布地奈德雾化吸入法治疗小儿肺炎的效果分析

布地奈德雾化吸入法治疗小儿肺炎的效果分析

樊芙蓉 

  重庆市潼南区人民医院儿内科  重庆 402660

【摘要】目的：探讨在小儿肺炎患儿的治疗中采取布地奈德雾化吸入治疗的效果。方法：选取2022年7月到2023年7月我院收治的80例小儿肺炎患者，随机分组，对照组（n=40，盐酸氨溴索注射液）与研究组（n=40，常规疗法的同时给予布地奈德雾化吸入），对比治疗效果、炎性因子水平。结果：研究组治疗有效率较对照组高，P＜0.05；研究组IL-6、CRP、PCT均较对照组低，P＜0.05。结论：对小儿肺炎患儿采取布地奈德雾化吸入可加快炎症水平的消除，提高治疗效果。

关键词：小儿肺炎；布地奈德雾化吸入；炎性因子；治疗效果

肺炎是儿科常见的疾病，患儿年龄较小，机体的抗病能力较弱，很容易因诸多因素感染细菌与病毒进而引起肺炎。临床治疗小儿肺炎主要以止咳、抗感染等对症支持治疗，然而患儿心理发育尚不成熟，面对吃药、打针等存在恐惧感，常出现哭闹情况，也会出现不配合治疗的现象，不利于治疗的顺利进行，不仅影响治疗效果，还可能延误治疗时机导致病情加重，因此，采取何种有效的治疗措施改善患儿预后极为重要[1]。布地奈德是治疗小儿肺炎的常用药物，该药物是一种糖皮质激素，能够抑制炎性因子的产生，能够舒张平滑肌，通过雾化吸入的方式进入机体可增强局部抗炎的效果[2]。本次研究对部分小儿肺炎患者采取布地奈德雾化吸入治疗，分析该治疗措施的有效性，汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2022年7月到2023年7月我院收治的80例小儿肺炎患者，随机分组，对照组（n=40，男20例，女20例），年龄5.53±1.12岁（3-8岁），病程4.56±0.67d（2-9d）；研究组（n=40，男22例，女18例），年龄5.42±1.07岁（2-7岁），病程4.41±0.81d（3-8d），一般资料P＞0.05。纳入标准：（1）经影像学检查、临床指标检验确诊小儿肺炎；（2）入院时伴有不同程度发热、咳嗽、喘息等症状；（3）患儿家属知情同意。排除标准：（1）合并其他肺部疾病；（2）对研究用药过敏；（3）合并严重感染性疾病。

1.2方法

对照组：该组给予常规治疗，入院后给予化痰、解痉、消炎等对症治疗，将盐酸氨溴索注射液（2ml）混于生理盐水（100ml），静脉滴注每天1次，持续治疗7d。

研究组：该组在对照组治疗的基础上配合布地奈德雾化吸入治疗，6岁以下的患儿吸入总量应不超过300mg/d；6岁以上的患儿吸入总量应不超过500mg/d，每天吸入治疗4次，持续治疗7d。

1.3观察指标

（1）对比治疗有效率，显效：X线显示肺部炎症病灶被吸收，临床症状消失；有效：X线显示肺部炎症病灶减小，临床症状好转；无效：X线提示肺部炎症病灶与肺部阴影改善不大，临床症状未好转。

（2）对比炎性因子水平，采取3ml空腹静脉血，离心处理后以ELISA检测白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）。

1.4统计学方法

使用SPSS 23.0计算，计量资料表达与检验使用（）、t，计数资料表达与检验使用（%）、x²，P＜0.05说明有意义。

2 结果

2.1对比治疗有效率

研究组治疗总有效率较对照组高，P＜0.05，见表1。

表1对比治疗有效率[n（%）]

2.2对比炎性因子水平

治疗前，无显著差异，P＞0.05；治疗后，研究组IL-6、CRP、PCT均较对照组低，P＜0.05，见表2。

表2对比炎性因子水平（）

3 讨论

小儿肺炎是以咳嗽、发热、呼吸困难、气促等为主要特征的呼吸系统疾病，若治疗不当很容易反复并引起急性呼吸衰竭、胸腔积液、脑膜炎、坏死性肺炎等严重疾病，过敏体质的患儿还可能引起反复哮喘，不利于其健康发育[3]。临床多采取药物、雾化吸入等方式缓解肺炎相关症状，布地奈德是一种长效糖皮质激素，具有较强的抗感染、抗过敏作用，可松弛气管平滑肌，提高纤毛清除黏液的能力，可改善患儿肺通气功能，药物进入机体后能够作用在支气管上皮细胞，对机体嗜酸粒细胞活化以及炎症细胞的分泌可起到抑制的作用，能够减少机体炎性细胞的分泌，可减轻患儿支气管阻塞的症状进而缓解病情

[4]。与此同时，对患儿采取雾化吸入治疗的方式能够增加其顺应性，经患儿的口咽部可快速的到达全肺，直接作用于患处抑制气道高反应，减少肺部的分泌液，能够在短时间内缓解咳嗽及咳痰等临床症状，而根据患儿的年龄调节布地奈德的使用剂量产生的副作用也较小，肝脏代谢良好，在治疗中能够发挥良好的药效[5]。

本次研究中研究组治疗有效率较对照组高，P＜0.05；研究组IL-6、CRP、PCT均较对照组低，P＜0.05。分析原因考虑是炎性因子在小儿肺炎的发生与发展过程中起着重要的作用，IL-6是机体炎症反应中重要的调节因子，当机体有炎症与感染时会迅速增加，CRP在急性炎症、感染等疾病中会迅速升高，而PCT在评估小儿炎症反应严重程度中具有重要的作用，机体受到炎症刺激血清炎性因子水平就会升高进而引起发热、咳嗽等症状，缓解患儿病情的重点在于降低炎性反应，布地奈德采用雾化吸入的途径给药能够快速到达肺部各角落并起到抑制气道高反应的效果，药物进入呼吸道与肺部且能够滞留较长的时间，对致炎介质以及细胞因子等活性物质的生成产生抑制，可加快小血管的收缩进而发挥局部抗炎效果，患儿机体炎性因子水平降低，炎症反应引起的临床症状也有所好转，同时也能够快速修复气道，缓解气喘、咳嗽等症状[6]。

综上所述，在小儿肺炎的治疗中采取布地奈德雾化吸入效果显著，可加快炎症反应的吸收，缓解临床症状，可提高总体治疗效果。

参考文献：

[1] 李长江. 布地奈德雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的疗效及胸部CT表现变化观察[J]. 2021,19(4):54-56,116.

[2] 马兰,胡明贤. 乙酰半胱氨酸结合布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎的临床疗效及对肺功能的影响分析[J]. 2022,46(11):1754-1755.

[3] 杨建红,韩笑. 布地奈德+异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的疗效观察[J]. 2022,46(7):1063-1064.

[4] 雷秀秀. 常规疗法和布地奈德雾化吸入法治疗小儿肺炎的效果和对起效时间的影响[J]. 2021,31(18):180.

[5] 秦玲玲,孟祥磊. 小儿肺炎患者接受常规治疗与布地奈德雾化吸入法治疗的效果比较[J]. 2021(14):57-58.

[6] 王廷智,张海丽,韩艳. 盐酸氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床效果[J]. 2022,7(22):91-94.