(东部战区总医院秦淮院区 江苏南京 210001)
摘要:目的:评价ICU患者气管切开术后呼吸道护理中循证护理理念的应用效果。方法:在2022.01~2023.12期间,样本包含ICU病房内气管切开患者40例,随机分组(各20例),对照组常规护理,实验组循证护理理念。结果:实验组相比较对照组,患者并发症发生率下降明显,临床指标改善好,(P<0.05)。结论:ICU病房内气管切开后呼吸道护理患者实施循证护理理念,应用价值理想,值得推荐。
关键词:ICU;气管切开术;呼吸道护理;循证护理理念;应用效果
在ICU治疗当中,气管切开术作为常见的辅助治疗方法,可广泛应用在无法自主呼吸,呼吸功能减退等患者当中。通过实施气管切开术,能够帮助患者解除呼吸困难症状,避免分泌物堵塞呼吸道,维持生命健康。但气管切开术带来的术后并发症类型较多,进一步影响患者的治疗效果,甚至还会加重患者的病情发展,威胁生命安全。因此,应当立即采取有效的护理干预,保障患者生命安全。本文将详细论述循证护理理念,带来的相关影响以及价值,详情如下。
1 研究对象和方法
1.1 研究对象
在2022.01~2023.12期间,样本包含ICU病房内气管切开患者40例,随机分组(各20例),对照组常规护理,实验组循证护理理念。
对照组,男患11例,女患9例,年龄25~74岁,均值(49.60±5.14)岁;实验组,男患12例,女患8例,年龄25~75岁,均值(49.62±5.21)岁,资料具备均衡性,P>0.05。
1.2研究方法
对照组:常规护理包括,监测患者的生命体征,做好个体化的用药指导,呼吸道护理和心理护理等。
实验组:首先组建循证护理小组,小组成员应当具备丰富的护理经验,并开展相应的培训工作,保障护理人员职业素养较高,能够充分的掌握气管切开术患者的呼吸道护理技术,并实时学习最新的护理内容。此外,还应当指导小组成员在知网、万方、维普等文献平台,搜集有关气管切开术后,呼吸道护理方面的文献资料,筛选后选择具有借鉴价值的资料,并根据自身的护理经验,为患者制定个体化的护理内容。在开展护理前,小组成员对患者的家庭背景、意识程度以及文化程度进行详细了解,在护理过程当中,保障语言通俗易懂,帮助患者充分了解自身的病情状况。同时,应根据患者的病情发展,提出循证护理方案,并建立紧急预警计划,有效规避护理风险事件。应急预案的制定,也可对于突发情况能够及时且灵活的处理,保障患者生命安全。而具体的护理方法方面,首先与患者进行适当的语言沟通,安抚患者的不良情绪,缓解气管切开带来的不适感。同时,做到无菌操作原则,定时更换切口敷料,避免感染,床头可适宜的抬高,在血氧饱和度正常状况下,为患者进行排痰护理。此外,应对于患者呼吸道进行湿化处理,保障呼吸道环境良好。最后,对于病房环境进行适宜的改造,保障病房干净、整洁,并加强病房巡视力度。
1.3观察指标
统计患者的:(1)并发症发生率;(2)临床指标。
1.4统计学方法
计量资料、计数资料为[(±s),(n,%)],软件采用:SPSS27.00;由T值、X2校验,数据状况存在明显差异P<0.05。
2、结果
2.1并发症发生率比较
实验组并发症发生率相对比对照组,数据下降明显。
表1 并发症发生率对比(n,%)
组别 | 例数 | 严重感染 | 肺气肿 | 坠积性肺炎 | 下肢深静脉血栓 | 发生率(%) |
对照组 | 20 | 2/20(10.00) | 2/20(10.00) | 1/20(5.00) | 1/20(5.00) | 30.00 |
实验组 | 20 | 0/20(0.00) | 1/20(5.00) | 0/20(0.00) | 0/20(0.00) | 5.00 |
值 | -- | -- | -- | -- | -- | 4.329 |
P值 | -- | -- | -- | -- | -- | 0.038 |
2.2临床指标比较
临床指标方面,实验组较之对照组,数据改善充分。
表2 临床指标对比 (±s)
组别 | 例数 | 通气时间(d) | ICU监护时间(d) |
对照组 | 20 | 10.11±0.54 | 12.30±1.78 |
实验组 | 20 | 8.36±0.87 | 9.80±0.14 |
T值 | -- | 7.643 | 6.262 |
P值 | -- | 0.000 | 0.000 |
讨论
绝大多数ICU患者均存在呼吸功能减退、呼吸困难等相关症状,无法自主呼吸,导致治疗难度加大。因此,为保障患者的临床疗效,需要进行气管切开,保障患者生命体征稳定。但气管切开治疗的实施,对于患者而言,本身作为一种创伤治疗方法,极易导致多种并发症出现[1]。例如切口感染,呼吸道感染以及切口出血等,因此,进行相应的护理干预具有重要价值。
循证护理作为一种创新的护理方法,根据患者的自身情况、各项指标以及借鉴文献资料,针对性地开展护理工作。该方法将患者纳为护理中心,以患者生命安全为首位,充分降低不良事件的发生[2]。此外,循证护理可结合不同患者的个人情况,针对性制定护理方法,组建护理小组,分析可能存在的护理风险事件,制定相应的应对原则。同时,以患者呼吸道护理为重点,开展小组成员的专项培训工作,从而为患者提供优质护理服务,改善治疗结局。
综上所述,ICU患者气管切开术后采取循证护理理念,能够充分的改善患者的治疗效果以及提升护理品质,值得推广。
参考文献
[1] 徐翠珍,吴娟娟. 循证护理在神经外科重症患者气管切开术后呼吸道护理中的应用效果[J]. 中国民康医学,2024,36(5):177-179.
[2] 徐晓辉. 循证护理在ICU重症患者气管切开术后呼吸道护理中的运用[J]. 康颐,2024(3):80-82.