超详细的肺功能检查解读，新手入门就看这个！

超详细的肺功能检查解读，新手入门就看这个！

王娟

攀枝花市仁和区人民医院 四川攀枝花  617061

肺功能检查是一项人们在检查身体的时候常见的检查项目，这项检查能够对患者的肺部功能做出客观有效的评估，并且对一些疾病的诊断提供有效的辅助。那么，你了解肺功能检查都有哪些项目吗？这些项目又能诊断哪些肺部疾病呢？

1.肺容量检测

肺容量检测指的是一系列对患者肺部容积参数的检测项目，这些项目能在患者的配合下准确的了解患者的肺部整体容积和功能状态，这对于评价患者的肺部扩张能力以及肺部健康状况有着重要的意义。在具体的检测过程当中，肺容量检测包含对患者静息肺容量、潮气量、补吸气量、补呼气量、深吸气量与肺活量等六项指标的检测，其中静息肺容量指的事人在平静呼吸状态下肺内容纳的气体总量，潮气量指一次平静呼吸的过程中吸入或呼出的气量，补吸气量指的是在平静呼气末再尽力吸气所能吸入的额外气量，补呼气量指的是在平静吸气末再尽力呼气所能呼出的额外气量，深吸气量指的是在最大限度吸气后肺内所容纳的气体总量，而肺活量则指的是最大吸气后尽力呼出的气体总量，这些都是评估患者的肺部扩张能力和肺组织弹性的关键指标。只有通过对这些指标的详细分析，医生才能了解患者的肺功能是否正常，进而针对相关的呼吸系统疾病做出准确的判断。

2.通气功能检测

通气功能检测是肺功能检测中的一项重要内容，其目的是通过对患者吸气呼气过程中的气流速度与气流体积的量化对患者肺部的通气效能进行评估，而其中最关键的参数则分别为用力肺活量与一秒用力呼气容积。其中，用力肺活量指的是患者在尽可能的深吸气候用尽全力一次呼出所能达到的最大的空气体积，这个数值能反映患者肺部的整体扩张能力以及肺实质和胸廓肌肉的协同作用，而一秒用力呼气容积则是患者在最大努力呼气的第一秒内呼出的空气总量，这个数值能够反映患者气道的通畅情况。在得到这两个数值后，医护人员还会计算这两个数值的比率用以判断一些疾病，比如当这两个数值的比值低于70%的时候就代表患者有很大的可能存在慢阻肺；反之，如果患者这两项数值都低于正常值但比值接近正常，那就说明患者可能是患上了各类限制性肺病等。

3.小气道功能检测

小气道功能检测指的是针对呼吸道中直径小于2毫米的细支气管通气功能的检测，这些气管虽然细小但却占据人体肺部气道长度的绝大部分，因此任何小气管功能障碍都可能严重的影响人的气体交换效率。而在临床上，医护人员在小气道功能检测这一环节首先要检查的就是患者的最大呼气流量的容积曲线，这需要医护人员在患者进行最大呼气的时候在呼出气体不同的节点进行呼气流速检测，比如患者在呼气25~75%时的平均呼气流量、50%呼气时的呼气流量与25%呼气时的呼气流量等，这些指标能够有效的评估患者的小气道在持续呼气的过程当中的呼气能力变化，从而对慢阻肺等可能涉及小气道的疾病进行诊断；除此之外，小气道功能检测还包括闭合容积、残气量、最大中期呼气流量等等，这些项目也有助于医护人员对患者的小气道功能进行准确的评估。

4.弥散功能检测

弥散功能是人的肺泡毛细血管膜对于氧气和二氧化碳等气体的弥散能力，这项能力也是临床判断人体肺部疾病与肺部损伤状况的关键，其中尤以肺一氧化碳弥散量这项指标的作用最大。而在临床上，肺一氧化碳弥散量的检测方法通常为一口气呼吸法，这种方法要求患者在短暂的深吸气过程中吸入含有一定浓度一氧化碳的混合气体，然后立即进行一个短暂的屏气，随后快速呼气直至完全呼出肺内气体，而医护人员则需要采集并分析呼出气体中一氧化碳的含量，结合受检者在这段时间内吸入的一氧化碳总量和血液中血红蛋白与一氧化碳结合的情况计算得出肺弥散功能的具体数值。一旦患者的肺弥散功能出现下降，就代表患者可能发生了肺间质疾病、肺血管疾病或是肺部氧化应激损伤等情况，但像是吸烟、肺部感染、尘肺病等也可能影响到患者的肺弥散功能。

5.气道阻力检测

气道阻力检测是一项量化气道内部的气体流动阻力大小的检测项目，这一项目常用于诊断和监测哮喘、慢阻肺等以气道炎症、痉挛、重塑和黏液过多为主要病理特征的疾病，而脉冲震荡IOS检测和体积描记法则是临床上常用的气道阻力检测的方法。其中，脉冲震荡IOS检测需要给患者施加一个低频脉冲信号，进而通过对返回信号的频率响应曲线的分析得出一系列反映气道阻力的参数，这种检测方法只需要患者安静呼吸，因此适用于儿童和不能完成常规肺功能测试的患者；而体积描记法则是通过肺功能仪监测患者在吸气和呼气过程中肺容量的变化以及流速与压力的关系来推算气道阻力，这两种方法都能帮助医生能够获得气道阻力的详细信息，进而协助医生对相关的疾病进行有效的诊断与治疗。

6.心肺运动实验

心肺运动实验是一种通过模拟实际生活或运动场景下的心肺负荷，对患者在运动状态下的心肺功能进行评估的肺功能检测方法，这项检测通常需要通过踏车试验和/或平板运动试验来进行。其中，踏车试验需要患者在特制的电动踏车上进行步行或跑步运动，而平板运动试验则需要患者在带有倾斜功能的电动平板上进行，这两种检测方式都能够较好的模拟患者日常生活与运动中常见的活动模式。借助心肺运动实验，医生就能准确了解患者在运动状态下的心肺耐受能力并发现静息状态下难以检测到的心肺功能异常，这对于患者病情的诊断与治疗都有着极高的价值。

现在，你了解肺功能检查了吗？作为一项临床上常见的检查项目，肺功能检查有着非常广泛的应用范围，不论是肺部相关疾病的诊断、病情风险评估以及疾病的治疗效果都可以通过肺功能检查实现。人们只有积极配合医护人员的指示，才能更好的通过肺功能检查了解自己的肺部健康状况，从而远离肺部疾病的影响。