模式更注重于医院内的治疗，忽视了患者在家庭和社区环境中后续的康复和管理，对于患者的生活与健康较为不利。因此，探索一种有效的医院社区家庭一体化管理模式，对于提高膝关节骨性关节炎患者的治疗效果和生活质量具有重要意义。

关键词：医院社区家庭一体化管理；膝关节骨性关节炎病人；应用效果分析

膝关节骨性关节炎在骨科治疗中出现的频次较高，该病症会使中老年人的膝关节功能产生退化，出现膝盖僵化、膝盖疼痛难忍等现象，除此之外，患有膝关节骨性关节炎的患者无法进行膝关节弯曲，严重影响着患者的生活与日常行走。因此，本文将研究医院社区家庭一体化管理在膝关节骨性关节炎病人中的应用效果，希望该医疗手法能够改善膝关节骨性关节炎的治疗效果，优化患者的生活质量。

一、一般资料与方法

1.1一般资料

本文在开展研究时，选用某市医院骨科在2022年一月到2023年一月期间所收治的符合膝关节骨性关节炎确诊标准的共二百三十名患者，并将这些患者划分为观察组和对照组，每组一百一十五例患者。观察组的患者采用医院社区家庭一体化管理的治疗模式，而对照组的患者则采用传统的医疗模式，在经过一段时间的治疗后，对两组患者的病症康复情况、治疗效果等进行观察对比。详细而言，观察组病例男性患者共有60例、女性患者55例，平均年龄在62岁。病程一至十年：双膝30例、左膝45例、右膝40例。对照组病例男性患者共有58例、女性患者57例，平均年龄在62岁。病程一至十年：双膝35例、左膝43例、右膝37例。除此之外，经过对比发现：观察组与对照组的患者在年龄、性别、生活情况、病情等方面的一般资料比较上，P>0.05，存在可比性。

1.2入选与排除标准

入选标准：符合《骨科疾病分类与分型标准》诊断标准、年龄大于50岁、近几年来初次发病。排除标准：年龄小于50岁或大于70岁、患有其余病症、伴有药物依赖等。

1.3方法

研究人员需要对观察组与对照组的患者在第一周到第十二周进行相关量化数据收集。对不同之处在于，针对对照组患者，相关医护人员需要在第一周进行登门面诊，在面诊过程中，传授给患者与其家人相关的健康知识，引导患者在家庭中自主开展恢复训练，除此之外，医护人员还需要对患者进行心里指导，帮助患者克服训练恐惧。而在实验的第三周到第九周，医护人员则需要进行电话回访，对患者的恢复情况、健康情况等进行跟踪，解答患者在恢复过程中出现的困惑，并在第十二周进行登门回访，收集患者的具体健康情况数据。

针对观察组患者，相关医护人员需要以对照组为基准，采用医院社区家庭一体化管理的医疗模式，在患者入院进行治疗后，医院需要及时建立关于患者的医护档案。随后，医院需要和患者所在的社区进行沟通交流，为患者所在的社区医护人员科普相关的医护知识以及健康知识，把医疗服务推进到社区与家庭中，提升患者的康复体验。具体而言，第一周由医院相关的医护人员以及社区的护理医护人员一同登门面诊，由医院相关的医护人员将具体的恢复训练步骤、恢复训练难点等介绍给患者以及社区的护理医护人员，由社区护理人员专门负责患者的恢复训练。第三周时，医护人员以及社区的护理医护人员还需要进行登门面诊，对患者的恢复情况、健康情况等进行跟踪，解答患者在恢复过程中出现的困惑，第十二周时，由医院指派高年资的护理人员对患者的健康情况、恢复情况进行观察，整理患者的病情资料，结合社区医护人员的建议完成规范的病例，形成病情监控的平台，切实提升患者的恢复体验感。另外，社区医护人员需要每周向医院医护人员反馈患者的健康情况，如果患者有任何情况，都需要及时和医护人员进行沟通，方便医院及时修改或制定恢复计划。

1.3观察指标

比较观察组与对照组在恢复期间生活质量、健康情况、恢复情况等，对照组由医院护理人员进行指导填写，观察组由社区医护人员和医院医护人员合作填写，确保无漏填、无误后录入统计学进行计算。分别采用7级评分法(1～7分)评估以及5级评分法(1～5分)计分，在评估过程中，得分越低，证明恢复的情况越好、进展越快。在评分过程中，得分越低，则证明患者满意度越高、生活质量高。

1.4统计学分析

本次研究所收集到的所有数据都会采用SPSS 20.0统计分析软件进行汇集处理、计数资料、均数比较。经过分析后得知，P>0.05，表示差异具有统计学意义。

二、结果

通过对比两组患者的得分值可以得知：对照组的VAS值和SDS值均大于观察组，P<0.05。医院社区家庭一体化管理在膝关节骨性关节炎病人中的应用效果较为显著，能够有效提升患者的满意度、恢复效果以及健康情况，解决患者在恢复训练过程中出现的问题，提升康复的成效，减轻患者疼感，有效提高患者的生活质量。

三、结果讨论

随着年龄的增大，患上膝关节骨性关节炎的患者增多，该病症会导致患者的膝盖出现疼痛、僵硬、变形、无法弯曲、浮肿等问题，更严重的情况下，会导致患者的膝盖出现退化现象。由于膝关节骨性关节炎对于患者生活以及健康的影响，医院对于该病症的治疗与康复关注程度较高。然而，该病症的治疗手法较为复杂，需要更加专业的恢复设备，因此治疗所需时间较长、患者恢复的周期也较长。在患者离院进行康复训练的过程中，相关医护人员还需要根据患者的实际健康情况以及康复情况，为患者制定更加科学合理的恢复训练计划。但是，由于患者的人数较大，导致医护人员的恢复训练计划跟踪反馈效果较差，难度较高，因此，本文提出了医院社区家庭一体化管理，将医院、社区、患者家庭三者相融合。

除此之外，相关研究表明：医院社区家庭一体化管理模式要以患者的康复、身体健康为主要，让患者在康复训练过程中得到更具针对性、更全面的治疗康复服务，在此过程中患者的满意度，生活质量将会得到提升。本文将医院、社区、患者家庭三者相结合，对社区的护理医护人员进行专业知识的培训，并引导社区医护人员配合医院医护人员开展患者的康复计划。研究结果表明：观察组的各项数据都优于对照组，P<0.05。由此可见，医院社区家庭一体化管理，能够有效提升患者的满意度，降低患者疼痛评分，消除患者在康复训练过程中的消极心理，提升患者生活质量。需要注意的是：由于相关制度的缺失，导致患者在医院的就诊时间较短，为了提升医疗以及患者的康复效果，患上膝关节骨性关节炎的患者在离院自主恢复的过程中，社区医护人员需要协助患者在家进行相关的恢复训练，开导患者，对社区康复的落实提供支持。

四、结语

总而言之，医院社区家庭一体化管理模式在膝关节骨性关节炎患者中的应用效果显著，能够有效改善患者的恢复体验，提高生活质量，并增强患者的医疗满意度。该模式具有推广应用的价值，可为膝关节骨性关节炎患者的综合管理和治疗提供有益的参考。

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