阿莫西林克拉维酸钾在小儿尿路感染患者中的应用及安全性研究

阿莫西林克拉维酸钾在小儿尿路感染患者中的应用及安全性研究

许红岩

泗洪医院 江苏宿迁  223900

摘要：目的 选取尿路感染患儿探究阿莫西林克拉维酸钾的药用价值，评估用药安全性。方法 研究入组时间为2022年7月—2023年12月，入组对象均确定为尿路感染患儿，将抽检入组的82例患儿利用简单随机化法分为两组，小组分别命名为对照组、观察组，前者治疗期间所用药物为头孢曲松钠，观察组则应用阿莫西林克拉维酸钾，对比应用效果。结果 评估两组患儿所用药物安全性，观察组测定数值略低，但组间对比未见较大差异P>0.05；用药后，两组患儿血清炎症因子水平均降低，且观察组降幅较大，和对照组相比P值<0.05。结论 小儿尿路感染经阿莫西林克拉维酸钾治疗具有较高的安全性和有效性，在改善临床症状、控制病情发展的同时抑制炎症因子释放，具有较高的借鉴推广价值。

关键词：阿莫西林克拉维酸钾；小儿尿路感染；应用效果；安全性

尿路感染在泌尿科属于常见疾病，分析其致病原因主要在于细菌入侵，导致患者出现尿路上皮炎症反应、脓尿、菌尿，在婴幼儿群体中占据较大比例，如果治疗不及时、不彻底会出现肾实质损害以及功能衰竭[1]。而且因小儿尿路感染临床症状不够典型，病情反复性发作会导致肾脏形成瘢痕，影响患儿身心健康，为此还需针对致病菌采取有效的治疗措施。阿莫西林克拉维酸钾是指包含阿莫西林、克拉维酸钾的复方制剂，在临床用药期间表现为吸收快、抗菌谱广泛以及杀菌活性强，为评估其应用于小儿尿路感染治疗期间所取效果行对照试验，具体内容研究报道如下。

1  一般资料与方法

1.1  一般资料

研究病例选取范畴为2022年7月—2023年12月，将确诊为尿路感染的82例患儿经简单随机化法分组处理，对照组、观察组均为41例，对照组入组患儿中有男性27例，女性14例，年龄最小值为2岁，最大值者为11岁，取平均数值为（6.57±1.36）岁；病程短则2d，长则10d，计算平均数值为（6.16±1.64）d。观察组入组对象性别构成为男性30例，女性11例；病程短则1d，长则10d，计算平均数值为（6.42±1.42）d，上述各项指标经统计学分析，差异为P>0.05，证实研究可比。

1.2  方法

两组患儿均采取药物治疗措施，其中对照组患儿所用药物为头孢曲松钠，产自浙江永宁药业股份有限公司，国药准字号为H33021686，取药物80mg/（kg·d），将其和浓度为0.98%的氯化钠溶液150ml混合，选用静脉滴注用药法，每天1次，连续用药7d。

观察组所用药物为阿莫西林克拉维酸钾，药物厂家为Lek Pharmaceutical and Chemical Company d.d.，查询国药准字号为H20050359，取药物90mg/（kg·d），将其溶于浓度为0.98%的氯化钠溶液50ml中，用药方式同为静脉滴注，每天2次，连续用药7d。两组患儿用药期间均要求其多饮水，增加排尿量，确保会阴组织处于清洁以及干燥状态。

1.3  观察指标

不良反应发生率：分析患儿用药期间是否出现呕吐、肝肾功能异常、恶心、头晕、药物性皮疹等症状，计算发生率。

血清炎症因子水平：用药前后采集5ml静脉血液样本，离心处理，应用酶联免疫吸附试验测定各指标参数，包含C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、白细胞介素-6（IL-6）。

1.4  统计学方法

研究数据录入SPSS 19.0软件统计处理，计量资料以（）表述，差异性评估选用t检验；计数资料表现形式以n、%为准，施以2检验。P<0.05即数值对比存在显著差异。

2  结果

2.1  不良反应发生率比较

测定指标分别为93.33%、73.33%，其中观察组测定数值略低，但是组间差异对比并不显著P>0.05，如表1。

表1不良反应发生率对比分析（n、%）

2.2  血清炎症因子水平对比评估

用药后，两组患儿各评估指标参数均降低，且观察组降幅大于对照组P<0.05，见表2。

表2血清炎症因子水平对比结果（）

注：*与治疗前相比P<0.05。

3  讨论

尿路感染多发于婴幼儿群体，因患儿发育不够成熟，在细菌感染以后直接入侵尿路组织，并进行不断繁殖，随着病情进展造成尿路组织以及黏膜损伤，如果不及时采取治疗措施会加重病情，为避免肾脏损害等不良情况发生还需合理应用抗生素。

此次研究所得结果显示为，观察组血清炎症因子水平降幅大于对照组P<0.05；组间不良反应发生率对比结果可见P>0.05，分析原因如下：阿莫西林克拉维酸钾具备广谱抗菌活性，属于以阿莫西林、克拉维酸钾为主要成分的复合制剂，虽然克拉维酸钾在临床应用期间抗菌作用不够理想，但是以钾盐的形式与阿莫西林联合，在体内进行代谢，然后转变为克拉维酸，与β内酰胺酶相互结合，可充分发挥强效抗菌效果[2]。而且阿莫西林克拉维酸钾具有稳定且持久的抗菌作用，对于克雷伯菌、大肠埃希菌杀菌作用理想，在快速杀灭致病菌的同时抑制细菌繁殖，对于菌株的清除率高达90%，用药安全性以及耐药性较高[3]。

综上所述，予以尿路感染患儿阿莫西林克拉维酸钾治疗具有显著效果，在控制病情的同时减轻机体炎症因子水平，其临床用药安全性较高，值得在临床上大力推广。

参考文献

[1]李梁斌,郭战,毕建朋,等.八正颗粒联合阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿尿路感染的临床研究[J].现代药物与临床,2023,38(01):177-180.

[2]刘洵薇.阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿尿路感染的临床效果及安全性分析[J].中国社区医师,2021,37(27):33-34.

[3]徐海玲,欧少阳,陈晓榆.阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿尿路感染的临床研究[J].临床医学工程,2019,26(07):933-934.