糖皮质激素辅助抗生素用于老年慢阻肺治疗效果分析

糖皮质激素辅助抗生素用于老年慢阻肺治疗效果分析

谢志利

涿鹿县涿鹿镇卫生院      河北张家口       075600

[摘要]目的：分析糖皮质激素辅助抗生素用于老年慢阻肺治疗效果。方法：选取2023年1月至2024年1月间入院的50例老年慢性阻塞性肺病患者作为研究对象，依据入院时间顺序进行分组，对照组采取抗生素治疗，观察组应用糖皮质激素辅助抗生素治疗，对比治疗应用效果。结果：经过治疗后发现，观察组的治疗有效率高于对照组，观察组满意度高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：对于老年慢阻肺患者采取糖皮质激素辅助抗生素治疗，能够有效提升治疗效果，值得进行临床推广。

关键词：糖皮质激素辅助抗生素；老年慢阻肺；治疗效果

慢性阻塞性肺疾病是一种普遍的肺部病理状况，其特征性症状涵盖气喘、黏液过多、咳嗽伴有痰液、胸部紧迫感以及呼吸急促。此病症多见于40岁以上的群体[1]。近年来，空气质量恶化导致此类肺部疾病的发病率呈上升趋势，严重影响患者的生活品质。在老年 COPD患者中，抗生素与糖皮质激素联用疗效确切[2]，接下来的研究将探讨糖皮质激素结合抗生素治疗的实效性，具体细节如下：

1资料与方法

1.1临床资料

选取2020年12月至2022年12月间入院的50例老年慢性阻塞性肺病患者作为研究对象，依据入院时间顺序进行分组。对照组包含25例患者，年龄在62至89岁之间，平均年龄为（76.12±2.17）岁，其中男性14例，女性11例。观察组同样有25例，年龄范围63至90岁，平均年龄为（77.04±2.29）岁，男性13例，女性12例。两组在基本人口学特征上无显著统计学差异（P ＞ 0.05）。所有患者均排除有精神系统疾病、内分泌系统疾病或肿瘤的情况。

1.2方法

对照组的25名患者，实施了抗生素治疗方案，具体操作是将3.0克的头孢哌酮舒巴坦溶解在100.0毫升的生理盐水中，然后静脉滴注，每天两次，持续用药7天。观察组的25名患者则接受了布地奈德混悬液联合抗生素治疗：（1）抗生素治疗的执行步骤和方式与对照组保持一致；（2）患者额外使用2.0毫升/次的布地奈德混悬液进行雾化吸入治疗，每天两次；（3）在雾化吸入过程中，根据个体情况调节氧气流量，通常设定在每分钟4.0至6.0毫升，并在治疗结束后立即进行口腔清洁。

1.3观察指标

评估两组患者的临床治疗成果如下：（1）慢性阻塞性肺病的体征全面消退，在进行X线专业检测时，发现所有生理指标已恢复至正常水平，并且在后续的追踪观察中未出现复发情况，此为显著有效；（2）慢性阻塞性肺病的症状有显著的减轻，通过X线检查，其生理指标显示出明显的改进，定义为有效；（3）慢性阻塞性肺病的状况未见任何改善，X线检查揭示其生理指标恶化，被视为无效。医疗服务满意度评估：通过运用本院的调查问卷，我们评估了患者对医疗服务的满意度，该评估满分为100分。满意度等级分为三类：非常满意（得分在80分以上）、满意（60至80分）和不满意（60分以下）。总的满意度则由非常满意和满意的比例相加得出。

1.4统计学方法

将本组数据代入SPSS21.0软件处理分析，计量资料用（x±s）表示，实施t检验；计数资料用%表示，用χ2检验。P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1对比患者在接受相关治疗之后的满意度

对比患者在接受相关治疗之后的满意度，观察组有效率比对照组理想，差异有统计学意义，p<0.05，如表1。

表1对比患者在接受相关治疗之后的满意度（n，%）

2.2对比患者在接受相关护理之后的满意度

对比患者在接受相关护理之后的满意度，观察组满意度比对照组理想，差异有统计学意义，p<0.05，如表2。

表2对比患者在接受相关护理之后的满意度（n，%）

3讨论

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一种慢性疾病，其主要特点是呼吸道气流受阻，伴随着持续性的异常炎症反应[3]。该病症在老年人群中尤为常见，由于他们身体虚弱，免疫系统功能相对较弱，常常伴有肺部感染和其他器官疾病的并发症，这往往对患者的预后产生负面影响。在COPD的治疗策略中，使用抗生素对抗感染至关重要，旨在消除病原体，缓解患者的临床症状和体征[4-5]。本研究中，我们选择了头孢哌酮钠舒巴坦作为抗菌药物进行治疗。老年人群中，肺部疾病的初期常常以咳嗽为首发症状，且随着病情的渐进性加重，可能并发严重的呼吸功能不全乃至肺源性心脏病。糖皮质激素药物因其能抑制炎症介质的释放，阻止炎症反应的进展，从而有助于改善呼吸道状况，减少毛细血管的渗透性。数据显示，对照组的有效率为68.00%，而采用糖皮质激素辅助治疗的观察组有效率高达96.00%，两组间疗效差异明显，具有统计学意义。

综上所述，将糖皮质激素与抗生素结合应用于老年慢性阻塞性肺病的治疗，能够提升治疗效果和患者满意度，值得在医疗实践中进一步采纳和推广。

参考文献

[1] 秦雪梅. 糖皮质激辅助抗生素用于老年慢阻肺治疗的价值[J]. 饮食保健,2020,7(16):75.

[2] 李慧娟. 甲泼尼龙联合茶碱治疗老年性慢阻肺肺气肿的临床疗效[J]. 北方药学,2022,19(4):19-21.
[3]鲁赛,陈哲. 茶碱联合小剂量糖皮质激素治疗老年哮喘的临床效果 [J]. 临床合理用药, 2024, 17 (04): 56-59.

[4]陈刚. 糖皮质激素辅助抗生素用于老年慢性阻塞性肺气肿治疗的价值探究 [J]. 中国农村卫生, 2020, 12 (18): 22.
[5]杨秀菊,陈俊.糖皮质激素对慢阻肺合并肺部感染患者肺功能及炎症因子水平的影响[J].中国实用医药,2023,18(22):17-20.