急性肺栓塞合并肿瘤的护理干预对病情改善的效果观察

急性肺栓塞合并肿瘤的护理干预对病情改善的效果观察

冷德静

重庆大学附属肿瘤医院  重庆市  400030

【摘要】目的：探讨急性肺栓塞合并肿瘤的护理干预对病情改善的效果。方法：选取我院2022年1月-2023年12月时段收治的60例急性肺栓塞合并肿瘤患者作为观察对象，依据随机信封法开展对照组、观察组划分，均30例，对照组行常规护理，观察组行急诊护理，对比两组护理效果。结果：观察组护理后的整体生活质量评分均优于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：急性肺栓塞合并肿瘤患者接受急诊护理干预，有利于病情的控制，进而提升患者生活质量，推广应用价值较高。

【关键词】急性肺栓塞；肿瘤；护理干预；病情改善

急性肺栓塞（acute pulmonary thrombo embolism，APTE）是一种以肺动脉阻塞所致肺循环功能异常为主要诱因的疾病类型，约有20%左右的恶性肿瘤患者存在合并性急性肺栓塞问题，这也会直接增加患者的生命危险，其主要原因在于，恶性肿瘤患者在手术刺激或是术后长期卧床的影响下，出现血管壁受损及静脉血液回流受阻等问题，且急性肺栓塞合并肿瘤患者通常预后较差，因而需开展积极有效的护理干预[1]。急诊护理是一种优质高效的护理服务模式，针对于急性疾病患者可产生较为理想的效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料

研究选取我院2022年1月-2023年12月时段内收治的60例急性肺栓塞合并肿瘤患者作为观察对象，依据随机信封法开展对照组、观察组划分，均30例，其中对照组，男18例，女12例，年龄范围38-72岁，均值（56.62±5.62）岁，肿瘤类型：8例胃癌，6例直肠癌，13例食管癌，3例宫颈癌，观察组，男19例，女11例，年龄范围36-70岁，均值（56.58±5.42）岁，肿瘤类型：10例胃癌，6例直肠癌，11例食管癌，4例宫颈癌，个人与疾病资料组间差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规模式护理干预，包括：日常增加患者侧卧位卧床休息时间，配合高流量吸氧，加强保暖措施，避免受寒、咳嗽、感冒，翻身时应保证动作缓慢，避免突然改变体位，护理人员开展各项操作时也应保证动作轻柔。增加患者高维生素、高热量食物供给，禁食刺激性食物，增加饮水量，保证排便顺畅。

观察组在对照组基础上给予急性护理干预，实施流程如下：第一，抗凝与溶栓护理：护理人员需提前准备好急救治疗相关设备和物品，并协助患者完成各项检查，在生化指标与病情评估基础上，持续监测各项生命体征指标以及患者面部表情，定时询问患者有无不适感。第二，生活指导与宣教：结合患者理解能力给予一对一宣教，巡查病房过程中加强与患者交流，通过护患沟通减轻患者不良情绪，建立疾病正确认知，同时，护理人员需给予患者科学用药指导以及术后饮食、运动指导，以提升术后康复速度。第三，积极防控并发症：卧床休养期间，定时协助患者变化体位，配合下床活动，以降低血栓形成风险；加强疾病的定时评估，并做好及时应对突发事件的准备工作。患者出院前给予针对性的生活作息、日常饮食、运动及复诊指导，提升患者自护能力。

1.3 观察指标

护理干预前后，均借助简明状况调查量表（the MOS itemshort from health survey， SF-36）[2]，对不同组别患者生理、精神、活力、社会等维度生活质量加以评估，单项总分100分，评分值随着生活质量提升而升高。

1.4 统计学分析

经SPSS26.0统计学软件处理分析数据，计量资料符合正态分布。所用到的统计学分析方法有独立样本t，χ2检验，分别以(±s)、率(%)表示。 P<0.05，表示数据差别有统计学意义。

2 结果

组间护理前各维度评分值差异较小，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组护理后生理、精神、活力、社会等维度评分值都相对更高，对比对照组，差异显著（P<0.05）。如表1所示。

表1  不同组别各时点生活质量评分对比[分，±s]

3 讨论

急性肺栓塞合并肿瘤是一种治疗难度较大的疾病，抗凝及溶栓均为该疾病的常用治疗措施，但受到疾病影响，患者普遍生理机能较差，因而面临一定风险，这就有必要加强临床护理干预工作。急诊护理是一种以患者为核心的护理模式，能够保证急性疾病患者获得科学、系统且人性化的护理服务，进而在巩固疾病治疗效果的基础上，保证患者安全，促进疾病预后改善

[3]。本研究证实，观察组患者接受急诊护理后，其生理、精神、活力、社会等维度评分值均高于对照组（P<0.05），由此可见，这一护理模式能够全面提升患者的生活质量，分析原因在于，急诊护理模式能够组织起急诊科临床经验丰富的护理人员，制定较为完善的护理计划与流程，实现医护人员之间的高效配合，进而降低了护理不良事件风险。同时，这一护理模式也能够构建起更加完善的护理系统，进而强化生活指导、并发症防控、合理用药、病情监测等护理措施，能够帮助患者建立信心和积极性，最终有助于生活质量的提升。

综上所述，急性肺栓塞合并肿瘤患者接受急诊护理干预，可获得较为理想的护理效果，提升治疗与护理有效性，改善生活质量，推广应用价值较高。

参考文献：

[1]程敬,杨柳,洪继辉.手术室专科护理管理预防开胸手术后患者急性肺栓塞效果观察[J].齐鲁护理杂志,2023,29(08):154-156.

[2]李秀丽,李凤玲,徐晓玲,等.集束化护理在急性肺栓塞患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2023,29(13):92-95.

[3]齐海晞,张静.循证护理干预在急性肺栓塞患者中的应用效果[J]. 血栓与止血学,2022,28(3):488-489.