自发性脑出血临床特点及早期强化降压治疗价值分析

自发性脑出血临床特点及早期强化降压治疗价值分析

田志胜

南汇新城镇社区卫生服务中心  上海市浦东新区  201308

摘要：目的：分析自发性脑出血患者的主要临床特点以及通过进行早期强化降压治疗的临床疗效。方法：对照组患者为常规治疗，观察组患者联合进行早期强化降压治疗。结果：治疗总有效率组间平行对比中，观察组达到96.67%、对照组83.33%，P＜0.05；施治前NIHSS量表评分2组平行比较差异微小P＞0.05，施治后与对照组做平行对比NIHSS量表评分为观察组较低P＜0.05。结论：对于自发性脑出血患者进行早期强化降压治疗更有利于患者神经功能恢复，并显著提升治疗效果。

关键词：自发性脑出血；早期；强化降压治疗

自发性脑出血是指患者在非外伤状态下由于相关原因而导致的脑动静、脉自发性破裂出血，近年来该疾病的发病率高，尤其是在中老年人群中此疾病较为常见，患病人数逐年增多，此疾病的危害性大，具有一定的残疾、死亡风险[1]，影响患者的生命安全，积极探寻科学的治疗方案意义重大。高血压在自发性脑出血的产生和进展过程中发挥的重要作用，是一项重要危险因素，所以患者在患病后积极进行降压治疗极为关键[2]。本文着重分析对自发性脑出血患者通过进行早期强化降压治疗的临床价值。

1资料与方法

1.1常规信息资料

随机抽取本院2022年10月～2024年3月60例自发性脑出血病例作为研究样本，借助随机数字表法予以均分组，即对照组（n=30例）、观察组（n=30例），观察组男、女病例依次为16例、14例；年龄情况如下：43～79岁，平均数（58.26±3.15）岁；病程情况如下：30min～3h，平均数（1.52±0.13）h；身体质量指数（BMI）情况如下：16.3～32.7kg/m2，平均值（22.23±0.62）kg/m2。对照组男、女病例依次为15例、15例；年龄情况如下：42～78岁，平均数（58.25±3.17）岁；病程情况如下：25min～2.5h，平均数（1.53±0.12）h；BMI情况如下：16.5～32.3kg/m2，平均值（22.22±0.65）kg/m2。2组以上各信息资料平行对比无显著差异P＞0.05。

1.2方法

对照组患者为常规治疗，例如严密监测血压、脉搏、心率等相关生命体征指标，积极降低颅内压，确保患者的呼吸道畅通，给予营养支持治疗，尽快纠正水电解质紊乱，口服降压药物进行常规降压治疗。观察组患者联合进行早期强化降压治疗，方法如下：即患者入院后60分钟内需要快速进行降压治疗，使其收缩压（SBP）＜140mmHg，舒张压（DBP）＜90mmHg，例如给予硝普钠进行静脉滴注，剂量为50mg，将其与5%葡萄糖溶液混匀后给药。

1.3评价规范

（1）比较2组患者的治疗效果，显效：即患者的神经功能缺损评分（NIHSS）降低＞46%，并且出血现象停止，恶心、头晕、头痛等症状消失；有效：患者的NIHSS评分降低17~46%，症状明显减轻，出血获得有效控制；无效：患者的NIHSS评分下降＜17%，临床症状表现未改善。（2）记录2组患者治疗前后的NIHSS评分，了解其神经功能恢复情况，0~42分，分数越高神经功能缺损程度越严重。

1.4统计学处理

文中所有数据均借助SPSS22.0分析，其中涉及的计量资料均进行如下表示：（±s），即均值加减标准差，均为t检验，计数资料均进行如下表示：[n(%)]，均为χ2检验，P＜0.05即为有统计学意义。

2结果

2.1临床特点

60例患者的合并症情况如下：高血压45例，动脉瘤10例，脑动静脉畸形5例。临床症状表现：一侧身体麻木52例，视物模糊43例，头晕头痛32例，恶心呕吐16例，嘴歪流涎5例。

2.2临床疗效组间平行对比

治疗总有效率组间平行对比中，观察组达到96.67%、对照组83.33%，P＜0.05。

表1 临床疗效组间平行比较[n(%)]

2.3 NIHSS量表评分组间平行对比

施治前NIHSS量表评分2组平行比较差异微小P＞0.05，施治后与对照组做平行对比NIHSS量表评分为观察组较低P＜0.05。

表2 NIHSS量表评分组间平行对比（±s，分）

3讨论

自发性脑出血近年来的人群患病率较高，患者在病情进展过程中具有一定的死亡风险，近年来报道指出[3]血压变化在此疾病的产生和进展中发挥着重要作用。与此同时血压水平为获得有效控制将对其神经功能恢复产生不良影响，所以对患者积极做好降压治疗至关重要

[4]。本次研究中，观察组在常规治疗基础上开展早期强化降压治疗，研究显示观察组治疗后的神经功能恢复效果好于对照组，治疗总有效率高于对照组，表明早期强化降压治疗的联合应用有利于提升自发性脑出血患者的总体疗效。究其原因为通过进行早期强化降压治疗有助于预防血肿扩大，避免患者病情加重，这为患者的预后改善奠定了良好基础。

综上所述，对于自发性脑出血患者进行早期强化降压治疗更有利于患者神经功能恢复，并显著提升治疗效果。

参考文献：

[1] 徐凤龙. 自发性脑出血临床特点及早期强化降压治疗效果分析[J]. 健康之友,2020,15(2):49.

[2] 乾红玲. 自发性脑出血临床特点及早期强化降压治疗效果分析[J]. 健|康必读,2022,12(18):234-235,237.

[3] 刘琳. 超急性期强化降压治疗老年基底节区脑出血的疗效分析[J]. 中国冶金工业医学杂志,2021,38(5):517-518.

[4] 马佳丽,王恺闻,邱绘颖,等. 急性自发性脑出血早期安全降压范围及临床意义的Meta分析[J]. 河北医科大学学报,2020,41(11):1348-1353.