高原矿山职工高血压及高血脂发病原因分析及护理干预措施

高原矿山职工高血压及高血脂发病原因分析及护理干预措施

石翠霞   张琴

酒钢医院    甘肃省嘉峪关市    735100

【摘要】目的 高原矿山职工高血压及高血脂发病原因分析及护理干预措施。方法 选取2022年1月至2023年12月本院体检后确诊高血压合并高血脂的矿区职工82例为观察组，另选取2022年1月至2023年12月体检后无异常健康职工80例为对照组。对比两组一般资料等。结果 两组年龄、性别、BMI对比（P＞0.05）；两组吸烟史、家族史、糖尿病史、摄盐量、饮食习惯对比（P＜0.05）。结论 高原地区环境与高血压、高血脂密切相关，但未对疾病起决定性作用，高原地区高血压合并高血脂的发生是多因素参与、共同作用的结果，临床应基于影响因素采取护理干预措施，以加强疾病的预防、管理。

【关键词】高原矿山职工；高血压；高血脂；发病原因；护理干预

高原地区具有海拔高、气压低以及氧气稀薄的特点，矿工长期在高原环境中工作，需要承受极端环境对身体的影响。目前的研究已证实[1]，高原环境会增加患者发生高血压的风险，而高血压则与高血脂常合并发生，同时因高原环境的特殊性，矿工的饮食习偏向于高热量、高脂肪，而到寒冷季节又会限制其运动量，这会明显增加高血压、高血脂的发生风险。因此，积极探索高原矿山职工的高血压及高血脂发病原因，根据实际情况采取有效的干预措施就显得尤为重要。鉴于此，此次研究将就高原矿山职工高血压及高血脂发病原因分析及护理干预进行论述，内容见下。

1 资料方法

1.1 研究资料

选取2022年1月至2023年12月本院体检后确诊高血压合并高血脂的矿区职工82例为观察组，另选取2022年1月至2023年12月体检后无异常健康职工80例为对照组。对照组男76例，女4例，年龄40-53岁，平均（44.87±4.28）岁；观察组男80例，女2例，年龄40-55岁，平均（45.35±4.36）岁。

纳入标准：（1）研究资料齐全；（2）知晓研究内容同意参与。

排除标准：（1）妊娠期、哺乳期；（2）精神病史；（3）未完成体检者。

1.2 方法

对两组体检人员的一般资料进行回顾性分析，采用Excel表格进行整理，应用统计学软件处理。

1.3观察指标

分析发病原因，比较两组的一般资料等，包括年龄、性别、吸烟史、家族史、糖尿病史、摄盐量、BMI、饮食习惯。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0软件，均数±平方差（±s）为计量资料，行t检验，例数率（%）为计数资料，x2检验，P〈0.05，有统计学意义。

2 结果

研究结果显示，两组年龄、性别、BMI对比（P＞0.05）；两组吸烟史、家族史、糖尿病史、摄盐量、饮食习惯对比（P＜0.05）。如表1。

表1 发病原因分析（±s，%）

3 讨论

高原地区普遍具有低氧、强紫外线等特征，其中，高原地区的低氧环境是诱发高血压的重要原因，低氧环境会激活人体缺氧诱导因子，引发血液黏稠度增加，导致血管内阻力上升，此种情况下人体心脏需要更大力量维持正常的血液循环，从而导致血压升高，同时低氧环境还会刺激交感神经系统活跃，增加血压、心率，继而增加高血压的发生风险[2]。高原低氧环境不仅会影响血压，其还会影响人体的脂质代谢，低氧环境会影响肝脏脂质代谢酶活性，造成脂质代谢紊乱，此种代谢紊乱既会增加动脉粥样硬化风险，同时还会增加机体脂肪储备，诱发肥胖等。而矿山职工长期在高原环境中工作要面对严重的身心负荷，这会进一步加剧相关疾病的发生风险。目前的研究已经证实[3]，高海拔环境是决定高血压发生的独立因素，高海拔暴露通常会导致静息性收缩压和24h收缩压增加，且血压会随海拔增高而增加，同时海拔与高血压患病率具有显著的相关性，海拔每增加100m，高血压患病率会增加2%。但值得注意的是，高海拔虽然属独立的不可控因素，但其并未在疾病发生中发挥决定性作用，故应积极评估实际情况采取有效的干预措施。

本次研究中，两组年龄、性别、BMI对比（P＞0.05）。提示年龄、性别、BMI并未对疾病发生起到直接影响，分析原因是，高原矿山这一独特的工作环境中，这些因素的影响可能会被显著因素所掩盖、削弱，包括高海拔低氧环境、极端气候条件以及高强度体力劳动等，均属于独特的环境应激源，上述因素很大程度主导了疾病风险。同时本研究中，两组吸烟史、家族史、糖尿病史、摄盐量、饮食习惯对比（P＜0.05）。这表明在本研究中环境因素未起到决定性因素，而矿工本身的生活习惯、个人史则对疾病发生造成了更显著的影响。其中，高原环境因气候条件恶劣，职工心理压力大，通过吸烟缓解压力的情况较常见，这会增加疾病风险，其次遗传背景以及糖尿病史在疾病发生中也起到直接作用。另外，摄盐量在疾病发生中会起到直接作用，矿山职工为补充因高强度劳动而流失的盐分，往往会摄入更多的盐分，且因高原环境的特殊性，矿山职工饮食习惯上更倾向于高热量、高脂肪，这也会造成疾病的发生。

根据上述研究结果，应根据其实际情况进行护理干预，以实现疾病的预防管理。首先要做好戒烟指导，定期开展健康讲座，向职工明确吸烟的危害，鼓励建立戒烟支持小组，鼓励成功戒烟的职工分享戒烟经验等。其次对于有家族史、糖尿病史者，应进行定期的健康筛查，并建立个性化的健康档案，记录家族病史，并根据家族史制定阳光、管理计划，并强化糖尿病知识培训，明确饮食、运动等注意事项。另外在饮食上，应注意指导减少食盐每日摄入量，倡导日常饮食的同时，适当食用果蔬，减少高脂肪、高糖食物摄入，鼓励职工均衡膳食，对于有需求的职工可根据其情况制定合理的饮食计划[4]。此外还要注意的是，应定期组织矿山职工进行体能训练活动，以增强其体质，并提供专门的压力应对、心理支持小组，帮助职工应对工作中的压力，并提供心理咨询服务，以帮助解决心理问题。

综上所述，高原地区环境与高血压、高血脂密切相关，但未对疾病起决定性作用，高原地区高血压合并高血脂的发生是多因素参与、共同作用的结果，临床应基于影响因素采取护理干预措施，以加强疾病的预防、管理。

参考文献

[1]邓龙祥,张鹏天,周飞,等.首次进入4500 m高原青年男性半年高血压发病情况及危险因素分析[J].解放军医学杂志,2023,48(09):1081-1088.

[2]张小乔,汪艳蛟,米飞,等.云南高原偏寒地区汉族高血压患病现况及其影响因素分析[J].实用预防医学,2022,29(09):1093-1097.

[3]李枚岭,董红梅.高原地区高血压的研究进展[J].高原医学杂志,2022,32(04):53-57.

[4]赵彩莲,严萍.青海省高原地区18岁及以上人群食肉饮食致血脂异常与肥胖相关性研究[J].公共卫生与预防医学,2022,33(01):115-119.