精细化护理对肝胆外科术后患者心理状态及并发症的效果分析

精细化护理对肝胆外科术后患者心理状态及并发症的效果分析

杨敏 高岩

枣阳市第一人民医院 湖北枣阳 441200

【摘要】目的：探究分析精细化护理对肝胆外科术后患者心理状态及并发症的效果。方法：从2022年1月至2024年1月我院收治的接受手术治疗的肝胆外科患者中抽选90例作为本次研究对象，采用随机数字表法分为两组，实验组患者例数为45例，接受精细化护理，对照组患者例数为45例，接受常规护理，对比两组临床护理效果。结果：护理前，两组患者焦虑评分、抑郁评分差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，实验组患者焦虑评分、抑郁评分明显低于对照组，同时并发症发生率明显低于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：在收治的接受手术治疗的肝胆外科患者中采取精细化护理干预可以很好的改善患者的负面情绪，减少并发症，患者恢复效果好，值得临床推广应用。

【关键词】精细化护理；肝胆外科；心理状态；并发症

    肝胆外科是医院重要的科室，在这个科室收治的患者中，手术是主要治疗手段之一，患者接受手术后，需要一段时间的恢复期，且有一定概率出现并发症。在这种情况下，临床上还需要加强护理干预，通过有效的护理干预促进患者康复。精细化护理属于新型护理模式的一种，将其应用于肝胆外科手术患者中，可以很好的改善患者的心理状态，减少并发症。因此，本文主要探究分析精细化护理对肝胆外科术后患者心理状态及并发症的效果，具体内容如下。

1资料与方法

1.1临床资料

    从2022年1月至2024年1月我院收治的接受手术治疗的肝胆外科患者中抽选90例作为本次研究对象，采用随机数字表法分为两组，实验组患者例数为45例，其中男性患者例数为26例，女性患者例数为19例，患者最大年龄78岁，最小年龄45岁，平均年龄（59.36±1.45）岁。对照组患者例数为45例，其中男性患者例数为25例，女性患者例数为20例，患者最大年龄77岁，最小年龄46岁，平均年龄（59.44±1.49）岁。两组患者临床资料对比差异不大（P>0.05）。

1.2方法

    对照组采取常规护理。实验组采取精细化护理，具体内容如下：（1）做好病情监测。患者完成手术后，护理人员需要实时监测患者的生命体征，包括体温、心率、呼吸、血压等，特别注意排尿情况和尿量的监测，及时发现异常情况并采取相应措施。（2）疼痛护理。患者完成手术后，会有明显的疼痛感，在这种情况下，护理人员需要对患者的疼痛程度进行评估，然后根据患者的疼痛程度，开展个体化的疼痛护理。针对疼痛程度比较轻的患者，护理人员可以通过转移注意、按摩、冰敷、热敷、按摩等方式来缓解患者的疼痛感。如果患者的疼痛感比较严重，则需要遵医嘱给予镇痛药物治疗，更好的减轻患者的疼痛感。（3）呼吸护理。完成手术后，护理人员需要定期为患者清理呼吸道，同时帮助患者排痰，指导患者掌握深呼吸技巧，确保呼吸道通常。同时，护理人员还需要鼓励患者主动咳嗽、咳痰，并配合适当的物理治疗，如振痰器或吸气器辅助排痰。（4）导尿管护理。完成手术后，护理人员需要根据医生的指示，及时插入导尿管进行引流，注意导尿管通畅，并保持导尿袋干净。（5）心理护理。护理人员需要定期评估患者的心理状态，分析患者出现负面情绪的原因，在平时的护理当中，主动与患者沟通交流，做好心理支持，消除患者的负面情绪。针对负面情绪比较严重的患者，需要让专业心理医师来进行干预，让患者保持积极的心态接受治疗。

1.3观察指标

    将两组患者护理前后焦虑评分、抑郁评分、并发症发生率作为观察指标。

1.4统计学分析

采用spss27.0处理，用t、x2检验，当p小于0.05表示差异有统计学意义。

2结果

    护理前，两组患者焦虑评分、抑郁评分差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，实验组患者焦虑评分、抑郁评分明显低于对照组，同时并发症发生率明显低于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。

表1两组患者护理前后焦虑评分、抑郁评分、并发症发生率对比

3讨论

对于肝胆外科的患者来说，通过手术治疗可以很好的改善患者的临床病症，患者完成手术后，可以通过有效的护理干预措施来促进患者康复。为了更好的提升术后恢复效果，临床上可以将精细化护理应用于患者术后恢复时期，为患者提供科学有效的护理服务

[1]。相关研究表示，肝胆外科手术是一种较大的创伤性手术，患者在手术后常常会感到焦虑、恐惧等负面情绪，通过精细化护理可以与患者进行有效的沟通和解释，让患者了解手术的过程和风险，并提供情感支持，减少患者的心理负担，提高其心理状态[2]。同时，护士可以密切监测患者的生命体征、手术切口情况等，及时发现异常情况并采取相应的护理措施，降低并发症的发生率。

研究结果显示，采取精细化护理干预的患者经过护理干预后，焦虑评分、抑郁评分明显更低，并发症发生率明显更低，表明采取精细化护理干预可以很好的消除患者焦虑抑郁情绪，提升治疗安全性。该研究结果与李珂逢,吕红宇[3]在探讨精细化护理对肝癌患者术后并发症及心理状态影响的研究中相关研究结果相似度高。

综上所述，在收治的接受手术治疗的肝胆外科患者中采取精细化护理干预可以很好的改善患者的负面情绪，减少并发症，患者恢复效果好，值得临床推广应用。

【参考文献】

[1]韩蕊,邢其英,薛梅,等.中医护理对肝胆外科术后病人肠道功能及负性情绪的影响[J].护理研究,2023,37(21):3964-3966.

[2]邓梦碟,林晓霞.快速康复外科护理模式结合耳穴压豆对肝胆外科术后患者胃肠功能的影响[J].卫生职业教育,2023,41(13):155-158.

[3]李珂逢,吕红宇.探讨精细化护理对肝癌患者术后并发症及心理状态影响的研究[J].疾病监测与控制,2022,16(03):242-245.