规范化癌痛管理对实施安宁疗护的晚期肺癌患者的影响

规范化癌痛管理对实施安宁疗护的晚期肺癌患者的影响

解晓文    周秋丽

徐州市中心医院        221000

【摘要】目的：探究在安宁疗护晚期肺癌患者中应用规范化癌痛管理的影响。方法：抽取2022年1月至2023年12月我院收治的安宁疗护晚期肺癌患者60例为研究对象，随机信封法分组，30例/组，对照组接受常规护理；实验组接受规范化癌痛管理。对比两组疼痛评分、生活质量评分和治疗依从性。结果：干预后和对照组比较，实验组癌痛评分更低，生活质量评分更高（P＜0.05）；实验组治疗依从性明显高于对照组（P＜0.05）。结论：对实施安宁疗护的晚期肺癌患者开展规范化癌痛管理可减轻癌痛反应，增强治疗依从性，提升生命质量。

【关键词】安宁疗护；晚期肺癌；规范化癌痛管理；影响

晚期肺癌是癌细胞出现广泛转移扩散的阶段，患者身体状况较差，病情日渐加重，给其身心带来巨大痛苦[1]。安宁疗护为晚期肺癌患者提供身体、心理、精神等多方面照护服务，帮助患者减低身心创伤，提升生活舒适度，给予生命终末阶段的尊重和关怀。癌痛是晚期肺癌患者主要表现，剧烈的癌痛会降低患者治疗依从性，影响生命质量[2]。为探究规范化癌痛管理对安宁疗护晚期肺癌患者的影响，本次随机抽取我院60例老晚期肺癌患者开展分析，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022年1月至2023年12月我院收治的60例晚期肺癌患者，随机信封法分成对照组和实验组，各30例。对照组性别（男/女）：17/13，年龄：54-81岁，均值（65.47±5.52）岁；实验组性别（男/女）：18/12，年龄：53-82岁，均值（65.53±5.47）岁。两组基线资料均衡可比（P＞0.05）。我院医学伦理委员会已批准本次研究。所有患者TNM分期Ⅳ期，剔除合并严重全身性并发症者；认知或精神障碍者；护理依从性较差者。

1.2方法

对照组接受常规护理。常规癌痛健康教育、心理干预，并根据三阶梯止痛原则给予止痛治疗。

实验组接受规范化癌痛管理。①评估疼痛程度，结合癌痛强度、持续时间、范围、控制效果、心理状态评分为患者制定个体化癌痛规范管理方案。②建立微信健康宣教群，规范癌痛用药管理，普及癌痛用药知识、生活注意事项、不良反应以及处理措施等，增强患者正确认知和遵医用药行为。③舒适护理和心理干预。负性心理会增加癌痛程度，影响病情控制效果，借助中医按摩、听舒缓音乐、意念放松等方式提升患者舒适度，对于心理障碍患者及时了解原因并给予疏导，减轻患者心理负担，缓解心理因素引发的躯体疼痛。④定期随访。定期电话随访了解癌痛改善情况，为患者答疑解惑。

1.3观察指标

对比两组疼痛评分、生活质量评分以及治疗依从性。疼痛评分工具为疼痛数字量表（NRS），满分10分，由0至10分疼痛度逐渐增强。生活质量采用简易健康状况调查表（SF-36）评估，共8个维度，分值0-100分，评分越高越好。应用我院自制治疗依从性调查问卷评估，总分100分，将≥90分、75-89分、不足75分分别记作完全依从、基本依从、不依从。

1.4统计学方法

数据处理：SPSS24.0，计数资料用n（%）描述，计量资料用(±s)描述，组间经χ2和t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比疼痛评分和生活质量评分

干预后，实验组疼痛评分比对照组更低，生活质量评分更高（P＜0.05），详见表1：

表1：对比疼痛评分和生活质量评分(±s,分)

2.2对比治疗依从性

实验组治疗依从性明显高于对照组（P＜0.05），详见表2：

表2：对比治疗依从性（n，%）

3讨论

晚期肺癌治疗困难，生存率较低，患者癌痛感强烈，容易产生抑郁、悲观等情绪，对患者生理、精神、社会等功能造成严重不良影响[3]。虽然安宁疗护的实施有助于缓解患者病痛，但针对癌痛缺乏专业干预，规范化癌痛管理是一项系统化、科学化的专业癌痛控制管理模式，在晚期肺癌患者中效果突出。本次研究结果显示：干预后,实验组癌痛评分更低，生活质量评分和治疗依从性更高（P＜0.05）。通过研究数据可知，规范化癌痛管理可有效控制癌痛症状，改善患者躯体、心理等多方面生活质量，提升患者治疗依从性，进而保证治疗效果，延长患者生存期。

综上所述，对实施安宁疗护的晚期肺癌患者开展规范化癌痛管理有助于减轻癌痛，影响意义深远，值得推广。

参考文献

[1]王淑华.规范化癌痛管理在晚期肺癌患者安宁疗护中的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(14):175+182.

[2]李聃.疼痛管理护理在癌痛患者安宁疗护中的应用研究[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2022,0(2):0123-0125.

[3]王海玲,刘俊梅.规范化癌痛管理对实施安宁疗护的晚期肺癌患者癌痛疼痛程度评分分析[J].中外女性健康研究,2021,0(17):125-126.