微型钢板螺钉治疗足部跖骨颈骨折的临床效果及并发症的分析

微型钢板螺钉治疗足部跖骨颈骨折的临床效果及并发症的分析

孟宪长

山东省新泰孟氏医院 271224

摘要:目的探究微型钢板螺钉治疗足部跖骨颈骨折的临床效果及并发症。方法以80例足部跖骨颈骨折患者为对象，采用抽签法进行分组，分为参照组40例与研究组40例，研究时间是2023年1月-2023年12月，参照组应用微创复位钢板内固定治疗，研究组实施微型钢板螺钉治疗，对比治疗效果。结果研究组并发症发生率低于参照组，P<0.05。研究组治疗后步长、步速优于参照组，P<0.05。结论足部跖骨颈骨折患者可使用微型钢板螺钉治疗，并发症少，安全性高，治疗效果显著。

关键词：微创复位钢板内固定；微型钢板螺钉；伤口并发症；足部跖骨颈骨折；

前言

足部跖骨颈骨折在临床较为常见，属于跗骨骨折。当患者发生足部跖骨颈骨折时，因跟骨是松质骨，局部覆盖的软组织少，且对抗力较低，内固定治疗与跟骨骨折复位治疗存在一定难度。随着我国医疗技术快速发展，微型钢板螺钉广泛应用于临床，在足部跖骨颈骨折患者的治疗中取得显著疗效[1]。现以80例患者为对象进行研究。

1资料与方法

1.1一般资料

以80例足部跖骨颈骨折患者为对象，采用抽签法进行分组，分为参照组40例与研究组40例，研究时间是2023年1月-2023年12月。研究组，18例男性，22例女性；年龄为62-76岁，平均是（68.18±4.66）岁。参照组，19例男性，21例女性；年龄为61-77岁，平均是（68.27±3.38）岁。两组患者一般资料对比分析，P>0.05，差异具有可比性。

1.2 方法

参照组患者实施微创钢板内固定术：连续硬膜外麻醉，调整为健侧卧位体位，在骨折一侧肢体上缠绕止血带，消毒铺巾患侧肢体。跟骨结节处取斯氏针（直径为3mm）植入，与跟骨纵轴保持平衡，实施牵引，跟骨长度复原。取斯氏针分别植入跟腱两侧跟骨结节上骨块，经皮翘拨，复原关节面。使用C型臂对复原过程监测。复原完成以后，作纵向切口，长度约为3.5cm，切口与跟腱平行，在跟骨骨膜切口段，使用锐性骨膜剥离子对外侧壁分离，出现平行通道，植入钢板，将跟骨前端固定好，使用C型臂观察固定效果，在满意以后缝合切口。两组患者在术后抬高患肢，使用抗生素、抗骨质疏松药物进行治疗。

研究组应用微型钢板螺钉治疗：实施全麻或椎管内麻醉，在足背侧作纵行手术切口，分离骨折端，使其完全暴露，保护患者的肌腱神经、血管等。结合患者跖骨形状、骨折状态等，合理选择钢板，在跖骨背内侧或外侧放置，固定骨折端，术毕。

1.3 观察指标

（1）详细统计并发症发病率，对比分析。（2）详细记录患者治疗前后的步长、步速，对比分析。

1.4统计学方法

使用SPSS 20.0分析，P<0.05，表示统计学意义存在。

2 结果

2.1 两组患者并发症发生率比较

研究组并发症发生率低于参照组，P<0.05。如表1所示。

表1：并发症发生率比较（n/%）

2.2 步长、步速比较

研究组治疗后步长、步速优于参照组，P<0.05。如表3所示。

表5：步长、步速比较（X±S）

3 讨论

跟骨骨折是因交通事故、高处坠落引起，发病率较高，其有效治疗成为临床研究的重点。足部跖骨颈骨折因跟骨解剖结构较为复杂，采用保守治疗时预后效果不佳，严重影响患者的工作与生活，降低生活质量。微型钢板螺钉术通过复位游离骨块，全面改善后距下方的关节负重能力，切口小，减少其他组织损伤，且并发症少[2]。研究组并发症发生率低于参照组，P<0.05。研究组治疗后步长、步速优于参照组，P<0.05。足部跖骨颈骨折患者实施微型钢板螺钉治疗，结合患者踝部结构特点选择解剖钢板，确保钢板与跟骨结节、后距关节等部位吻合，使用钢板螺钉加压，促使翘拨复位以后骨缺损减小，稳定关节面，促进骨折愈合，改善预后效果[3]。

  综上所述：足部跖骨颈骨折患者可使用微型钢板螺钉治疗，并发症少，安全性高，治疗效果显著。

参考文献：

[1] 王春宇,赵吉连. 微型钢板螺钉治疗足部跖骨颈骨折的临床效果及并发症的分析[J]. 中国伤残医学,2020,28(16):42-44.

[2] 段振芳. 微型钢板螺钉治疗足部跖骨颈骨折的临床观察[J]. 家庭医药.就医选药,2020(10):82.

[3] 黄祚瑶. 微型钢板螺钉治疗足部跖骨颈骨折的疗效和并发症发生率分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(9):74,76.