痔疮出血群体实施冰硼痔疮栓的正面意义分析

痔疮出血群体实施冰硼痔疮栓的正面意义分析

汪溢涛

上海市白茅岭监狱卫生所    242000

[摘要]目的：分析冰硼痔疮栓治疗痔疮出血的积极性影响。方法：随机划分我单位门诊部60例痔疮出血患者至A组（30例，选择麝香痔疮栓进行治疗）与B组（30例，选择冰硼痔疮栓进行治疗），并对比相关数据指标，分析治疗有效性。结果：经治疗，B组患者出血停止时间时间相对更短；而疼痛评分（Visual Analogue Scale,VAS）亦低于A组患者（P＜0.05）。结论：出血作为痔疮常见症状之一，对患者身心健康均可造成严重影响，建议明确诊断后以冰硼痔疮栓进行治疗，以助于止血，缓解疼痛。

关键词：痔疮；出血；冰硼痔疮栓；VAS评分；治疗有效性

饮食习惯不科学、缺乏运动、久坐、不良排便习惯等因素均可造成痔疮发生，即肛管或直肠下端呈现不同程度的充血、肿大等病理改变，通常痔疮早期多无明显症状，考虑与痔核体积较小未刺激肛管、肛门有关，而随着病情的发展，像肛周瘙痒、肿胀、便血等症状也会逐渐出现并加重，以影响患者生活质量与心理适应性[1]。以出血为例，该症状在痔疮群体中十分常见，即排便时滴血或喷射性出血，相对前者更为多见，因痔刺激周围黏膜使之充血水肿，于排便期间导致痔破裂可造成出血，且血液颜色鲜红，无夹杂物[2]。除降低患者生活质量以外，长期出血未得以积极控制的情况下，亦有患者会因此而合并便秘、贫血、肛周感染等并发症，以增加治疗难度及身心痛苦。就目前来看，如患者符合指征，临床多以保守治疗为主，本研究主要以冰硼痔疮栓进行分析，意在明确其对痔疮出血等症状的改善意义，现报道如下：

1资料与方法

1.1临床资料

以我单位门诊部60例伴出血症状的痔疮患者作为研究对象（研究起止2021-12-2024-1），结合其就诊时间随机划分至A组（30例）与B组（30例），2组患者均经肛门指检等确诊。A组：年龄（48.06±3.21）岁，病程（2.08±1.13）年；B组：年龄（48.15±3.24）岁，病程（2.14±1.15）年。经对比分析，2组患者均为男性，且以上资料无明显差异性（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1 麝香痔疮栓治疗流程概括（A组）

A组患者选择麝香痔疮栓[马应龙，马应龙药业集团股份有限公司，Z42021461，1.5g×12枚]进行治疗，即大便后或早、晚各将1粒麝香痔疮栓塞入肛门内，疗程为1周。

1.2.2 冰硼痔疮栓治疗流程概括（B组）

B组患者选择冰硼痔疮栓进行治疗，同样在大便后或早、晚将药物塞入肛门内，1粒/次，疗程为1周。

注：2组患者治疗期间需保持合理饮食，避免辛辣刺激食物摄入，也需注意肛门卫生，如情况允许，可在便后冲洗肛门处，避免细菌滋生。

1.3观察指标

①出血停止时间；②疼痛评分[以视觉模拟评分表（VAS）作为判定依据，该量表评分范围0-10分，0分为无痛，10分为剧烈疼痛，于患者用药前、用药24h、48h、7d分别进行评估]。

1.4统计学方法

数据经SPSS22.0分析，（P<0.05）为有统计学意义。

2结果

治疗前，2组患者VAS评分无明显差异性（P＞0.05），用药后，B组患者各阶段VAS评分相对更低，出血停止时间同样短于A组（P＜0.05），具体如表1所示：

表1 2组患者治疗相关指标对比（）

3讨论

痔疮于临床中的发病率极高，结合相关资料分析，我国成年痔疮患者占比高达51.14%，而肛肠疾病患者中，合并痔疮概率约98.09%[3]。痔疮虽不致命，但反复存在的肛周不适、出血等症状也加重了患者身心负担，尤其是内痔，患者长期便血的情况下更是增加了慢性失血性贫血等并发症的风险性，而肛门功能异常、排便功能等问题同样使患者日常生活、工作受到较为明显的影响[4]。关于痔疮，在诸多中医古籍中均有记载，如《外台秘要》所云：“此病有内痔、有外痔，内但便，即有血，外有异。”学者认为，痔疮虽病位于肛门，但饮食不当、阴阳失调、气血亏虚等因素均参与了疾病的发展[5]。

冰硼痔疮栓由冰片、黄连、大黄、苦参、玄明粉、硼砂、人工麝香、朱砂、黄柏、血竭等药材组成，其中冰片对止痛清热，防腐开窍有利；黄连、大黄利于清热燥湿，通经凉血；苦参、玄明粉可杀虫利尿，消肿解毒；硼砂、人工麝香有助于化痰解毒，活血醒神；朱砂、黄柏清心安神，泻火疗疮；血竭则化瘀生肌，定痛[6]。基于此，本研究尝试将该药物用于B组患者医疗活动中，经一周治疗后，该组患者VAS评分显著降低；而出血停止时间亦短于A组患者（P＜0.05）。由此可见，冰硼痔疮栓有助于缓解疼痛，改善痔疮所致的出血问题，优势明确。

结合本次研究结果得知，冰硼痔疮栓治疗痔疮出血的积极性影响相对明确，有推广意义。

参考文献

[1]荣新奇, 武明胜, 辛学知, 等. 九华痔疮栓联合地奥司明片治疗痔疮出血的有效性和安全性:一项多中心、随机对照试验[J]. 数字中医药（英文版）,2023,6(4):467-476.

[2]朱传想,郭佳,何伟,等. 肛泰软膏联合普济痔疮栓治疗内痔出血的临床观察[J]. 中国肛肠病杂志,2021,41(3):37-38.

[3]肖团有,李忠海,陈怒戈,等. 卡波姆痔疮凝胶治疗Ⅱ度内痔出血的临床研究[J]. 中国基层医药,2023,30(4):592-595.

[4]王恒,黄成龙,柯红娟,等. 消痔软膏与马应龙痔疮膏在Ⅲ～Ⅳ度混合痔术后应用疗效比较[J]. 中国处方药,2023,21(6):94-98.

[5]赵子旗. 冰硼痔疮栓治疗痔疮疼痛出血临床研究[J]. 智慧健康,2023,9(22):115-117.

[6]杨军义,毛红,赵希忠,等. 冰硼痔疮栓治疗痔疮疼痛出血临床研究[J]. 四川中医,2019,37(4):148-150.