如何科学护理胃炎病人

如何科学护理胃炎病人

曾素容

乐山市沙湾区文豪社区卫生服务中心    614900

胃炎是一种常见的胃部疾病，主要表现为胃黏膜的炎症。为最常见的消化系统疾病之一。按临床发病的缓急，一般可分为急性和慢性胃炎两大类型。了解该疾病的相关知识，做好科学护理。

一、胃炎病因

1、急性胃炎病因

（1）理化因素： 浓茶、浓咖啡、辛辣食物、烈酒、过冷或过热食物、粗糙食物等均可损伤胃黏膜，破坏黏膜屏障导致胃黏膜炎症。非甾体类抗炎药如阿司匹林、吲哚美辛，某些抗生素、肾上腺皮质激素等药物不但可以刺激胃黏膜造成损伤，还会影响胃黏膜的修复而加重炎症。若吞服了某些强腐蚀剂如硝酸、盐酸、硫酸、氢氧化钾、氢氧化钠等，可导致急性腐蚀性胃炎。

（2）生物因素： 主要是各种致病菌及毒素，如沙门菌、大肠杆菌、嗜盐菌以及金黄色葡萄球菌毒素和肉毒杆菌毒素等。进食受到细菌或毒素污染的食物，数小时后即可发生胃炎。化脓菌如α-溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌通过血液或淋巴播散至胃壁，可引起急性化脓性胃炎。

（3）其他 如全身感染、严重创伤、大手术、休克、情绪剧烈波动等应激状态。胃内异物、胃结石、胃区放射治疗均可导致本病。

2、慢性胃炎病因

（1）生物因素： 慢性胃炎的主要致病菌为幽门螺杆菌，90%以上的慢性胃炎患者有幽门螺杆菌感染。

（2）免疫因素： 部分慢性胃炎的发病与免疫因素有关，患者血清中能检测到壁细胞抗体。

（3）物理因素 如过冷或过热食物、粗糙食物，浓茶、浓咖啡、烈酒，辛辣刺激食物对胃黏膜的长期刺激，可导致胃黏膜反复损伤，引起慢性胃炎。

（4）化学因素： 吸烟是慢性胃炎的发病原因之一，烟草中的尼古丁可影响胃黏膜血液循环，同时使幽门括约肌功能紊乱，造成胆汁反流。长期服用非甾体类抗炎药如阿司匹林、吲哚美辛等可破坏胃黏膜屏障。

（5）其他 年龄增长、营养不良、心力衰竭、肝硬化、糖尿病、甲状腺疾病等均与慢性胃炎的发病相关。

二、胃炎的危害

1、贫血

胃炎造成的贫血有恶性贫血和缺铁性贫血两种。其中恶性贫血一般表现为头昏、无力、心悸及脸色苍白。而导致缺铁性贫血主要是因为长期的慢性出血致使气血不足，或是患者因病进食较少，营养不良造成的。

2、胃出血

胃炎会使胃黏膜变薄甚至萎缩，从而使得血管暴露，这时由于进入胃部的食物反复摩擦，胃黏膜易糜烂，造成胃出血。胃出血时，一般表现为黑色大便，若出血量较大，还会引起患者突然吐血，并伴有头昏、心悸、虚汗等，严重的甚至引发休克。

3、胃溃疡

胃溃疡通常情况下会与浅表性胃炎、糜烂性胃炎同时发生，病理表现存在有明显的炎症刺激，胃粘膜变薄甚至萎缩，并伴有糜烂、溃疡，这时患者应及时到正规医院进行胃镜检查，以免延误诊治，耽误病情。

4、胃癌前期

患有慢性胃炎并伴有恶性贫血的患者，发生癌变的几率比其它胃肠疾病的患者要高出很多倍，因此，罹患胃炎时一定要引起足够的重视。此外，患有萎缩性胃炎并伴随肠化及重度不典型增生的患者，也要注意病情变化，慢性胃炎的癌变与胃炎性增生有着密切的关系。

三、护理措施

1、饮食护理

饮食调理是胃炎护理的重要方面，患者需要遵循清淡易消化的饮食原则，可进食米汤、面汤、粥等流质食物，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物和饮料，如辣椒、生姜、咖啡、茶、酒等，以减轻胃部不适和疼痛。还需少吃碱性较高的食物，若长期食用碱性较高的食物，不能有效改善胃炎症状。在饮食中加一些醋，有助于刺激胃酸分泌，加快食物的吸收和消化。可多吃一些高维生素和高蛋白食物，比如水产类、禽蛋类、豆制品类、粗粮类等，能够有效防止粘膜病变。能够有效对胃粘膜进行保护的食物有豆浆、牛奶、鸡蛋清、绿豆粥、浓米汤等，可经常食用这些食物。同时，也需要保证足够的水分摄入，可以饮用白开水、淡盐水和淡糖水等。饮食习惯的改变可以减轻胃部不适和疼痛，有助于胃黏膜的修复和恢复。同时，还要注意定时定量，不要过饱或饥饿过久，以免刺激胃部黏膜，加重症状。

2、心理护理

胃炎患者往往伴有焦虑、紧张、抑郁等心理问题，这些心理问题也会影响胃酸分泌和胃的蠕动，从而加重病情。因此，心理护理也是胃炎护理的重要方面。患者需要保持愉悦的心态，避免过度紧张和焦虑。可以进行一些放松的活动，如听音乐、阅读书籍、散步等，以缓解心理压力和疲劳。

3、用药护理

很多的药物都会给胃肠道带来刺激和副作用，特别是抗生素、非甾体类消炎药以及制霉菌素等，这些药物都需要减少使用。不仅如此，一些西药或者是中药也会不同程度的给胃肠道带来刺激，所以，服药需要在医师的指导下进行。尤其要注意到，抗感冒西药对胃肠的刺激性更大。因此。胃炎患者在感冒的时候，最好服用一些中成药。

4、疼痛护理

需遵医嘱给予患者以热敷、局部按摩、止痛药物或针灸等，以减轻患者的胃部疼痛。还需给予患者足够的陪伴和安慰，让患者尽量放松身心，缓解紧张、恐惧的负面情绪，以此提高患者对疼痛的耐受力。

5、预防感染

预防感染能够有效控制胃炎症状，发生慢性胃炎后，会使胃部的免疫能力降低，如这时接触幽门螺杆菌，会增强感染风险。慢性胃炎病情加重的主要原因就是感染，也可能使慢性胃炎进展成癌症，因此，预防感染，有助于保证患者的生命健康。需要感染，则需要养成一个良好的生活习惯，做好饮食上的护理，也可以运用药物进行预防。

6、 生活护理

胃炎患者需要重视保暖，临床上，经常会发现胃肠型感冒患者，且病情比较严重，除了在饮食、服药以及烟酒等因素以外，还会有恶寒、鼻塞等现象。一般情况下，服用疏解表药治疗效果很好。所以，胃炎患者要重视避风寒，在护理中，不仅要加强饮食、心理和静卧护理方面的重视，胃炎患者还需要多休息，以保证疾病的尽快恢复。

6、定期随访

胃炎患者在治疗过程中需要定期随访，及时向医生反馈病情，根据病情调整治疗方案。定期随访可以帮助医生及时掌握患者的病情变化，做出相应的调整和处理，提高治疗效果。