急性创伤性血气胸急诊手术的护理分析

急性创伤性血气胸急诊手术的护理分析

赵启琪 毕昭雪 吴艳通讯作者

新疆医科大学第一附属医院 胸外科

【摘要】目的 总结急性创伤性血气胸急诊手术患者的护理方法，评估护理效果。方法 选择在我院接受急诊手术治疗的急性创伤性血气胸患者58例为主要对象，将其用随机数表法的原则进行分组，对照组29例予以常规急诊手术护理，观察组29例在急诊手术治疗时配合实施综合护理，比较2组术后患者疼痛程度和并发症发生率。结果 评估术后疼痛程度：观察组术后12h、术后24h、术后48h、术后72h的疼痛评分均小于对照组（P＜0.05）；统计并发症：观察组显著低于对照组（P＜0.05）。结论 将综合护理用于急性创伤性血气胸急诊手术患者的临床护理上既可以减轻患者术后疼痛程度，又可以降低并发症的发生风险，是有推广价值的。

【关键词】急性创伤性血气胸；急诊手术；综合护理；护理效果

急性创伤性血气胸在急诊科临床上较为常见，主要是因外界因素损伤肺部或支气管，或胸腔受到压迫所致，对患者的呼吸功能造成了严重影响。此类患者多伴有呼吸困难、咯血等症状，需要予以及时有效的治疗，一旦治疗不及时或治疗不当，则会危及患者的生命安全。急诊手术是治疗急性创伤性血气胸的首选方法，虽然经手术治疗可缓解患者的病症，但手术产生的应激刺激会加重患者的不良反应，增加术后并发症的发生风险，同时也会加重术后患者的疼痛程度[1-2]。因此，对于实施急诊手术治疗的病患，临床上需要对其进行综合性的护理干预。本文以58例接受急诊手术治疗的急性创伤性血气胸患者作为主要对象，旨在探讨和评价综合护理的应用价值，如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象是58例在2022年11月至2024年2月期间内于我院就诊的急性创伤性血气胸患者，所有患者均采取急诊手术治疗。将其分为两组，分组依据是随机数表法，观察组29例男女比例是15:14；年龄32-75（51.52±3.26）岁。对照组29例中男女比例是17:12；年龄最小和最大分别是34岁、72岁，平均（51.46±3.55）岁。用软件进行分析处理，结果是P＞0.05，提示在统计学上无意义，有可比性。

1.2研究方法

观察组（综合护理）：①心理疏导：用亲切的语气与患者沟通交流，拉近与患者的关系，在沟通交流的过程中了解患者是否出现了负性情绪，以及出现负性情绪的具体原因，并根据患者的实际情况对其进行针对性心理疏导。帮助患者正确的认知和对待疾病与手术，向其介绍既往的成功手术案例，增强治疗与康复信心。②疼痛护理：评估患者的疼痛严重程度，并根据患者的疼痛程度采取适合的镇痛方法。对于疼痛程度较轻的患者，可采取转移注意力、双手按压胸壁等非药物镇痛法，对于疼痛严重的患者，可遵医嘱使用镇痛药物。③并发症预防：根据既往急性创伤性血气胸患者常见并发症，制定相应的预防性护理措施，积极预防术后并发症的发生。除此之外，指导患者食用高蛋白、高纤维素的食物，多食用新校的蔬菜和水果，增强免疫力。

对照组（常规护理）：术前陪同患者进行各项常规检查，术后持续监测生命体征变化，有异常立即汇报给医生，并配合医生做对症处理。

1.3观察指标

观察记录共两项指标，分别是术后疼痛程度以及术后并发症的发生情况。评估患者术后疼痛程度时，选择在术后4个时间点进行评价，分别为术后24h、48h、36h和72h，评价此项指标时使用视觉模拟量表[3]为主要工具，采取十分制的评价方式，得分与评估结果之间的关系是负相关。统计术后患者的并发症发生情况，并将发生率进行计算和组间比较。

1.4统计学方法

使用SPSS27.0作为统计学数据分析软件，计数型指标和计量型指标分别表示为例数/百分率、均数±标准差，检验分别用卡方和t。以统计值P的最终获取值作为判定是否有统计学意义的标准，当P值＜0.05，提示具备统计学意义。

2结果

2.1术后疼痛

于术后12h、术后24h、术后48h、术后72h评估患者的疼痛程度，观察组的评分均显著小于对照组，见表1。

表1比较疼痛程度（±s，分）

2.2术后并发症

相比于对照组，观察组的术后并发症更少，对比结果是P＜0.05，见表2。

表2对比并发症的发生率[n(%)]

3讨论

急诊手术可以及时解除急性创伤性血气胸患者的症状体征，减轻患者的不适感，为后续治疗提供更多可能性。但手术容易产生应激刺激，此时护理人员提供的优质护理服务可以减轻应激刺激的不良影响，提高手术治疗效果。本研究显示，经实施综合护理的患者其术后并发症更少，而且患者术后24h至72h的疼痛程度更轻，体现了综合护理的应用优势。综合护理之所以能够获得优于常规护理的效果，是因为此种护理方法更加注重护理工作的连续性、完整性和科学性，更全面的考虑患者的身心特征，并为患者提供更有针对性的护理服务。通过心理疏导，可以减轻情绪障碍；通过疼痛护理，可以减轻术后患者的疼痛程度；通过并发症预防，可以做到防患于未然，也能够在发生并发症的第一时间予以针对性处理

[4]。

总之，急诊手术综合护理对于减轻急性创伤性血气胸患者术后疼痛、降低其术后并发症均有积极意义。

【参考文献】

[1]刘婧.精细化护理对创伤性血气胸患者救治效果及并发症的影响[J].河南医学研究,2020,29(7):1334-1335.

[2]梁飞杰.对接受胸腔闭式引流术的创伤性血气胸患者进行综合护理的效果探讨[J].当代医药论丛,2020,18(6):239-240.

[3]于云云.创伤性血气胸急诊治疗期间的康复护理干预研究[J].反射疗法与康复医学,2020,29(9):3-5.

[4]王威.护理程序在创伤性血气胸急救护理中的应用研究[J].中国伤残医学,2020,28(16):73-74.