思维导图联合动机性性访谈护理在慢性萎缩性胃炎患者中的应用效果

思维导图联合动机性性访谈护理在慢性萎缩性胃炎患者中的应用效果

侯晶晶

淮安市淮安医院（淮安市肿瘤医院）消化内科  江苏淮安  223200

摘要：目的：评价不同护理措施应用在慢性萎缩性胃炎患者护理中的价值。方法：将2022年1月-2023年10月在我院接受治疗的52例慢性萎缩性胃炎患者随机设置成实施不同护理的两组，对干预效果进行比较。结果：观察组患者依从性评分明显高于对照组，差异显著，（P＜0.05）；干预前，两组患者应对方式对比无统计学意义，（P＞0.04）；干预后，观察组患者应对方式各维度评分显著优于对照组，差异显著，（P＜0.05）。结论：思维导图联合动机性性访谈护理有助于提高慢性萎缩性胃炎患者的依从性，在改善患者应对方式方面也能够产生积极影响。

关键词：思维导图；动机性性访谈护理；慢性萎缩性胃炎；应用效果

在临床上慢性萎缩性胃炎患者较为常见，由于患者对疾病缺少正确的认知，极易产生严重的心理问题，致使患者疾病反复发作。思维导图属于实用性思维工具中的一种，其能够将繁琐的信息清晰的显示出来，有利于接收者对所传递的内容更容易理解。动机性访谈利用谈话技巧有利于患者对潜在或者现有问题充分认识，有助于纠正患者的不健康行为[1]。现分析其应用在慢性萎缩性胃炎患者护理中的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

2022年1月-2023年10月在我院接受治疗的52例慢性萎缩性胃炎患者随机设置成观察组和对照组。观察组26例患者中有15例男性和11女性，患者平均年龄范围为（52.21±4.86）岁；平均病程为（5.20±0.76）年；平均体质量（65.21±3.75）kg；对照组26例患者中有16例男性和10例女性，患者平均年龄范围为（52.13±4.17）岁；平均病程为（5.21±0.17）年，平均体质量（65.32±3.86）kg。两组患者一般资料无统计学意义，（P>0.05）。纳入标准：所有患者均达到慢性萎缩性胃炎的诊断标准，且具有良好依从性和完整临床资料；所有患者对本次研究知情同意；本研究经我院伦理委员会同意。排除标准：合并主要器官功能障碍者；合并恶性肿瘤疾病者；合并认知功能障碍或精神异常者；合并消化道溃疡等疾病者。

1.2方法

对照组：基础护理。将疾病有关知识讲解给患者，并通过与患者交谈疏导患者的心理，叮嘱患者每餐应少量进食，每天分多次进餐，保证饮食定时定量，对作息时间进行适当调整，确保其规律，不要熬夜，每天开展适量的运动训练，并将规范用药的重要性进行讲解，叮嘱患者应定期来院复查相关指标。

观察组：思维导图+动机性访谈护理。（1）思维导图。①培训。成立思维导图联合动机性访谈护理团队，队长由护士长担任，成员为科室全体护理人员，队长开展思维导图理论培训，所有成员经相关考核合格之后上岗。②设计。通过查阅相关文献资料对慢性萎缩性胃炎护理经验进行汇总，根据汇总内容设计思维导图，其中包括一级、二级、三级分支，涉及患者饮食、心理、运动、日常生活等方面护理内容。③实施。以思维导图为依据将疾病有关知识讲解给患者，对患者提出的疑难问题进行耐心的解答，为患者提供思维导图。（2）动机性访谈。①患者入院后采用一对一的形式，以患者的实际情况为依据采用开放式提问或者反馈式倾听等形式对患者的基本信息进行了解，给予相应的讲解，时间控制在半小时。②在上次访谈三天之后对其再次实施访谈，对上次访谈所获得的信息进行总结，以此为依据绘制思维导图，并讲解给患者，通过与患者互动对现在存在的问题进行探讨，并制定相应的解决措施。③在患者状态得以调整之后，通过给予患者帮助，使其维持现在良好的状态。通过引导使患者能够将在维持现在良好状态当中遇到的问题表达出来，以此制定出相应的解决方案。

1.3观察指标

对比两组患者干预前后相关指标。（1）比较两组患者依从性评分。采用本预案自制的依从性调查问卷对患者依从性进行调查，其中包括饮食、运动、作息、复查等方面，评分越高说明患者依从性越好。（2）比较两组患者应对方式改善情况。采用医学应对方式问卷对患者干预前后应对方式进行调查，其中包括面对、屈服和回避三个方面，评分越高说明患者应对方式越好。

1.4统计学分析

采用SPSS21.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用（±s）表示，并进行t检验；计数资料采用[例（%）]表示，并进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比依从性评分

观察组患者依从性评分明显高于对照组，差异显著，（P＜0.05），详见表2。

表1对比依从性评分（±s，分）

2.2对比应对方式改善情况

干预前，两组患者应对方式对比无统计学意义，（P＞0.04）；干预后，观察组患者应对方式各维度评分显著优于对照组，差异显著，（P＜0.05），详见表3。

表2对比应对方式改善情况（±s，分）

3讨论

慢性萎缩性胃炎主要是由于胃黏膜慢性炎症和萎缩性变化，大部分患者都存在严重的心理问题，致使其应对方式比较消极，对疾病恢复产生不良影响[2]。为此，加强该类患者护理干预具有重要的现实意义。

思维导图利用词汇、图像等简化繁琐的信息，有利于患者对护理措施充分理解和记忆，而动机性访谈充分强调患者，其能够使患者认知与行为之间存在的矛盾得以克服，有利于改变患者的行为，给患者疾病恢复起到良好的促进作用[3]。

在本次研究中，观察组患者依从性评分明显高于对照组，差异显著，（P＜0.05）；干预前，两组患者应对方式对比无统计学意义，（P＞0.04）；干预后，观察组患者应对方式各维度评分显著优于对照组，差异显著，（P＜0.05）。该结果说明思维导图联合动机性访谈护理能够对慢性萎缩性胃炎患者产生积极影响。主要是由于思维导图联合动机性访谈护理经过团队成员查阅相关文献资料对护理经验进行汇总，根据汇总的相关信息制定思维导图，使护理措施更加科学，促进患者护理参与度的提升[4]。另外，思维导图采用分支构图的方式，使患者对护理重点更加明确，促进其疾病认知程度的提升，相应提升其依从性，为患者应对方式的改善提供有利条件[5]。

综上所述，思维导图联合动机性访谈护理应用在慢性萎缩性胃炎护理中，有助于提高患者的依从性，同时还有助于患者应对方式的改善。

参考文献

[1]朱琳,杨琳.以互动达标理论为指导的延续性护理结合家属赋权理论干预对慢性萎缩性胃炎患者疾病自我管理能力及疾病感知压力的影响[J].临床医学研究与实践,2024,9(03):154-157.

[2]郝冰.延伸护理服务在慢性萎缩性胃炎患者中的应用[J].中国城乡企业卫生,2023,38(12):215-217.

[3]李祯.Orem自理护理联合路径化宣教对慢性萎缩性胃炎患者自我效能感、心理韧性及治疗依从性的影响[J].临床研究,2023,31(11):159-161.

[4]刘照虹.基于计划行为理论的护理模式对慢性萎缩性胃炎患者用药依从性的影响[J].黑龙江医学,2023,47(19):2409-2411.

[5]尉利苹,张凤.基于日间病房模式下中医集束化护理对慢性萎缩性胃炎患者抑郁的干预效果[J].中国当代医药,2023,30(20):193-196.