护理风险管理在老年骨科住院患者安全管理中应用体会

护理风险管理在老年骨科住院患者安全管理中应用体会

楚雪，闫海霞，窦永霞

中国人民解放军联勤保障部队第九四三医院，甘肃武威，733000

【摘要】目的：讨论护理风险管理在老年骨科住院患者安全管理中的应用效果。方法：将我院骨科在2023年1月至2024年1月收治的39例老年住院患者当作观察对象，随机进行分组，20例对照组施以常规护理管理，19例研究组加强护理风险管理，比较两组的干预结局。结果：研究组的并发症率（5.26%）低于对照组（30.00%），P＜0.05，P＜0.05。研究组的护理满意度（100.00%）高于对照组（80.00%），P＜0.05。结论：护理风险管理可降低老年骨科住院患者的并发症率，提高其医疗服务满意度。

【关键词】护理风险管理；老年患者；骨科；安全管理

护理安全管理是提高骨科护理服务质量不能忽视的环节，尤其是对老年骨科住院患者的护理服务，护理风险贯穿治疗的全程，护士工作疏忽、安全设施不到位、管理制度不完善等因素的影响下，极易发生血栓等护理不良事件，引起护患纠纷，延长患者的住院时间，不利于现有医疗资源的高效利用。这就需要重视护理安全管理工作展开，引入护理风险管理模式，围绕护理质量的影响因素与护理薄弱环节，采取针对性的安全管理措施防护，提高护理管理工作的前瞻性和预见性及整体性等特点，弥补常规护理安全管理模式的不足。建议在护理风险管理中渗透护理质量持续改进与循证医学、快速康复等现代化服务理念，为患者提供及时且满意的护理服务，改善其身心状态，从而提高整体疗效。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院骨科在2023年1月至2024年1月收治的39例老年住院患者当作观察对象，患者及家属均知情同意；排除临床资料不全与精神意识障碍者。随机进行分组，20例对照组患者年龄平均67.3±2.8岁；男性10例，女性10例。19例研究组年龄平均67.1±4.6岁；男性10例，女性9例。基线资料相匹配，P＞0.05。研究通过医院伦理委员批准。

1.2方法

对照组接受常规护理管理，护士本着为患者健康安全负责的态度，提供用药指导和运动指导等护理服务。研究组加强护理风险管理，方法如下：①培训管理：组织护士展开常规护理技术培训，更新其专业知识技能。组织其展开风险管理方面的培训，提高其责任意识与法制观念等，有风险评估与防控等能力，减少护理差错。②制度完善：持续优化调整护理管理制度，包括护理培训考核制度、监督管理制度、操作流程与规范、应急预案等，对护理管理制度体系未覆盖到的环节进行补充。定期组织护士进行情景模拟演练，提高其对突发事件的应对能力。要求护士严格执行护理安全制度，规范操作行为。③环境维护：加强环境管理，避免风险事件的发生。派专人负责环境维护工作，质控小组进行环境监测，检查空气、物品表面清洁消毒、急救车物品准备、医疗垃圾处理等方面，发现护理问题及时处理。通过打造无障碍安全环境，病床全部安装护床栏，卫生间内粘贴防滑倒标志，清扫员拖地时放置防滑倒提示牌的措施，强化病区环境的安全管理。

1.3观察指标

参照感染、血栓、压疮等并发症率，了解两组的护理安全水平。向患者发放自拟满意度调查，采取百分计，分数越高表示对医疗服务的满意度越高。

1.4统计学方法

数据处理用spss22.0软件，以均数±标准差表示的计量数据，行秩和检验；以百分数表示的计数资料，行卡方检验；组间统计学差异用P＜0.05表示。

2结果

2.1并发症情况

研究组的并发症率（5.26%）低于对照组（30.00%），P＜0.05，如表1所示。

表1并发症率比较（n,%）

2.2护理满意度

研究组的护理满意度（100.00%）高于对照组（80.00%），P＜0.05，如表2所示。

表2护理满意度比对（n,%）

3讨论

骨科老年住院患者的不安全因素较多，包括环境因素与护士因素及制度因素等，是骨科护理安全管理水平的直接体现。为降低并发症率，提高疗法的安全可靠性，建议引入护理风险管理模式。成立护理风险管理小组，形成护士长-质控专项管控护士-责任护士的三级质控模式[1]。小组分析常规护理模式下的不足之处与护理问题。整合先进的研究文献资料与患者的护理服务需求及护士的工作经验等，持续优化科室的安全管理制度与操作流程等。对护士加强培训，提高其职业素养与专业能力，规避护士责任心不强与业务水平欠缺等护士方面的问题引起的护理不良事件。要求护士有风险防控等岗位胜任能力，及时发现和规避潜在不安全因素的影响。加强环境管理，通过安装床档与空气质量监测等管理细节服务，规避环境方面因素对患者安全管理的不良影响

[2]。患者自身因素的影响不能忽视，需要骨科护士加强对患者的护理服务需求评估，心理疏导和健康教育、疼痛管理等护理措施贯穿治疗的全程，满足患者的认知宣教和舒适护理等护理服务需求，提高其治疗依从性和配合度，促使护理安全管理等临床操作得以顺利进行和发挥效用。护士对患者及家属展开安全宣教，采取多种宣教模式相结合的方式，包括播放视听材料、发放健康知识手册等。护士长检查护理管理工作执行情况，发现护理问题后，发挥医护人员的头脑风暴力量去分析原因和解决，持续改进骨科护理服务质量，强化科室对患者的安全管理及风险把控等能力[3]。

综上所述，安全管理中实施护理风险管理模式，可降低患者的并发症率，提高其服务满意度，有较高的临床应用与推广价值。

参考文献

[1]朱佩仪,刘珍珠,温凤玲,等.护理安全管理在骨科护理管理中的应用[J].名医,2020,(17):187-188.

[2]张娟.系统性安全环节管理在骨科护理中的应用[J].中医药管理杂志,2020,28(20):141-142.

[3]朱晓霞.护理风险管理模式在住院骨科患者中实施的效果评价[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(95):19-21.