半夏泻心汤加减治疗寒热错杂型胃溃疡疗效分析

半夏泻心汤加减治疗寒热错杂型胃溃疡疗效分析

陈国锋

苏州市吴中区胥口镇社区卫生服中心，江苏 苏州 215164

摘要：目的：本研究探讨了半夏泻心汤改良疗法对寒热并存胃溃疡临床疗效的影响。方法：我们从2022年1月至2023年1月期间，筛选出我院60例具有此类症状的胃溃疡患者，将其随机分为观察组和对照组，每组各包含30名参与者。对照组执行常规四联疗法，观察组则施以半夏泻心汤的调整方剂。评估两组的治疗成效及并发症发生状况。结果：观察组在治疗效果和并发症发生率上均优于对照组，这些差异具有统计学显著性（P<0.05）。结论：对于寒热交织型胃溃疡，采用半夏泻心汤加减疗法能提升治疗成效，并降低并发症的风险。因此，该疗法在临床实践中具有广阔的应用前景和推广价值。

关键词：半夏泻心汤；寒热错杂型胃溃疡；

前言：胃壁黏膜的溃疡病变，通常被称为胃溃疡，其病源主要归咎于幽门螺旋杆菌的侵袭。尽管初期可能无明显征兆，但随着病情深化，患者可能会遭遇胃部不适、消化功能障碍、频繁打嗝、胃酸反流等问题。若不及时处理，可能导致恶心呕吐、出血情况，甚至是呈现柏油色的黑便，严重影响生活质量与健康[1]。常规疗法倾向于药物疗法，如针对幽门螺旋杆菌的抗菌、抑酸以及胃黏膜修复的多方位治疗。然而，近年来的研究亮点在于，中药半夏泻心汤的个性化调整疗法显示出显著疗效。本研究的核心关注点在于探究半夏泻心汤在治疗胃溃疡中，特别是针对寒热错杂型病症的具体效果，这为我们提供了中医治疗新视角，值得深入探讨和实践。

1 资料与方法

1.1一般资料

在2022年1月至2023年1月期间，我们选择了60位具有寒热错杂特征的胃溃疡患者，作为本研究的基础样本。采用随机分组的方法，将这些患者划分为观察组和对照组，每组各包含30名参与者。观察组的性别比例为男性18例，女性12例，他们的年龄分布在38岁至56岁之间，平均年龄为（41.56±0.32）岁。对照组的性别构成则为男性16例、女性14例，年龄范围在37岁至55岁之间，平均年龄（41.02±0.22）岁。对两组的基本信息进行了比较，结果显示这些差异无显著统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

研究中，对照组患者的胃溃疡治疗方案采用了一种四联疗法，具体包括奥美拉唑肠溶胶囊（每剂20毫克，每日一次，建议在清晨空腹时服用）、阿莫西林胶囊（一日三次，每次一颗，餐前服用）、克拉霉素分散片（每日两次，每次一片，餐后服用），以及胶体果胶铋胶囊（每日四次，每次两粒，分别在饭前和睡前）。整个疗程持续八周，所有药物均进行协同治疗。

观察组的疗法选用半夏泻心汤加减配方，其成分为：半夏10g、黄芩10g、大枣10g，黄连6g、甘草6g，干姜15g以及党参15g。对于有恶心呕吐伴腹部不适的患者，我们会额外添加30g的代赭石、15g的萝卜籽和10g的枳壳以增强疗效；针对食欲不振的情况，会增加10g的陈皮和6g的砂仁来提振胃口；对于腹泻症状明显的病人，我们会酌情加入焦山楂以调理肠胃；对于存在泛酸问题的患者，会考虑加入10g的海螵蛸以收敛酸性；而对于口苦的患者，我们会考虑纳入10g的蒲公英以清热解毒。每日一剂，分早晚两次煎服，整个疗程将持续八周[2]。

1.3观察指标

在对比分析中，我们考察了两组患者的并发症状况，主要包括上消化道出血、溃疡穿孔和幽门梗阻。值得注意的是，这些并发症的频率下降，表明治疗效果更优。疗效评价标准如下[3]：治疗结束后，结果被划分为三个等级：完全康复、病情改善以及治疗无效。完全康复表现为症状彻底消除，病灶完全清除；病情改善则指症状减轻，病灶减小；而无效则表示症状无明显改善，甚至加重，这不被视为有效的治疗结果。治疗效果的有效性计算仅包括痊愈和病情改善这两类情况。

1.4统计学处理

运用SPSS22.0进行数据分析，结果以%的形式呈现，并通过X2检验进行评估；若P值小于0.05，则认定数据存在显著的统计差异。

2 结果

2.1对比两组患者的临床治疗效果

观察组的治疗效果优于对照组，此差异在统计学上具有显著性（P<0.05）。见表1。

表1 对比两组患者的临床治疗效果（%）

2.2对比两组患者并发症发生率

观察组患者的并发症发生率明显低于对照组，这一发现同样具备统计学上的显著性（P<0.05）。如表2。

表2 对比两组患者并发症发生率（%）

3 讨论

在当今社会，不规律的饮食和过度摄入成为常态，导致胃部疾病的发病率持续上升，特别是寒热错杂型胃溃疡，常见于活动性溃疡或轻度胃炎患者。尽管标准的四联疗法，包括抑制胃酸、抗幽门螺旋杆菌和保护胃黏膜，能够暂时缓解症状，但它未能从整体上调节人体内部平衡，也无法有效缓解患者的灼热感

[4]。此外，长期依赖四联药物治疗胃溃疡可能增加上消化道出血、溃疡穿孔及幽门阻塞的风险。相较于西医，中药半夏泻心汤的灵活调整，展现了独特的治疗策略。其中，甘草和党参以甘温补益中气，增强胃部功能；半夏、陈皮和干姜则以其辛温特性，舒缓胃部不适并驱除寒邪；黄芩、黄连能清热除火，平衡体内热象；大枣滋养胃气，提升体质；蒲公英的清热解毒功效有助于抑制幽门螺旋杆菌；海螵蛸则能抑制胃酸分泌，促进黏膜修复，实现了辛开苦降，调和寒热，恢复脾胃的正常运作，从而显著减轻胃脘灼热和疼痛[5]。

实验结果显示，观察组在临床疗效和并发症发生率上明显优于对照组，这一差异具有统计学意义（P<0.05）。因此，对于寒热错杂型胃溃疡患者，半夏泻心汤的个性化调整无疑是一种有效的治疗手段，不仅能提升治疗效果，还能降低并发症，值得在临床实践中更广泛地应用和推广。

参考文献

[1]陈磊,李微微,王东升,等.半夏泻心汤加减治疗寒热错杂型胃溃疡疗效分析[J].黑龙江中医药,2022,51(03):76-78.

[2]方桂华.半夏泻心汤治疗寒热错杂型胃溃疡的临床效果分析[J].中国实用医药,2021,16(26):164-166.

[3]燕玉荣. 中医治疗153例胃溃疡患者的临床效果分析[J]. 双足与保健,2017,26(11):187,189.

[4]刘璐瑶.半夏泻心汤治疗寒热错杂型胃溃疡临床观察[J].光明中医,2020,35(24):3917-3919.

[5]高俊红.半夏泻心汤治疗寒热错杂型胃溃疡的临床效果观察[J].临床合理用药杂志,2018,11(11):68-69.