剖腹产术后如何护理呢？

剖腹产术后如何护理呢？

何万菊

大竹县中医院 四川达州 635100

近几年，我国三胎政策开放，使得许多家庭选择再生育。当前，医疗技术持续发展下，为了避免自然分娩所产生的痛苦及不良后果，不少产妇开始选择剖宫产。那么什么是剖宫产？术后应该如何护理呢？

一、什么是剖腹产？

剖腹产也称为剖宫产，是一种手术过程，其中医生通过剖开产妇的腹壁和宫腔来取出宫腔中的胎儿。这种手术通常在产妇无法通过阴道分娩，或者阴道分娩失败中采取。以及出现胎儿窘迫、相对头盆不称、前置胎盘及前置血管、脐带脱垂、胎盘早剥、巨大儿等不能或不宜经阴道分娩的病理或生理状态采取剖腹产。剖腹产手术的最终目的是顺利娩出胎儿，保证母婴安全。剖腹产手术的指征包括两大类，绝对性指征和相对性指征。绝对性指征包括头盆不称、胎儿因素（如胎心异常、宫内窘迫或胎儿发育受限）、胎位异常（如臀位、横位、面先露）、软产道异常（如软产道畸形、宫颈瘢痕、宫颈严重水肿）以及产力异常（如宫缩乏力，处理无效，母儿出现危险症状）。相对性指征则包括其他妊娠并发症，如重度子痫前期或子痫、胎盘早剥等。

二、剖腹产术后如何护理呢？

(1)补液：孕妇在试产期内，由于消耗大、进食少，容易导致血液浓缩。孕期血液本身就处于高凝状态，这种高凝状态在试产期间会更为显著，从而增加血栓形成的风险，而血栓一旦脱落，可能随血液循环到达肺部，诱发肺栓塞等严重并发症。因此，术后需要坚持补液，通过补充水分和电解质，降低血液黏稠度，改善高凝状态，以维持身体的正常功能。

(2)饮食调整：手术当天通常需要禁食，以避免呕吐和误吸，给术后恢复带来负担。术后6小时，当麻醉效果逐渐消退，肠胃功能开始恢复时，可以开始进食一些流质食物，如鱼汤、肉汤等，以补充营养并促进伤口愈合。此时应避免摄入牛奶、豆浆等胀气食物，以免引起腹部不适。当肠蠕动恢复、肛门排气后，可以逐渐过渡到半流质饮食，如鸡蛋羹、鸡粥、瘦猪肉等，以增加营养摄入。并逐渐增加水果和蔬菜的摄入，以补充维生素和纤维素，促进消化系统功能恢复。

(3)及早活动：术后及早活动有助于防止肠粘连、血栓形成和猝死。麻醉消失后，产妇可以开始进行上下肢的收放动作，以促进血液循环。术后6小时，产妇就可以起床活动，以尽快恢复体力。但需要注意的是，活动时应避免过度用力或剧烈运动，以免影响伤口的愈合。

(4)观察阴道出血：剖腹产子宫出血较多，家属应注意观察阴道出血量，如发现异常应及时告知医生。

(5)防止腹部伤口裂开：术后用腹带保护切口；起床、卧床时动作缓慢轻柔；避免用力排便；在咳嗽或呕吐时也应尽量用手护住伤口，以减轻腹部的压力，避免伤口裂开。

(6)休息与体位：术后平卧6-8小时，之后若无特殊情况，可在病情许可的情况下采取半卧位。术后1-2天即可坐起，以利于恶露的排出。适当的休息和体位调整有助于身体的恢复和伤口的愈合。

(7) 疼痛管理：剖宫产术后，麻醉药的效果会随着时间的推移而逐渐减弱，这期间，产妇可能会经历一定程度的疼痛。为了确保产妇能够得到充分的休息，有利于身体的恢复，医生通常会在手术当天或当天夜里为产妇开具一些止痛药物。然而，长期使用止痛药物可能会对身体产生一定的副作用。因此，在初期的止痛药物作用过后，医护人员会鼓励产妇尽量不依赖药物来缓解疼痛，可以采取非药物镇痛方法，如听音乐、看电视及聊天、按摩等方法。

(8) 排尿与排便问题：剖宫产术后24小时拨出导尿管后，产妇可能会因为尿道括约肌功能减弱而出现排尿困难的情况。此时，产妇需要消除紧张恐惧心理，精神放松。可采取听流水声、温开水冲洗会阴等方法促进排尿。同时，产妇要注意保持会阴清洁和干燥，以预防感染。

上文中，对剖腹产术后的护理要点进行了讲解。需要注意的是，每个产妇的身体状况和恢复情况都会有所不同，因此具体的护理措施应根据个体情况进行调整。在护理过程中，如遇到任何问题或疑虑，应及时向医生或专业护理人员咨询。