耳穴贴压技术在围手术期的应用

耳穴贴压技术在围手术期的应用

黄迪

上海市闵行区中西医结合医院 200241

摘要：手术是一种医疗行为，对患者的生理及心理状态均产生深刻影响，是围绕手术的一个全过程，从病人决定接受手术治疗开始，到手术治疗直至基本康复，包含手术前、手术中及手术后的一段时间。本文综述中医耳穴贴压在围手术期中的应用。耳穴贴压作为一种传统的中医护理技术，通过刺激特定的耳穴来调节患者的状态，有效缓解术前焦虑，辅助麻醉，管理术后疼痛，加速胃肠功能恢复，改善睡眠质量，以及促进心理健康的恢复。研究耳穴贴压技术在围手术期的应用旨在为临床提供更为全面的围手术期方案。

关键词：围手术期护理；耳穴贴压；中医护理

引言

围手术期，围绕着手术过程展开，涵盖了术前、术中以及术后三个关键阶段。时期对手术的顺利进行及患者的术后恢复至关重要。近年来，随着中医护理方法的广泛应用，耳穴贴压作为一种基本的中医护理操作，在围手术期的护理实践中受到重视。耳穴贴压能有效缓解患者术前的焦虑和紧张状态，辅助麻醉过程，同时在术后也有助于胃肠功能的恢复和疼痛的缓解。耳穴贴压可以调节“肝、脾、肾、交感”等相关穴位，通过中医的视角影响患者的状态，从而发挥出积极的治疗效果。耳穴贴压不仅是传统的方法，也是深具潜力的医疗辅助手段。

1耳穴贴压疗法的概念与作用特点

耳穴贴压疗法基于中医学理论，认为人体的各个脏腑和器官都在耳朵上有相应的反射区，反射区通过经络与全身相连。根据中医的说法，“十二经通于耳”，即全身的十二条主要经络都与耳朵有密切的关系，而“耳为宗脉之聚”强调了耳朵在人体经络系统中的汇聚重要性。耳穴贴压通过在耳朵的特定穴位贴上小粒的王不留行籽、磁珠或自制药丸等，通过简单的按压产生痛感、麻感、胀感或热感，以此来调节身体的内在平衡和脏腑功能。是一种非侵入性的治疗方式，不仅能够安全地调节脏腑功能，还能持续刺激相关穴位，帮助患者在围手术期间减轻不适、加速恢复。临床上选择耳穴往往结合患者的病症和经验来进行，有些学者还会将耳穴贴压与其他中医传统治疗方法如穴位贴敷、穴位艾灸等结合使用，以增强治疗效果[1]。

2耳穴贴压技术在围手术期的应用

2.1缓解术前焦虑

在手术前期，患者往往会因对手术结果和潜在后果的担忧而感到焦虑，不仅影响患者的心理健康，还可能影响手术过程和恢复的效率。耳穴贴压通过精确地刺激特定的耳部穴位，如神门和肝穴，发挥其独特的调理效果。神门穴作为调节心理状态的重要穴位，通过其刺激可以有效降低交感神经系统的过度活跃，减轻心跳加速和血压升高等生理反应。同时，肝穴的调节作用有助于平抑情绪波动，肝脏在中医理论中承担着疏泄和调节血气的功能，刺激肝穴可以改善情绪状况，缓解情绪紧张。帮助患者在心理上达到更加平稳的状态，有助于稳定患者的生理指标，如心率和血压。

2.2辅助术中麻醉

在手术过程中，麻醉能够保证了患者不感受痛苦，有助于手术的顺利进行。然而，麻醉药物的使用往往伴随着一定的风险和副作用，如药物依赖性、心血管反应等。通过精确地刺激耳部的肾穴和肝穴，耳穴贴压技术可以显著优化麻醉过程。肾穴在中医理论中直接关联到精气的调控和恐惧情绪的缓解，其刺激可以增强机体的内在稳定性和应对外界压力的能力。此外，肝穴的调节作用不仅影响情绪平稳，还有助于调整体内的血液流动和新陈代谢，为麻醉过程中的生理需求提供支持。穴位的刺激有助于调节体内的内啡肽释放。内啡肽是一种自然产生的类阿片物质，具有强大的镇痛效果，能够提高痛觉阈值。通过增加内啡肽的水平，耳穴贴压可以自然地增强患者对痛感的耐受力，从而减少对外源性麻醉剂的需求。提升了患者在手术中的舒适度，还降低了因麻醉药物过量使用而导致的潜在副作用和后续复苏期的不适[2]。

2.3术后疼痛管理

有效的疼痛控制不仅能够减少患者的不适，能预防疼痛相关的并发症，如肺部并发症、深静脉血栓等。耳穴贴压通过精确刺激交感和肾穴，耳穴贴压可以有效调节患者的疼痛感知。交感穴位的刺激有助于调整患者的交感神经活动，降低疼痛引起的生理应激反应，如心率加快和血压升高。此外，肾穴作为调控体内荷尔蒙和内啡肽的关键点，其激活可以增强内啡肽的释放，自体产生的类阿片物质具有显著的自然镇痛效果。此外，耳穴贴压通过非侵入性的方式刺激穴位，提供安全、无副作用的疼痛管理方法。在临床实践中应用耳穴贴压不仅可以减少对术后使用阿片类药物的需求，还可以作为一种辅助治疗手段，以实现最佳的疼痛控制效果。

2.4恢复胃肠功能

手术后，许多患者常见的并发症之一就是胃肠功能障碍，表现为消化不良、恶心、呕吐等症状。由于麻醉剂的使用、手术过程中的机械性刺激或者术后疼痛所引起的生理应激反应。耳穴贴压通过刺激脾穴，提供了一种有效的非药物干预方法，以促进胃肠功能的恢复。脾穴在中医学中被认为是调节消化、吸收和血液生成的重要穴位。刺激穴位可以增强脾胃的运化功能，促进食物的消化和营养物质的吸收，从而有助于缓解术后常见的消化不良症状。此外，脾穴的调节作用也可以减少术后恶心和呕吐的发生，症状往往与麻醉和术后使用的止痛药物有关。通过耳穴贴压激活脾穴，还可以促进肠道蠕动，恢复肠道的正常功能。术后肠道蠕动的延迟恢复是常见问题，这会导致患者出现胀气、便秘甚至肠梗阻的情况。耳穴贴压通过提高肠道动力，有助于减轻症状，加速肠道恢复其正常的消化和排泄功能。耳穴贴压的作用不仅提高了患者的舒适度，还有助于缩短住院时间和减少术后并发症

[3]。

2.5改善睡眠质量

良好的睡眠可以加速身体的修复过程，减轻疼痛，缓解心理压力，从而促进更快的康复。然而，由于手术引起的生理和心理应激，术后患者常常遭受睡眠障碍，包括入睡困难、睡眠中断或睡眠质量下降。耳穴贴压作为一种有效的非药物治疗方法，通过刺激肝穴和交感穴，显著改善患者的睡眠质量。肝穴在中医理论中与情绪调节、血液循环和全身的能量平衡密切相关。刺激肝穴可以帮助缓解术后患者的情绪紧张和焦虑，情绪往往是影响睡眠质量的主要因素。通过调节肝功能，耳穴贴压可以优化体内的化学信号传递，降低应激激素的水平，从而有助于患者在夜间获得更加平静和深度的睡眠。交感穴的刺激则直接作用于患者的交感神经系统，部分神经系统在调控身体的应激反应中起着关键作用。通过调节交感神经系统的活动，耳穴贴压有助于减少术后生理应激，减轻因疼痛引发的睡眠中断。神经系统的平衡调节不仅改善了患者的睡眠质量，还有助于稳定心率和血压[4]。

2.6术后心理调节

手术后的患者可能经历从轻微的焦虑和失落感到严重的抑郁症状，会延误恢复进程。耳穴贴压作为一种有效的非药物干预手段，通过刺激特定的穴位如肝穴和脾穴，提供了一种促进心理健康的治疗选项。肝穴在中医中常与情绪调节相关联，肝部不仅负责血液的储存和调节，还与情绪状态密切相关。刺激肝穴可以帮助调节血气，平衡情绪，减少由情绪波动引起的身体症状，如头痛、疲劳和睡眠问题。脾穴的刺激则更多关注于患者的消化吸收和体能恢复，因为在中医理论中脾主肌肉和四肢，是后天之本，负责消化吸收和血液的生成。通过加强脾功能，可以增强患者的活力，帮助他们在心理上感到更加稳定。

3结语

在手术的各个阶段——术前、术中以及术后——患者的全面护理是确保手术成功和加快恢复的关键。中医的耳穴贴压技术已经展现出其在围手术期管理中的独特价值。耳穴贴压从缓解术前焦虑、辅助麻醉、管理术后疼痛，到加速胃肠功能恢复和改善睡眠质量，以及促进心理健康的恢复，耳穴贴压为患者提供支持。通过耳穴贴压，患者能够以更自然的方式恢复，降低潜在的药物副作用。因此，耳穴贴压技术的深入研究，极大地推动现代医疗体系和传统中医技术的融合。

参考文献：

[1]黄为君,段培蓓.耳穴贴压在快速康复外科护理应用中的研究进展[J].河北中医,2014(7):1102-1104,1105.

[2]徐芳玲,熊小春,孙科儿,等.中医院骨科耳穴贴压技术的认知与应用现状[J].中医药管理杂志,2023,31(5):63-64.

[3]常悦.耳穴贴压技术应用肺癌化疗患者出现胃肠道症状的效果探究[J].医学论坛,2023,5(14):82-84.

[4]王豫鲜,孔红武,杜晶晶,等.耳穴贴压贴敷缓解肺癌术后患者疲劳综合征30例[J].浙江中医杂志,2020,55(9):665-666.