中风患者的康复预后和CT表现相关性的研究

中风患者的康复预后和CT表现相关性的研究

孔德娇

云南省昭通市昭阳区中医医院657000

【摘要】目的:探讨中风患者康复预后与CT表现相关性。方法：时间：2020.1至2023.1。研究对象：15例中风患者，将其均进行CT扫描，研究CT影像变化规律，分析中风患者的康复预后和CT表现相关性。结果：中风恢复期病灶CT值随时间增长而降低。随着时间增长，脑水肿逐渐吸收。中风后遗症期CT表现主要为软化、囊变、脑萎缩、穿通畸形，后遗症期病灶变化不大。结论：中风患者的康复预后和CT表现具有密切关系。CT能够指导中风患者康复期合适时间点进行功能锻炼，提高预后效果。

【关键词】中风；CT；病灶；脑水肿

中风，多指内伤病证的类中风，多因气血逆乱、脑脉痹阻或血溢于脑所致[1]。以突然昏仆、半身不遂、肢体麻木、舌蹇不语，口舌歪斜，偏身麻木等为主要表现的脑神疾病[2]。并具有起病急、变化快，如风邪善行数变之特点的疾病。中风患者康复期时间划分不准确会直接影像功能锻炼效果。探讨CT表现与中风康复预后相关性，能够指导准确进行功能锻炼，保证预后效果。本文则探讨中风患者康复预后与CT表现相关性。如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

时间：2020.1至2023.1。研究对象：15例中风患者，将其均进行CT扫描，研究CT影像变化规律，分析中风患者的康复预后和CT表现相关性。15例患者男8例，女7例，年龄范围33岁至76岁，平均年龄42.15±2.11岁。15例患者中风恢复期7例，即发病3周-2月，患者病情较急性期明显好转，神志清晰。中风后遗症期8例，发病2月以上，存在不同程度后遗症。纳入标准：①均知情同意。排除标准：①配合度不高。②中途退出。③精神异常。④CT资料不完善。

1.2方法

给予CT扫描，采取CT扫描仪，以OML为基线，往上连续扫描10层，层厚10mm,必要时加薄2.5mm。采取CT附带软件，取得平均CT值。

1.3观察指标

分析中风恢复期时间和CT值关系。

分析中风恢复期时间与脑水肿关系。

分析中风后遗症CT表现。

2 结果

2.1 分析中风恢复期时间和CT值关系

3-4周，CT值30.37±10.22HU。5-6周，CT值22.19±7.15HU。7-8周9.10±5.36HU。9周以上6.12±2.11HU。得出结果，中风恢复期病灶CT值随时间增长而降低。

2.2 分析中风恢复期时间与脑水肿关系

3-4周，脑水肿有，明显。5-6周，脑水肿有，轻度。7-8周，无。得出结果，随着时间增长，脑水肿逐渐吸收。

2.3 分析中风后遗症CT表现

中风后遗症期CT表现主要为软化、囊变、脑萎缩、穿通畸形，后遗症期病灶变化不大。

3. 讨论

中风是全球第二大死亡原因和世界各地致残的主要因素之一[3]。中风康复期即中风发生后疾病往愈方向发展的一种转归过程。中风急性发病后3周到2个月间为恢复期，2个月以上为中风后遗症期。探讨CT和中风康复期之间关系，能够指导患者正确进行功能锻炼，保证预后效果。

此次研究发现，中风恢复期病灶CT值随时间增长而降低。随着时间增长，脑水肿逐渐吸收。中风后遗症期CT表现主要为软化、囊变、脑萎缩、穿通畸形，后遗症期病灶变化不大。CT诊断能够清楚显示中风患者病理进程。发病2周为高峰，随着时间推移，脑水肿逐渐减轻，2个月后完全消失。水肿逐渐减轻，病灶逐渐吸收说明患者已经度过急性期，受损组织开始修复，病程开始进入恢复期。此时给予适当功能锻炼，比如：肢体功能锻炼，语言锻炼等，能够有效被改善，并且远期恢复效果将会明显提高。肢体功能锻炼：①以推柔、摩擦为主，关节部位进行环行按摩。②上肢伸展、上举，下肢弯曲等，以充分拉伸关节、肌肉和韧带。③关节活动度训练、床上桥式训练、坐位训练和站位训练等。语言锻炼：①口语表达能力康复训练，进行舌肌、面肌、软腭和声带运动训练，以使语言肌肉的功能得以恢复。②听、理解障碍的康复训练，教患者看训练者发音时的口唇动作和声音关联，并配以物或图，以达到理解的目的。③文字理解力的康复训练，指导患者看物、画，或指字复述的方式进行朗读训练。发病2个月后，病灶稳定，病变区脑组织多数已囊变液化，为后遗症期间。如果此时才开始进行功能锻炼，仅能够改善局部肢体情况，无法改善脑组织，效果欠佳。因此积极采取CT判断中风康复期病灶，水肿等情况，合适时间点给予适当功能锻炼尤为重要[4]。

综上所述，中风患者的康复预后和CT表现具有密切关系。CT能够指导中风患者康复期合适时间点进行功能锻炼，提高预后效果。

参考文献

[1]汪茂君,朱小蒙,程鑫.多模态磁共振成像与CT对缺血性脑卒中诊断效果对比[J].实用医技杂志,2023,30(08):543-546.

[2]周瑜,李直苹,漆钜霞等.出血性中风病急性期中经络型中脏腑型病灶CT定量规律分析[J].基层医学论坛,2023,27(07):76-78+119.

[3]何仕丽,任垚,贺雨欣等.症状性后循环卒中侧支循环与CT脑灌注、临床预后相关性分析[J].中国临床医学影像杂志,2022,33(12):883-887+893.

[4]刘松国,张涛,孟祥福等.颅脑CT灌注联合头颈CT血管造影成像对早期急性缺血性脑卒中患者的临床应用价值[J].实用医学影像杂志,2022,23(04):335-337.