病毒性肝病患者诊断中采用临床生化检验指标作用分析

病毒性肝病患者诊断中采用临床生化检验指标作用分析

盛小花第一作者 顾盼瑾通讯作者

无锡市中医医院             医学检验科                    214001

【摘要】目的：探讨临床生化检验指标应用于病毒性肝病诊断工作中的具体价值。方法：以2021年01月-2023年06月期间前来我院就诊的60例病毒性肝病患者作为研究组，另选取同期前来我院体检的60例健康人群作为对照组，记录并对比两组白细胞计数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、血小板计数、白蛋白、白蛋白/球蛋白、谷丙转氨酶、总胆红素等临床生化指标检验结果。结果：两组白细胞计数、淋巴细胞百分比、血小板计数、白蛋白、白蛋白/球蛋白水平组间对比P<0.05（有统计学意义）；两组中性粒细胞百分比、谷丙转氨酶、总胆红素水平组间对比P>0.05（无统计学意义）。结论：利用临床生化检验指标有利于辅助诊断病毒性肝病。

【关键词】：病毒性肝病；生化检验；临床诊断

    病毒性肝病是临床常见、多发肝脏疾病之一，具体发生原因与乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等感染有关。病毒性肝病患者若未及时治疗或进展为肝硬化、肝癌等从而对其生命安全造成严重威胁，但其发病后主要临床表现缺乏典型性，因此将对临床诊治工作造成一定困难。近年来随着临床生化检验领域不断进步，有研究认为将多种临床生化检验指标应用于病毒性肝病诊断工作中或具有重要作用[1]。基于此，本文将以2021年01月-2023年06月期间前来我院就诊的60例病毒性肝病患者作为本次研究对象，探讨临床生化检验指标应用于此类病患诊断工作中的具体价值，以利于为今后临床医生接诊疑似病毒性肝病患者时能够合理取舍辅助诊断方法提供可靠参考，现总结如下。

1  资料与方法 

1．1  一般资料 

选取60例我院住院主要或其他诊断为病毒性肝病的患者作为研究组，其中男：女=31：29，年龄范围28-84岁、平均（57.22±12.53）岁。另选取同期前来我院体检的60例健康人群作为对照组，其中男：女=34：26，年龄范围20-71岁、平均（38.07±11.48）岁。两组上述一般资料各项数据对比结果均为P>0.05（即本次研究分组情况均衡性良好且具有可比性）。

1．2  方法 

1.2.1  检验方法  两组均接受临床生化检验和血细胞五分类分析，由同一名具有高年资、高职称的临床检验人员完成相关操作。具体如下：（1）于清晨空腹状态下（空腹时间不少于8h）采集待检者外周静脉血液普通生化管5ml和EDTA管2ml作为检验样本；（2）普通生化管血样经15min离心（转速：3000r/min）后分离血清；（3）仪器选用全自动生化分析仪AU5800，检验项目包括白蛋白、白蛋白/球蛋白、谷丙转氨酶、总胆红素，选用血细胞分析XN2100仪器，检验项目包括白细胞计数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、血小板计数，严格按照仪器设备配套说明书及相关规章制度完成操作。

1.2.2  观察指标  记录并对比两组白细胞计数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、血小板计数、白蛋白、白蛋白/球蛋白、谷丙转氨酶、总胆红素等临床生化指标检验结果。

1. 3  统计学方法  本研究中涉及统计学检验方法、表述形式为：（1）计量资料：t、（x±s）；（2）计数资料：2/Fisher、[n（%）]。选用SPSS.26.0软件，P＜0.05提示数据对比（组间/组内）存在统计学意义。

2  结果 

两组白细胞计数、淋巴细胞百分比、血小板计数、白蛋白、白蛋白/球蛋白水平组间对比P<0.05（有统计学意义）；两组中性粒细胞百分比、谷丙转氨酶、总胆红素水平组间对比P>0.05（无统计学意义），如表1。

表1研究组病毒性肝病患者、对照组健康人群临床生化指标

检验结果组间对比（x±s）

注：P值小数点后3位（四舍五入）均为0，以P<0.001表示。

3  讨论 

病毒性肝病已成为现阶段严重威胁人们生活质量甚至生命安全的全球性公共卫生问题之一，尽早确诊病情对制定针对性治疗方案、保障患者临床疗效及预后具有重要意义。临床生化检验现阶段已在多种疾病诊治工作中发挥着重要作用，本文通过分组研究证实，研究组病毒性肝病患者与对照组健康人群白细胞计数、淋巴细胞百分比、血小板计数、白蛋白、白蛋白/球蛋白等临床生化指标水平对比存在显著差异，此结论与尹红

[2]等人研究结果相符。分析原因为[3]：（1）病毒性肝病发病初期肝脏组织损伤程度较轻，此阶段以细胞变性为主要临床特点，细胞浆中酶类、细胞浆内蛋白等渗透情况随之发生，随着病毒性肝病病情进展，肝脏将进一步受损并使细胞核溶解、大量蛋白流失；（2）应注意的是，肝细胞受损后将显著影响肝功能（负面），导致其合成能力下降，多种物质合成量降低，如本文中选取的白蛋白主要由肝脏合成，若其受损将对血清中白蛋白水平造成严重影响，因此研究组病毒性肝病患者白蛋白水平显著低于对照组健康人群。

综上所述，利用临床生化检验指标有利于辅助诊断病毒性肝病，值得今后推广。

参考文献 

[1]李建辉. 临床检验生化指标在病毒性肝病患者诊断中的应用与分析[J]. 临床检验杂志(电子版), 2018, 7(4): 697-698.

[2]尹红,尹开燕,许昌涛,等.临床生化检验指标在病毒性肝病患者诊断中的应用[J].临床检验杂志(电子版),2020,9(1):146-147.

[3]杨洁,马新,谷苞,等.临床检验生化指标在病毒性肝病患者诊断中的价值研究[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(62):171.