行为训练结合快速康复护理在肺癌患者围术期中的应用效果

行为训练结合快速康复护理在肺癌患者围术期中的应用效果

魏俊  马鸽子  任文静 

空军第九八六医院  胸外科  陕西西安 710054

摘要：目的：分析行为训练结合快速康复护理在肺癌患者围术期中的应用效果。方法：于2021年12月-2023年12月，收录80例肺癌患者。回顾性分为对照组（40例）、观察组（40例）。对照组予以围术期常规干预，观察组予以行为训练+快速康复护理，分组探究干预的效果。结果：观察组临床相关指标改善时间更短，结果比较P＜0.05。对照组并发症发生率22.50%，观察组发生率5.00%，结果比较P＜0.05。术后观察组VAS评分更低，结果比较P＜0.05。结论：运用行为训练与快速康复理念相结合，能够帮助肺癌患者提高术后的康复效果，对于减轻术后的疼痛，避免并发症的发生具有积极作用。

关键词：行为训练；快速康复护理；肺癌；围术期

肺癌在恶性肿瘤中的发病率较高，严重影响到患者的身体健康，还会给患者的生命造成极大的威胁[1]。针对早期的肺癌患者，通常采用手术将病灶彻底的切除，是目前临床中首选的治疗手段，能够帮助患者有效延长生存时间，提升生命质量。近几年微创手术技术的不断进步，目前针对肺癌患者多采用胸腔镜下病灶切除术进行治疗，能够有效减轻手术给患者带来的损伤[2]。但随着手术方式的转变，对于护理模式的要求也随之发生转变，在围术期为患者提供有效的护理措施，能够避免术后发生并发症的风险，帮助患者尽快恢复肺功能，提高机体的运动耐力，提升恢复能力从而达到微创手术的治疗目的[3]。此次研究重点探讨肺癌患者在围术期开展行为训练与快速康复护理结合进行干预的效果，总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

于2021年12月-2023年12月，收录80例肺癌患者。回顾性分为对照组（40例）、观察组（40例）。前一组男女比例31:9，年龄于39-73岁之间，平均50.36±2.75岁；后一组29:11，年龄于40-75岁之间，平均51.08±2.96岁。2组的基线资料进行对比P﹥0.05。

1.2方法

对照组常规围术期护理，护理人员需向患者详细讲解疾病的相关内容，治疗的措施以及护理配合的要点等，确保患者和家属对手术治疗做好相应的心理准备；可采用视频图册，幻灯片等方式为患者和家属集中进行宣讲加深其对于手术治疗的认知和了解，重点强调疼痛的干预措施以及术后的恢复锻炼等；术后早期引导患者进行功能锻炼，做好并发症的预防。

观察组行为训练+快速康复护理，在患者入院之后和手术之前进行行为训练指导，医护人员在每日的查房过程中需对患者的训练情况进行了解，术后48h对患者持续给予药物镇痛，在麻醉清醒后，指导患者适当活动四肢。（1）呼吸训练：引导患者在呼吸时确保缓慢的平稳的呼吸节奏，指导其掌握正确的呼吸方法，并养成良好的习惯。

（2）呼吸肌力量训练：引导患者在床上保持平卧的姿势，将0.25kg的砂带放置在患者的腹部上，引导患者用鼻深呼吸，慢慢的将腹部凸起，尽可能将腹壁凸显出来，凸起的时间保持在8～12s，之后慢慢的进行吐气，采用对抗阻力力争的方式，来提升呼吸肌的耐力、力量。

（3）肢体的协调性和力量训练：指导患者开展上肢锻炼时，应结合患者的体质，采用负重举臂或是无负重举臂，在练习的过程中，健侧到手臂分别拿一个0.25-0.50kg的砂带（或不负重），之后指导患者进行锻炼，确保肢体的动作和呼吸的动作能够同频并养成习惯；开展下肢锻炼时指导患者开展上下楼梯的锻炼。

1.3观察指标

观察、记录拔管、下床活动、肛门排气、住院的时间。

统计术后发生的并发症。

利用VAS视觉模拟评分，对术后的疼痛情况进行评估。

1.4统计学方法

本次研究采用SPSS20.0软件进行统计分析，计量资料t检验，用（±s）表示，计数资料X2检验，用百分比（%）表示，对比有意义（P﹤0.05）。

2结果

2.1临床相关指标改善情况

如表1所示：观察组临床相关指标改善时间更短，结果比较P＜0.05。

表 1对比两组临床相关指标改善情况（±s）

2.2术后并发症发生情况

如表2所示：对照组并发症发生率22.50%，观察组发生率5.00%，结果比较P＜0.05。

表 2对比两组术后并发症发生情况[n（%）]

2.3术后VAS评分

如表3所示：术后观察组VAS评分更低，结果比较P＜0.05。

表 3对比两组术后VAS评分（±s，分）

3讨论

近几年快速康复理念在各个手术科室得到了广泛的推广和应用，有相关研究表明在胸外科的手术患者围术期开展快速康复外科，理念能够帮助患者有效减轻术后发生的应激反应，避免术后发生并发症的风险，有效缩短恢复的周期[4]。针对肺癌患者在围术期开展快速康复理念，在护理流程中将行为训练相结合，术前引导患者开展有效的行为训练，并叮嘱患者和家属能够熟练的掌握功能锻炼的方法，通过不断的练习养成良好的锻炼习惯，能够有效帮助患者在术后尽快的恢复胃肠功能，减少住院时间，促使患者在术后尽快的恢复，避免在术后发生并发症的风险[5]。结果显示：观察组临床相关指标改善时间更短，结果比较P＜0.05。对照组并发症发生率22.50%，观察组发生率5.00%，结果比较P＜0.05。术后观察组VAS评分更低，结果比较P＜0.05。

综上所述，运用行为训练与快速康复理念相结合，能够帮助肺癌患者提高术后的康复效果，对于减轻术后的疼痛，避免并发症的发生具有积极作用。

参考文献：

[1]林玲,吕静.基于Caprini风险评估的快速康复外科对胸腔镜肺癌切除术后患者围手术期高凝状态及静脉血栓栓塞症的预防作用[J].实用医院临床杂志,2022,19(5):6-9

[2]宫莉莉,侯丹.行为训练在肺癌患者围手术期快速康复护理模式中的应用效果研究[J].中国实用护理杂志,2021,37(21):1609-1614

[3]段爱花,李丹．快速康复护理临床路径在胸腔镜肺癌手术患者围手术期中效果观察[J]．贵州医药,2023,(12):1977-1978

[4]戚润欣,陈妍,赵云,羊波,伍静,邢燕．快速康复外科理念应用于胸腔镜肺癌手术围术期护理中的效果研究[J]．结直肠肛门外科,2021,27(S02):167-168

[5]刘少华,高赛,靳海荣(通讯作者).加速康复护理在肺癌手术患者围手术期护理中的应用分析[J].现代消化及介入诊疗,2020(S01):0413-0414