心梗来袭，如何快速识别并自救？

心梗来袭，如何快速识别并自救？

项英

万源市中心医院  四川 万源 636350

心梗是心脏疾病中最为严重的一种，具有高死亡风险，而且常常在没有显著预警的情况下突然发作。因此，了解心梗的潜在风险并能快速识别其迹象具有重大意义。当心梗发生时，时间就是生命。每延迟一分钟，心肌就可能进一步受损，恢复的机会也相应减少。因此，快速识别心梗的初期症状，在紧急情况下迅速采取行动，对保持生命安全至关重要。

一、了解心梗

心肌梗塞，俗称心梗，是心脏疾病中最为严重的一种，它会对患者造成极大的身体伤害。心梗发生时，心脏冠状动脉的某一部分会突然被血栓完全堵塞，导致背后的心肌区域无法获得必需的氧气和营养，进而引起心肌细胞的损伤或死亡。若不及时治疗，这种状况会导致心脏功能的永久性损害，甚至致命。心梗的发生并非偶然，而是多种危险因素长期积累的结果。高血压是心梗的一个主要风险因素，持续的高血压会加速血管壁的损害，促进动脉粥样硬化的发展，终使得冠状动脉狭窄或阻塞。同样，高胆固醇也在动脉硬化过程中起到了“推波助澜”的作用，血中过多的低密度脂蛋白（俗称“坏胆固醇”）会在动脉内壁沉积，形成斑块。随着斑块的增大，血管的通透性逐渐降低，心脏供血不足的情况就会发生。除此之外，生活方式对心梗的发生也有重大影响：比如：肥胖患者缺乏运动或不合理的运动、高压的工作环境、过度的精神压力等均会导致人体持续处于“应激状态”，长期下去，会对心血管系统造成负担，增加心梗的风险。总的来说，心梗是一个复杂的多因素疾病，了解其成因与发病机制对每个人都至关重要。

二、快速识别心梗的症状

快速准确地识别心梗的症状是救命的关键，因为每一分钟都至关重要。首先，心梗最典型的症状无疑是胸痛，患者常将此症状描述为胸部有压迫感、紧缩感或像有重物压在胸口，疼痛感可能强烈而难以忍受。这种胸痛可能持续数分钟，甚至更长时间，并且在用力时，疼痛可能会加剧。值得注意的是，心梗的胸痛与其他类型的胸痛不同，休息和使用硝酸甘油并不能明显缓解，这一点对于区分心绞痛尤为关键。除了胸痛之外，心梗的症状还可能表现为胸闷、恶心、呕吐以及背部或颈部的不适。这些症状虽然不如胸痛典型，但同样重要，它们可能是身体在经历心脏问题时的警示信号。特别是恶心和呕吐，有时候可能被误认为是消化系统的问题，从而延误治疗。因此，在出现这些症状时，尤其当伴随胸痛出现时，应立即考虑心脏问题的可能性，并迅速采取行动。需要特别关注的是，某些特定人群在发生心梗时，可能不会有典型症状，或者症状表现得更为隐蔽。特别是老年人和糖尿病患者。老年人可能仅仅感觉到疲惫、呼吸困难，或者胃部不适等非典型症状。而糖尿病患者由于长期的高血糖对神经的损害，可能不会感到强烈的胸痛，他们可能只有非常轻微的胸部不适或根本没有任何胸痛的感觉。在这些人群中，对于突然出现呼吸困难、疲劳无力、头晕或晕厥等症状，应予以足够的重视，并考虑心脏问题的可能性。总之，心梗的发生是一个紧急情况，其在特殊情况下可能不具有典型症状，因此需要我们时刻保持警惕，察觉到可能的征兆便及时就医。

三、自救措施

在面对心梗这种紧急情况时，了解如何进行自救至关重要。从呼叫救护车到在等待救援期间采取的自救措施，每一个步骤都可能影响生命。以下是一系列简单易懂且实用性强的自救措施，可帮助我们在面临心梗时保持最佳的生存机会。首先，当出现心梗症状时，应立即拨打紧急电话号码120呼叫救护车。时间是救治心梗的关键因素，即便只是有疑似症状，也不应犹豫。在等待救援到来的过程中，如果无法立即得到专业救助，个人应采取一些基础的自我处理措施来减轻症状，并尽可能保护心脏。服用阿司匹林是很重要的紧急自救措施。阿司匹林能帮助减轻血栓形成，进而减少心肌缺血。成人可以嚼服低剂量（如80mg）的阿司匹林，以加快其进入血液循环的速度。然而，这一措施应当在确定没有禁忌症（如对阿司匹林过敏）的情况下进行，最好在与急救操作员通话时提及这一措施。接下来，应该尽力保持冷静并找到一个安静的环境。恐慌和紧张情绪会增加心脏的工作负担，因此控制情绪对于缓解症状至关重要。尽量采取舒适的姿势，如坐下并靠在某处，有助于减轻心脏负担。此外，应松开紧身衣物，如领带、皮带或任何可能限制呼吸的衣物，尽可能的帮助自己提高呼吸的舒适度，确保衣物不会对胸部和腹部造成压力，以便进行更深的呼吸，这有助于保持镇静并降低心率。最后，了解如何进行心肺复苏（CPR）也十分重要。如果你是心梗患者的亲人或旁观者，并且患者失去了意识且没有呼吸或呼吸异常，请立即开始心肺复苏。基本的CPR步骤为对成年人进行胸外按压，频率至少每分钟100次至120次，直到医护人员到达。如果你没有受过CPR培训，可以在急救电话中让专业医护人员指导你进行操作。将以上这些自救措施牢记于心，不仅能够在等待救护车到来时减轻心梗的影响，还可能在关键时刻救人一命。

四、预防措施

   预防心梗的措施涉及饮食、运动等多各方面，采取这些方面的预防措施不仅可以降低心梗的风险，还能促进整体健康，增强生活质量。首先，健康饮食是预防心梗的关键。建议多食用水果、蔬菜、全谷物和瘦肉，例如鱼类和鸡肉。这些食物富含必需的营养素，能够帮助人体有效降低血压，改善血脂水平。同时需要减少食用含有高饱和脂肪、反式脂肪和胆固醇的食物，如炸食、快餐和某些乳制品。减少此类食物的摄入可降低动脉硬化的风险，动脉硬化是心梗的主要原因之一。同时，选择低盐食品以及限制高糖食品的摄入也有助于维持心脏健康。其次，进行适量的运动是预防心梗的另一重要措施。定期的体育锻炼，如快走、游泳、骑自行车或持续的有氧运动，可以加强心肌功能，改善血液循环，并帮助控制体重。一般建议成年人每周至少进行150分钟的中等强度运动或75分钟的高强度运动，将身体活动融入日常生活，如使用楼梯代替电梯，也能有助于提高心脏健康。此外，加强对心梗诱发疾病的控制是预防心梗不可忽视的一环。高血压、高血脂和糖尿病都是诱发心梗的主要疾病。通过定期体检，可以及时掌握自身的健康状况，并根据医生建议采用适当的措施来控制这些疾病，如服用降压药、调整饮食和增加运动等。同时，应避免食用过多的加工食品和高糖食品，这些食品往往会导致血脂和血糖水平升高。除此之外，戒烟和限制酒精摄入对预防心梗亦极为重要。吸烟是心血管疾病的主要诱因之一，即便是被动吸烟也会增加心梗的风险，戒烟可以显著降低心脏疾病的发生率。而过量饮酒会导致血压升高，并可能引发心律不齐等问题，适量饮酒或完全戒酒对心脏有益。这些措施不仅能预防心梗，还能提高我们的整体健康水平。

在面对心梗这种极具威胁性的突发疾病时，每一秒都极其宝贵。因此，掌握快速识别心梗迹象的技能至关重要，这不仅可以挽救生命，还有助于最大限度地减少心脏受损。在日常生活中，我们要定期进行身体检查，维持健康的生活习惯，均衡饮食、适量运动、避免压力过大，从日常小事做起预防心梗。通过我们共同的努力，不断增强对心梗的认知，可以为我们和我们所爱的人创造一个更加安全和健康的环境。