PDCA循环法在社区口腔科医院感染控制中的应用效果分析

PDCA循环法在社区口腔科医院感染控制中的应用效果分析

顾婷婷

江阴市城东社区卫生服务中心   214429 

摘要：目的：在社区口腔科进行PDCA循环管理并重点分析对医院感染控制效果的影响。方法：以口腔科患者为研究对象，于PDCA循环管理前（2022.01-2022.12）的34例为对照组，又在PDCA循环管理后（2023.01-2023.12）选出34例，入观察组，对比说明两组的医院感染控制效果并评估患者满意程度。结果：2组数据间的差异值p均＜0.05，且观察组的院感率相对较低、满意度较高。结论：于社区口腔科进行PDCA循环管理有助于医疗服务质量的提高，可加强医院感染控制。

关键词：PDCA循环法；社区口腔科；医院感染；控制效果

社区口腔科是医院感染事件的高发区域，大多与器械清洗与消毒不彻底有关[1]，还可能与医护人员操作不规范、环境布局及通风条件不佳有关，且从患者自身角度来看与牙龈出血及口腔溃疡等症状的伴发有关。之所以反复强调对医院感染的预防及控制，是因为会对患者的治疗效果产生不良影响，还有可能引发其他并发症，也是因为会增加医疗资源的不必要消耗、影响医患之间的信任关系。为探究PDCA循环法的应用效果，此次分别在循环管理开展前后（2022.01-2023.12）选定同等数量（均为34例）的口腔科患者作为研究对象，随后进行了回顾分析。

1. 资料与方法

1.1一般资料

2022.01-2022.12即PDCA循环管理前，对照组34例患者中男/女=19/15，平均（39.64±2.52）岁且均在20-62岁间；2023.01-2023.12即PDCA循环管理后，有34例患者入观察组且男、女均为17例，年龄均值为（40.02±2.71）岁，其中最小22岁、最大65岁。证实以上资料的组间差异不显著，方才继续研究。纳入者均为本社区内居住者、包括但不限于口腔疾病检查与治疗、对本次研究知情同意；排除者或患有严重全身性疾病、或患有免疫系统疾病、或有口腔感染史。

1.2方法

对照组仅按常规管理模式持续管理，具体做法为依据既定规章制度、各项操作流程进行工作，定期对口腔诊疗所用器械进行清洗、消毒与灭菌处理，同一时期加强对医疗废物的收集、分离并做到规范处理，此外还要注意科室内环境状况。

观察组进行PDCA循环管理，做法如下：①计划阶段，先对现状进行评估，主要是指感染控制效果、相关规章制度的完善程度、医务人员对感染控制的认识和操作技能、所用器械清洁与消毒效果、医疗废物处理情况等多方面，结合分析结果，找出现存问题并针对性地设定目标，即降低医院感染率及患者满意度，再展开计划中的具体措施；②执行阶段，先于空闲时间对科室内相关医务人员进行培训与教育，可采取讲座、实操训练等多种方式，夯实其理论知识、提高其操作水平，按照原定计划进行改进，如加强器械的处理操作以保证器械本身的无菌状态，如强调医疗废物的科学处理办法以预防交叉感染，还如强调医护人员的手卫生；③检查阶段，需对科室内感染控制措施的执行效果做定期的监测，以便及时发现问题及危险因素，还需要对监测的结果进行评估，但一定要有相适应的评估标准；④处理阶段，主要是定期组织会议并进行共同讨论，发现问题、总结经验、分析原因，以此确定改进措施，改进的根本目的为提高医疗服务质量，将确定的改进措施投入下一次大循环，若下一次循环仍有问题未解决，再投入下下次循环。

1.3观察指标

①医院感染发生情况：需计算总的发生率，而最常见的类型有口腔软组织感染、牙源性感染、血液传播感染、呼吸道感染以及交叉感染等多种。

②患者满意度：于诊疗工作结束后直接询问患者的感受，并做出“非常满意”“一般满意”或是“不满意”的评价，需计算前两种程度患者的总占比。

1.4统计学方法

发生率以及满意度均为计数资料，n表示例数而%表示占比情况，均以统计SPSS 27.0做组间X2检验，差异值p若＜0.05，代表结果于统计学上有显著意义。

2. 结果

2.1医院感染发生情况  院感类型及相应数据如表1，观察组的院感率显著更低。

表1 院感情况统计表（n、%）

2.2患者护理满意度分析  观察组的整体满意度更高，较对照组差异显著见表2。

表2 满意度比较表（n、%）

3. 讨论

因PDCA循环法的提出者为管理学家戴明（美），因而也有“戴明环”之称[2]，一次循环便要经历4个阶段（计划—Plan阶段、执行—Do阶段、检查—Check阶段、行动—Act阶段）且循环往复地进行[3]，尽可能地完善流程并解决遇到的问题，以此实现对工作的优化以及对工作质量的持续改进。此次研究结果证明，2组均有医院感染事件发生但总发生率有显著的差异，观察组更低，这说明PDCA循环管理的开展可有效减少社区口腔科的院内感染事件，且观察组的整体满意度相对更高，这与患者诊疗有效性与安全性得到保障有密切的关系。相比常规管理模式，PDCA循环管理是一个更为系统化的工作过程，流程是经过优化的，致力于解决问题，改进工作是持续进行的，四个阶段是循环往复的，此外还有对于风险事件发生的预防措施，而常规管理往往更重视现有问题在表现出来之后的解决策略，而非出自预防的考虑，为此管理工作达到的效果远不如PDCA循环模式。

综上，社区口腔科行PDCA循环管理有助于控制医院感染、提高患者满意度。

参考文献

[1]徐慧.PDCA循环法在内分泌感染护理管理中的应用效果——评《医院感染预防与控制标准操作规程》[J].中国临床研究,2024,37(02):328.

[2]刘科红.PDCA循环法在医院感染护理管理中的应用效果[J].中国社区医师,2024,40(01):156-158.

[3]黄淑贞,曾银苑.PDCA循环管理模式在多重耐药菌医院感染管理中的应用效果分析[J].基层医学论坛,2022,26(18):118-120.