循证护理在输尿管结石患者护理中的应用效果

循证护理在输尿管结石患者护理中的应用效果

陶菁

上海中医药大学附属龙华医院  200032

摘要:目的:探究在输尿管结石患者护理中应用循证护理的效果。方法:从本院2022年11月到2023年10月接诊的患者中选出78例输尿管结石患者，使用数字分组法完成组别划分后，分别命名为对比组（39例）、探究组（39例）。对比组采取常规护理，探究组采取循证护理，比较应用效果。结果:探究组焦虑、抑郁、疼痛评分均更低，（P<0.05）。结论:针对输尿管结石患者采取循证护理，能够促进疼痛程度减轻，同时提升其心理健康水平。

关键词:循证护理；输尿管结石；疼痛

输尿管结石是现代生活中较为普遍的一种泌尿系统疾病，患者发病后主要表现为血尿、腰部疼痛等症状，对其机体健康及生活质量均造成较大影响[1]。当前针对该病症，临床广泛采取的钬激光碎石手术方案予以治疗，该术式对患者造成的创伤较小，因此患者患者术后恢复速度较快[2]。但术后患者往往伴随较为严重的疼痛困扰，且可能出现出血、感染等并发症，因此需通过有效的护理措施予以改善。鉴于此，本次采取循证护理，通过临床实践，比较其应用效果。现作如下报道。

1.资料和方法

1.1资料

本次研究时间区间设定为2022年11月到2023年10月，从该时段内本院接诊的输尿管结石患者中选出78例，使用数字分组法完成组别划分后，分别命名为对比组（39例）、探究组（39例）。将纳入患者的临床资料进行汇总、比较，可知差异甚微，所以可进行比较，（P>0.05）。详情见表1-1：

表1-1两组患者临床资料

1.2方法

对比组开展常规护理，探究组应用循证护理，具体如下：

1.2.1组建循证护理小组。科室内以自愿原则为前提，选拔具有丰富经验的护理人员组建护理小组，由护士长承担组长职责，负责对组内事务进行统筹。要求组内成员参考过往临床案例、结合自身经验，总结输尿管结石手术后易出现的护理问题，通过文献查阅、资料收集等方式拟定初步的护理对策，经讨论、商议后确定最终方案。

1.2.2方案实施

①健康宣教及心理干预。护理人员应当针对输尿管结石病症及治疗等相关知识为患者进行宣教，深化其对自身病情的正确认知；并且主动与其开展交流，通过专业、亲切的态度，引导患者向护理人员倾诉内心的真实感受，进而针对其负面心理源头，采取对应的疏导、开解手段。

②疼痛护理。护理人员需对患者的疼痛情况予以密切关注并开展科学评估，针对轻度者，以转移、音乐等心理干预予以缓解，同时可为患者采取按摩、膀胱区热敷等物理镇痛手段；针对中、重度者，需严格遵照医嘱指导，为其使用药物干预手段[3]。

③并发症护理。针对出血症状，护理人员需加强对引流管及导尿管的护理，密切关注引流液情况，若出现血尿表现，则需及时向医师反馈。针对感染并发症，护理人员应注重无菌化原则，密切观察切口及其敷料情况，提醒患者每日更换贴身衣物，避免出现尿路感染[4]。

④生活指导。术后患者麻醉复苏后，可建议患者适当饮用温开水，如无异常，即可进食适量流食，同时饮食应当确保易于消化，同时避免高钠盐、高油脂食物。此外，护理人员还应协助患者开展术后早期活动，由床上过渡至床旁，注意循序渐进，且应避免患者独自活动[5]。

1.3观察指标

1.3.1心理状况：使用SAS、SDS量表，其评分与心理健康程度呈负相关。

1.3.2疼痛情况：使用NRS评分法，评分与疼痛程度呈正相关。

1.4统计学方法

通过专业的软件SPSS23.0处理,采用t值或x2检验,若P<0.05,则具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者心理状态对比

结果显示，探究组焦虑、抑郁评分更低，（P<0.05）。详情见表2-1:

表2两组患者心理状态对比（分）

2.2两组患者疼痛情况对比

结果显示，探究组疼痛评分更低，（P<0.05）。详情见表2-2:

表2-2两组患者疼痛情况对比（分）

3.结论

近年来，在微创技术水平逐渐提升的进程中，临床广泛采取钬激光碎石术对输尿管结石进行治疗，虽然疗效确切，但患者术后普遍存在疼痛等问题，需通过科学有效的护理方案予以干预。鉴于此，本次研究采取循证护理（探究组），并与常规护理（对比组）形成对照，结果显示，探究组焦虑、抑郁、疼痛评分均更低，（P<0.05）。分析其原因在于，该护理模式以循证理念为导向，通过前期提出问题、查阅资料等环节，确保护理方案具有针对性及科学性，进而促进护理质量与效果显著提升。

综上所述，针对输尿管结石患者采取循证护理，能够促进疼痛程度减轻，同时提升其心理健康水平。

参考文献

[1]黄桂燕.输尿管结石患者钬激光碎石术后护理中循证护理的应用分析[J].中国医药指南,2023,21(27):171-173.DOI:10.15912/j.cnki.gocm.2023.27.001

[2]周补连.循证护理对输尿管结石患者钬激光碎石术后并发症和应激反应的影响[J].医学信息,2023,36(12):165-167.

[3]李晓朦.循证护理干预对输尿管结石患者术后的影响[J].中国城乡企业卫生,2023,38(06):163-165.DOI:10.16286/j.1003-5052.2023.06.057

[4]赵莉,黄雪梅,刘海娜.疼痛循证护理对输尿管结石患者疼痛程度、自我管理能力、生活质量的影响[J].中国医药导报,2023,20(07):194-197.DOI:10.20047/j.issn1673-7210.2023.07.44

[5]凌春华,陈惠,宁婉婷.泌尿结石手术患者应用循证护理及疼痛护理的效果观察[J].中国社区医师,2022,38(19):124-126.