精细化护理联合健康知识宣教在慢阻肺患者护理中的应用对血气分析指标的影响

精细化护理联合健康知识宣教在慢阻肺患者护理中的应用对血气分析指标的影响

沈菁菁刘金金通讯作者

滨海县人民医院 江苏盐城 224500

【摘要】目的：分析慢阻肺（COPD）护理中行精细化护理+健康知识宣教的作用。方法：选择本院2022.1.1-2023.12.31期间COPD患者66例，随机数字表将其均分为两组，对照组常规护理、观察组精细化护理+健康知识宣教；对比两组血气分析指标、护理满意度。结果：观察组护理后PaO2、SaO2高于对照组，PaCO2低于对照组（P<0.05）。观察组满意度高于对照组（P<0.05）。结论：COPD护理中行精细化护理+健康知识宣教可改善患者血气分析指标，获得患者认可，可推广。

【关键词】精细化护理；健康知识宣教；慢阻肺；血气分析指标；

慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病(COPD)，为临床高发慢性呼吸道疾病，以气流受限为典型表现，以老年人为高发群体[1]。COPD发生后，若治疗不及时，伴随疾病逐步进展，可引发呼衰、肺心病等一系列严重后果，威胁患者生命安全。临床针对该病的治疗以药物为主，而为保障药效，促进患者病情转归，还需配合科学的护理干预，以促进预后。对此，本研究主要分析予以COPD患者精细化护理+健康知识宣教的作用。报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2022.1.1-2023.12.31期间COPD患者66例，随机数字表将其均分为两组，对照组男女比17/16；年龄48-79（61.55±5.45）岁；观察组男女比18/15；年龄48-78（61.49±5.33）岁。2组基线无差异（P＞0.05），可比。本研究经医学伦理核准，入组人员均知情。

1.2 方法

对照组常规护理：以简单易懂的语言与患者及家属沟通，为其介绍疾病相关知识与治疗方法；对患者病情、体征变化进行密切监护，一旦出现异常及时告知医生处理；遵医嘱指导患者用药，叮嘱其保持饮食均衡，在身体可耐受性情况下，适当下床走动，不可剧烈活动。

观察组在上述基础上实施精细化护理+健康知识宣教：（1）宣教：以一对一口述、视频分享、图文资料引发、组织PPT讲座等多元化形式开展宣教，详细介绍COPD病因、危害、治疗、预后、康复等相关知识，并耐心解答患者疑问，纠正其错误认知，指导其改善不良生活习惯。院内设置宣传板报、电子宣传屏等，并为患者及家属发放健康手册，为患者与家属疾病知识获取提供便利。邀请患者或家属关注医院公众号、加入病友群，定期在相关平台推送科普知识，宣传疾病与健康相关知识。（2）精细化护理：①评估患者心理状态，耐心倾听主诉，及时疏导安慰，鼓励患者建立积极的康复信心。主动与患者家属交流，嘱咐其配合护理，多予以患者支持与陪伴，共同安慰患者，转变其负面情绪。②定期组织病友交流会，邀请既往康复病例现身说法，鼓励病友间分享经验，交流心得，利用同伴间的互助力量激发患者康复信心。③为患者提供舒适治疗环境，帮助患者放松心情，配合治疗。④指导患者饮食清淡，营养均衡，可适当多食用有润肺作用的食物，如雪梨。⑤叮嘱患者严格遵医嘱用药，切不可擅自停药、换药，即便症状有缓解也需与医生沟通后合理调整用药方案。

1.3 观察指标

血气分析指标、满意度：检测对比两组护理后血氧分压（PaO2）、血氧饱和度（SaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）；同时发放医院自拟问卷评估患者满意度，问卷总分100分，>60分为满意，统计满意率。

1.4 统计学方法

SPSS 25.0软件。（±s）、%表述计量、计数数据，t、χ2检验；P<0.05时统计差异有意义。

2.结果

观察组护理后PaO2、SaO2、护理满意度高于对照组，PaCO2低于对照组（P<0.05）。见表1：

表 1 血气分析指标、满意度（±s；%）

3.讨论

COPD临床较高发，而当前临床针对该病的病因尚未完全明确，有研究认为与患者年龄、生活习惯、饮食、生活环境等有关[2]。当前临床针对COPD并无根治方案，以对症治疗，控制患者病情，预防疾病急性加重及相关并发症发生为主要目的。但受COPD患者自身病情、疾病认知、心理状态等多方面因素影响，单纯药物治疗效果并不理想，还需配合一定的护理干预，以更好地控制病情，提升患者健康意识与生活质量。

精细化护理为当前临床应用较广泛的护理模式之一，其可将科学结论作为依据，精细化患者护理需求，制定专业化、系统化、标准化的护理方案，通过优化护理环节，提升护理质效

[3]。健康知识宣教则是一种有计划、有组织、有目标的系统性宣教手段，其能够通过多元化宣教方案，切实提升患者疾病认知，帮助患者树立正确的健康意识，纠正不良行为。本研究中，实施上述护理措施后，观察组PaO2、SaO2、护理满意度高于对照组，PaCO2低于对照组（P<0.05）。提示精细化护理、健康知识宣教联合开展能够有效改善患者病情，获得认可。分析可见，在健康知识宣教中，护理人员可通过强化健康知识普及，督促患者养成健康行为习惯，提高患者治疗依从性，提升其疾病控制效果。同时，精细化护理的实施能够在环境、心理、用药、饮食等方面做出精细化整改，进而为患者提供更具针对性、细节性的护理服务，帮助患者改善临床症状，促进其各项血气分析指标改善，提升患者康复效果及护理满意度。

综上，精细化护理、健康知识宣教联合实施可改善COPD患者血气分析指标，获得认可，可推广。

参考文献：

[1]陈双萍,邓敏,文珂.家属参与制订的全程健康教育方案对老年慢性阻塞性肺疾病患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2022,28(17):77-80.

[2]周兰兰,丁微微.自我感受负担在老年慢阻肺患者家庭关怀度与健康行为间的中介效应分析[J].临床护理杂志,2022,21(6):9-13.

[3]姚俊,赵小娟.健康教育在治疗慢阻肺中的效果评估[J].健康教育与健康促进,2023,18(06):640-641+652.