早期护理干预对肛肠外科手术后的患者的排便影响

早期护理干预对肛肠外科手术后的患者的排便影响

张丽  吉粒粒（通讯作者）

泰州市笫四人医院  江苏省  225300

【摘要】目的：对肛肠外科患者早期护理方案与效果进行探究。方法：选择2023年2月～2024年2月期间肛肠外科收治的40例患者作为研究对象，根据随机分配原则，分为参照组20例与实验组20例。对于参照组患者，实施常规护理模式。对于实验组患者，实施早期护理模式。对两组患者排尿、排便困难率、疼痛情况进行对比。结果：实验组患者排尿、排便困难发生率低于参照组，实验组患者术后VAS评分低于参照组，P＜0.05。结论：在肛肠外科患者手术治疗中，可制定并实施早期护理方案，有利于改善患者术后恢复情况。

【关键词】肛肠外科；早期护理；排便

肛肠外科手术是解决多种肛肠问题的常用医疗手段，包括痔疮、肛裂、直肠癌等疾病。尽管手术治疗可以有效解决基础病理问题，但手术后患者常常面临排便功能障碍的挑战，包括便秘、排便疼痛或是排便控制力下降，不仅影响患者的生理健康，而且会对其心理和生活质量产生深远的影响。早期护理干预，如药物治疗、饮食调整和物理治疗，可改善手术后排便功能障碍，对于优化患者的恢复过程和提高整体治疗成效至关重要。本次研究纳入2023年2月～2024年2月期间肛肠外科收治的40例患者，对肛肠外科患者早期护理方案与效果进行探究。

1资料与方法

1.1一般资料

在本次研究中，选择2023年2月～2024年2月期间肛肠外科收治的40例患者作为研究对象，根据随机分配原则，分为参照组20例与实验组20例。参照组中，男13例，女7例；年龄23岁～74岁，平均（49.1±3.2）岁。实验组中，男14例，女6例；年龄28岁～75岁，平均（52.3±4.2）岁。两组患者基础资料差异不显著，P＞0.05。

1.2方法

1.2.1参照组

对于参照组患者，实施常规护理模式。术前指导患者做好各项准备工作，术中调节手术室环境，术后对患者实施常规护理，包括用药指导、口腔护理、会阴部清洁等。

1.2.2实验组

对于实验组患者，实施早期护理模式。

（1）健康宣教

健康宣教是手术后护理的首要步骤，目的在于教育患者和家属关于术后恢复的各个方面，包括疼痛管理、伤口护理、饮食调整及身体活动的重要性。此外，健康宣教还包括对可能遇到的并发症的预防和早期识别方法的指导。通过提供这些信息，可以帮助患者更好的理解自身恢复过程，从而增强患者遵循护理建议的意愿和能力[1]。

（2）心理护理

手术后的心理护理是帮助患者应对与手术相关的心理压力和焦虑的重要组成部分。这种护理通常包括情绪支持、压力管理技巧的教育以及必要时的心理咨询。为患者提供一个倾听他们担忧的平台，并教给他们有效的应对策略，可以显著提高他们的整体心理健康，从而促进身体恢复。

（3）术后饮食护理

术后饮食护理是确保患者获得必要营养以支持伤口愈合和减少并发症的关键。根据手术类型，护理人员应提供低纤维、高蛋白和高维生素的饮食建议，以帮助减轻消化系统的负担，促进肠道功能的恢复。适当的液体摄入也非常重要，以防止脱水，促进体内废物的排除。

（4）术后排尿护理

术后排尿护理是维护患者尿道功能和预防尿路感染的重要部分。有效的护理措施应包括定期监测尿量和尿的性质，评估患者的排尿模式，如尿急、尿痛或是尿滞留等症状。确保患者能够正常排尿非常关键，护理人员应教育患者如何进行自我监测，并鼓励患者报告任何异常。此外，适当的液体摄入是维护尿路健康的重要因素，因此应鼓励患者定期摄入足够的水分以稀释尿液，减少尿路感染的风险。必要时，可采用暖水坐浴等措施，帮助缓解排尿不适[2]。

（5）术后排便护理

术后排便护理的核心在于预防便秘和其他相关并发症，以促进患者的肠道健康和整体恢复。关键措施包括根据患者的具体需要调整饮食，增加富含纤维的食物如水果、蔬菜和全谷类，这些食物有助于软化便便，促进肠道蠕动。轻泻药的使用应严格按照医嘱进行，避免过度依赖，以免影响肠道自然功能。鼓励适度的身体活动也是十分重要的，适当的活动可以增强肠道蠕动，有利于维持正常的排便模式。护理人员还需定期评估患者的排便状况，并根据需要调整护理方案。

（6）疼痛护理

术后疼痛护理是确保患者舒适和促进恢复的关键环节。护理措施包括应用适当的药物治疗和非药物治疗。药物治疗应根据患者的疼痛程度和个体反应进行个性化调整，常用的药物包括非甾体抗炎药和阿片类药物，这些药物可以有效控制疼痛，但同时需要监控潜在的副作用。非药物疗法如冷热敷、放松训练、音乐疗法和认知行为疗法也应被纳入疼痛管理计划中，可降低患者对药物的依赖，并提高他们的整体舒适度。定期评估患者的疼痛水平和对治疗的响应，对于调整疼痛管理策略至关重要[3]。

（7）锻炼与维护

术后锻炼和身体活动是加速恢复过程和预防术后并发症的重要部分。根据患者的具体情况，护理人员应提供个性化的锻炼计划，这可能包括轻度的床上运动、逐渐增加的活动量以及指导正确的呼吸技巧。这些锻炼旨在增强肌肉力量，提高活动能力，并促进整体健康。

1.3观察指标

对两组患者排尿、排便困难率、疼痛情况进行对比。对于患者疼痛情况，采用视觉模拟量表（VAS）进行评估。

1.4统计学处理

研究结果以SPSS22.0统计分析，计量资料采用（±s）表示，计数资料采用%表示，分别应用t和x2检验，如果P＜0.05，则差异显著，具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者患者排尿、排便困难率对比

实验组患者排尿、排便困难发生率低于参照组，P＜0.05，如表1。

表1 两组患者患者排尿、排便困难率

2.2两组患者疼痛情况对比

实验组患者术后VAS评分低于参照组，P＜0.05，如表2。

表2 两组患者疼痛情况[分，（±s）]

3讨论

肛肠外科手术后的护理面临多种挑战，包括疼痛管理、感染防控、排便控制问题以及心理和社会支持。术后疼痛尤为显著，手术通常涉及敏感区域，严重疼痛可能阻碍患者进行必要的身体活动，如走动和排便，增加并发症风险。此外，手术部位容易感染，尤其是在与大便排泄相关的区域，需要严格的伤口护理以保持清洁干燥。排便控制是另一大难题，许多患者可能会经历便秘或失禁，影响其生理和心理健康。同时，肛肠疾病的敏感性可能使患者感到羞耻和孤立，加强心理和社会支持对于他们的整体恢复至关重要。

实施早期护理对于肛肠外科患者来说极为必要，可提高治疗效果，减少并发症，从而加速恢复过程并缩短住院时间。通过及时的疼痛管理和心理支持，可以显著提升患者的满意度和治疗合作性。早期介入的护理措施，如适当的饮食调整和身体锻炼，能有效促进肠道功能恢复，防止长期并发症，降低整体医疗成本。全面关注患者身体和心理需求的护理方式不仅改善患者的康复质量，也为医疗机构提供了效率和效果双重保障。

在本次研究中，对于参照组患者，实施常规护理模式。对于实验组患者，实施早期护理模式。根据本次研究，实验组患者排尿、排便困难发生率低于参照组，实验组患者术后VAS评分低于参照组，P＜0.05。

综上所述，在肛肠外科患者手术治疗中，可制定并实施早期护理方案，有利于改善患者术后恢复情况。

参考文献：

[1]周焱.舒适护理在肛肠外科护理中的运用[J].名医，2023，（10）：147-149.

[2]陈春燕，尤春雨.肛肠外科护理工作中舒适护理的具体应用研究[J].中国医药指南，2023，21（09）：31-34.

[3]舒军丽.综合护理，提升肛肠外科手术康复效果[J].东方养生，2022，（03）：64-65.