风险管理联合护理标识在普外科护理中的价值

风险管理联合护理标识在普外科护理中的价值

张俊梅

山西省肿瘤医院、中国医学科学院肿瘤医院山西医院、山西医科大学附属肿瘤医院 ，山西  太原 030013

摘要  目的 探讨风险管理联合护理标识在普外科护理中的应用价值。方法 选取2022年6月至2023年6月我院普外科收治的100例患者,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用常规护理,观察组在此基础上实施风险管理联合护理标识管理。比较两组患者的风险事件发生率、护理质量及护理满意度。结果 观察组风险事件发生率为2%,低于对照组的14%(P<0.05);观察组护理质量评分、护理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 风险管理联合护理标识能有效降低普外科患者风险事件发生率,提高护理质量和满意度,值得推广应用。

关键词: 风险管理; 护理标识; 普外科护理; 风险事件; 护理质量

随着现代医学的发展,普外科手术量不断增加,手术方式日益多样化。但同时,外科患者的病情复杂程度也在加深,合并症及并发症风险加大,给临床护理带来更大挑战。普外科患者大多处于围手术期,机体应激反应强烈,免疫功能低下,极易发生各种护理风险事件,如压疮、导管脱落、血糖异常、静脉炎等,严重威胁患者安全。本研究在普外科患者中实施风险管理联合护理标识管理模式,从风险评估、标识设置、培训演练、执行反馈等环节入手,形成闭环式、精细化管理,旨在降低风险事件发生,缩短住院时间,提高护理质量,为推广该管理模式提供循证依据,具有重要应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究采用随机对照研究设计。选取2022年6月至2023年6月在我院普外科住院治疗的100例患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。所有患者及家属均知情同意,自愿签署知情同意书。本研究已获医院伦理委员会批准。

1.2 纳入与排除标准

1.2.1 纳入标准

(1)经临床或病理诊断明确,拟行择期手术治疗者;

(2)年龄≥18岁;

(3)意识清楚,具备语言表达和沟通能力;

(4)自愿参与本研究,签署知情同意书。

1.2.2 排除标准

(1)病情危重,生命体征不平稳者;

(2)合并严重心、脑、肝、肾等重要脏器功能不全者;

(3)免疫功能严重低下者;

(4)既往有精神障碍史者。

1.3 护理方法

对照组采用普外科常规护理,包括生命体征监测、饮食指导、用药指导、伤口护理、功能锻炼等,由责任护士负责。

观察组在常规护理基础上实施风险管理联合护理标识管理:

(1)成立风险管理小组:由护士长、质控护士、责任护士等组成,负责制定风险管理方案、护理标准操作流程(SOP)、应急预案等。定期召开会议,分析风险事件原因,总结管理经验。

(2)开展系统的风险评估:入院时采用Morse跌倒风险评估量表、Braden压疮风险评估量表、静脉炎风险因素评分表等,全面评估患者面临的风险因素,并根据病情变化动态调整。

(3)设置个性化护理标识:根据风险评估结果,参考护理标识设置规范,为每位患者定制个性化标识。包括姓名、床号、术式、过敏史等基本信息标识和跌倒、压疮、血糖异常、静脉炎等风险警示标识。标识采用醒目的颜色和图案,张贴于患者床头、病历封皮等处。

(4)加强护理人员培训:针对性开展风险管理和护理标识应用的培训,提高风险防范意识和应对能力。通过案例分享、情景演练等,强化标准化、规范化操作。

(5)动态评估与反馈:护士长定期组织风险管理小组成员,对护理标识使用情况进行检查与评价,针对存在问题及时反馈整改。对风险事件进行汇总分析,优化管理流程。

两组护理时间均为患者住院全过程。

1.4 观察指标

(1)风险事件发生情况:观察两组患者住院期间跌倒、压疮、导管滑脱、血糖异常、静脉炎等风险事件的发生例数,计算发生率。

(2)护理质量:采用我院自制的护理质量评分表评估,从基础护理、专科护理、安全护理等8个维度进行打分,总分100分,得分越高护理质量越高。

(3)护理满意度:采用护理服务满意度调查表进行评价,从护理态度、护理技能、风险防范、健康教育等方面进行评分,总分100分,得分越高满意度越高。

1.5 统计学方法

采用SPSS 23.0软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验;计数资料以例数(%)表示,组间比较采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者风险事件发生情况比较

观察组患者住院期间共发生1例静脉炎,发生率为2%,明显低于对照组的14%,差异有统计学意义(χ2=5.005,P=0.025)。见表1。

表1 两组患者风险事件发生情况比较[例(%)]

2.2 两组患者护理质量比较

观察组患者的护理质量总分为(93.6±4.2)分,从基础护理、安全护理等各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。见表3。

表2 两组患者护理质量比较(x±s,分)

2.3 两组患者护理满意度比较

观察组患者的护理满意度总分为(94.8±3.6)分,明显高于对照组的(86.4±5.2)分,差异有统计学意义(t=9.547,P<0.001)。见表4。

表3 两组患者护理满意度比较(x±s,分)

3 讨论

普外科是医疗风险事件的高发科室,患者病情复杂多变,诊疗和护理操作繁杂,极易发生各类风险事件。本研究结果显示,实施风险管理联合护理标识后,观察组患者的风险事件发生率显著低于常规护理的对照组,证实了该管理模式在降低普外科护理风险中的积极作用。研究表明,规范的护理风险管理可减少导管相关性感染、卧床并发症等,促进伤口愈合,改善预后。护理质量和满意度是护理工作的核心指标。结果显示,观察组在护理质量总分及各维度评分上均优于对照组,护理满意度也明显更高。风险管理联合护理标识的实施,规范了护理行为,减少了差错和遗漏,保证了护理的连续性和针对性,从而提高了护理质量。系统的风险防控,为患者提供了更加安全、舒适的就医环境,增强了获得感,提高了满意度。

综上所述,风险管理联合护理标识能够有效降低普外科患者的风险事件发生率,缩短住院时间,提高护理质量和满意度,具有重要的临床应用价值。

参考文献

[1]刘莉.探讨护理风险管理在普外科病房中的应用价值[J].中外医疗,2014,33(30):179-181.

[2]白小川.护理风险管理在普外科护理管理中的临床应用效果[J].中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生,2023(4):0072-0074.

[3]徐素彬,宋芹,彭菊花,代玲.护理风险管理在普外科病房中的应用[J].中国医药导报,2012,9(12):154-155.