分层级护理在重性精神病患者中的应用效果

分层级护理在重性精神病患者中的应用效果

欧春艳

宣汉县人民医院  四川达州  636150

【摘要】目的：分析分层级护理在重性精神病患者中的应用效果。方法：选取2021年6月至2023年12月我院收治的重性精神病患者作为研究对象，共计100例，按照数字盲选法分为对照组（n=50）和观察组（n=50），对照组予以常规护理，观察组予以常规护理+分层级护理。对比两组治疗依从性。结果：观察组治疗依从性为96.00%，高于对照组72.00%（P＜0.05）。结论：相较于常规护理，分层级护理可提高重性精神病患者治疗依从性。

【关键词】重性精神病；分层级护理

前言

随着社会的不断发展和进步，精神疾病在人群中的发病率逐渐增加，尤其是重性精神病患者的数量不断增加[1]。这些患者需要长期的治疗和护理，而传统的一般性护理方式已经无法满足其需求。分层级护理是指根据患者的病情严重程度和需求程度，将患者分为不同的护理级别，并针对不同级别的患者提供相应的护理服务。这种护理模式能够更好地满足患者的个性化需求，提高护理质量，减少医疗资源的浪费，提高医疗效率。为进一步分析分层级护理在重性精神病患者中的应用效果，本文将100例重性精神病患者均分后，进行详细研究。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年6月至2023年12月我院收治的重性精神病患者作为研究对象，共计100例，按照数字盲选法分为对照组（n=50）和观察组（n=50）。其中，对照组男28例，女22例，年龄19~64岁，平均（37.88±1.53）岁；疾病类型：精神分裂症13例、双相情感障碍12例、严重抑郁症15例、妄想症10例。观察组男28例，女22例，年龄19~64岁，平均（37.88±1.53）岁；疾病类型：精神分裂症14例、双相情感障碍11例、严重抑郁症13例、妄想症12例。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：（1）具备重性精神病临床特征[2]；（2）基线资料已完善；（3）已了解本次研究内容，并在知情同意书上签字。排除标准：（1）其他系统有恶性肿瘤者；（2）有严重自杀倾向者。

1.2方法

对照组：常规护理。内容：（1）正确给予患者所需的药物，并监测药物的效果和副作用。这包括按时给药、记录药物反应和调整药物剂量。（2）密切观察患者的病情变化，包括精神状态、行为表现和情绪波动，及时与医疗团队沟通任何异常情况。（3）根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划，鼓励患者参与各种康复活动，如职业疗法、体育活动和社交活动等。

观察组：常规护理+分层级护理。内容：（1）急性期护理：在患者出现严重症状，如幻觉、妄想、思维紊乱等时，需要密切监护，防止自伤或伤人行为，并提供必要的药物治疗和心理干预。（2）稳定期护理：当患者症状得到控制，进入相对稳定状态时，护理工作重点转向促进患者社会功能的恢复，包括日常生活技能训练、社交技能训练和职业康复训练。（3）维持期护理：患者病情长期稳定，需定期随访和评估，以监控病情变化，预防复发。同时，继续提供心理社会支持，帮助患者更好地融入社会。（4）家庭和社区支持：为患者及其家庭提供必要的教育和支持，帮助他们了解病情和护理知识，提高自我照顾能力，并在社区中建立支持网络。（5）危机干预：在患者出现急性发作或其他紧急情况时，立即采取措施，如使用镇静剂、保护患者安全。（6）健康教育：向患者和家属提供有关疾病知识、健康生活方式、应对策略和资源获取等信息。（7）心理干预：根据患者的需求，提供个体化的心理治疗，如认知行为疗法、精神分析疗法等。

1.3观察指标

完全依从：完全遵照并实施医护人员制定的治疗、康复等计划；部分依从：实施上述方案中部分内容；不依从：不实施上述方案任何内容。治疗依从性=（完全依从+部分依从）/总数*100%。

1.4统计学分析

采用SPSS 20.0统计学软件处理数据，计数资料（n，%）采用检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果
2.1 两组治疗依从性对比

观察组治疗依从性为96.00%，高于对照组72.00%（P＜0.05）。详见表1。

表1两组治疗依从性对比[n，（%）]

3.讨论

重性精神病，如精神分裂症、双相情感障碍和严重抑郁症，是一类复杂且挑战性的疾病。这些疾病的治疗需要长期使用药物和综合性的护理计划。在这类患者的护理中，提高治疗依从性是非常重要的。因为依从性过低，会导致病情复发或恶化，增加住院率，降低生活质量，并可能带来更高的医疗成本。然而，许多因素会影响患者的治疗依从性，包括个人因素、社会因素和治疗方面的因素

[3]。具体来说，患者的认知水平、疾病严重程度、自我管理能力等个人因素都会影响其对治疗的态度和行为。一些患者可能由于认知能力不足或对治疗方案缺乏理解而导致治疗依从性不佳。此外，患者的态度、信念和情绪状态也会影响其对治疗的接受程度。例如，一些患者可能对药物治疗持怀疑态度，或者由于抑郁情绪而无法有效地遵守治疗方案。此外，治疗方案的合理性、简便性、副作用的严重程度等因素都会影响患者对治疗的接受程度。如果治疗方案过于复杂或副作用过于严重，可能会降低患者对治疗的依从性。本文中，对重性精神病患者进行分层级护理后，其治疗依从性高于常规护理组（P＜0.05）。原因在于，分层级护理根据患者的具体情况制定个性化的护理计划，这有助于患者理解自己的治疗目标和所需的护理措施，从而增强其参与治疗的积极性。在分层级护理中，患者的病情会定期被监测和评估，以便及时调整治疗方案。这种持续的关注能够让患者感受到医护人员对其健康状况的重视，进而提高他们遵守治疗建议的意愿。其次，分层级护理强调对患者及其家属的教育，帮助他们了解疾病信息、治疗方法和药物副作用等。良好的教育和支持可以增强患者对治疗的信心，减少对药物和治疗的恐惧或误解，从而提升依从性。

综上所述，分层级护理可提高重性精神病患者治疗依从性，利于预后。

参考文献

[1]黄玉昱.揭阳市揭东区严重精神障碍流行病学调查分析[J].中外医学研究, 2021, 19(2):182-184.

[2]CSNP精神病性障碍研究联盟全体成员,张天宏.中国精神病临床高危综合征早期识别和干预——CSNP精神病性障碍研究联盟专家共识(2020版)[J].中国神经精神疾病杂志, 2020, 46(4):5-11.

[3]吴燕林.住院精神病患者服药依从性的相关因素分析及护理对策[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生, 2021，(11):167-168.