新生儿院内感染的护理因素分析及感染控制策略研究

新生儿院内感染的护理因素分析及感染控制策略研究

王秀娟

西安市人民医院（西安市第四医院）  新生儿科  陕西西安 710000

【摘要】目的：针对新生儿院内感染的临床护理因素进行分析以及感染控制对策。方法：选取2022年7月-2023年7月我院收治的200例新生儿，对其资料进行回顾性分析，查找院内感染的护理因素并提出针对性的控制对策。结果：新生儿发生院内感染的主要部位为呼吸道系统，发生率为46.67%，其次为消化道系统（26.67%）、口腔（20.00%）以及皮肤（6.67%）。结论：新生儿自身免疫力低下，护理人员消毒不当，未执行无菌操作等原因均会导致新生儿院内感染的发生，此时需要采用加强病房管理，严格执行无菌操作，落实关于感染知识的相关培训等措施，加强新生儿院内感染的预防。

【关键词】新生儿；院内感染；护理因素；感染控制策略

随着现代医学的迅速发展和医疗设备的不断更新及抗生素的广泛应用，医院感染的问题也变得日益严重和复杂[1]。新生儿，尤其是早产儿，常常由于多种原因出现围产期窒息缺氧、新生儿黄疸、新生儿呼吸窘迫综合征、胃肠功能衰竭等危症，再加上新生儿对外界患者的适应能力较差，抵抗力低，更加容易受到外界病菌的入侵，并因此造成肺炎、脐炎、肠炎呼吸道感染等院内感染，且感染后发病迅速、病死率高[2]。尤其针对体重极低或早产的新生儿，其发生院内感染的机率更高。在护理工作过程中由于部分操作不当，也会引起新生儿院内感染。为此，本文针对新生儿院内感染的护理因素进行分析并提出针对性的控制对策。现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2022年7月-2023年7月我院收治的200例新生儿，其中男102例，女98例。发生院内感染的新生儿共计30例，其中男20例，女10例；年龄1-9d，平均（5.21±1.33）d。

1.2方法

对入选新生儿的临床资料进行回顾性分析，对可能引起新生儿发生院内感染的护理因素进行分析总结。

1.3观察指标

（1）感染部位及感染率：观察并分析新生儿主要发生院内感染的部位以及各部位发生感染的感染率。

1.4统计学处理

应用SPSS23.0统计软件分析，计量资料采用（±s）表示，组间对比采用t检验，计数资料采用X2检验。P<0.05表明具有统计学意义。

2 结果

感染部位及感染率

200例新生儿中共30例发生院内感染，感染率15.00%。具体发生院内感染的部位以及感染率见表1。

表1观察新生儿感染部位及感染率（n=200，例）

3 讨论

3.1院内感染的护理因素分析

3.1.1未做好消毒隔离工作

新生儿所使用的医疗器械和护理用品未进行充分消毒，从而可能导致新生儿在医院内部发生感染[3]。此外，没有彻底切断易感病原，处于患病状态的医护人员也可能由于未做好自身的隔离工作，从而产生新的感染源。同时由于护理人员在进行护理工作时未严格执行消毒工作，也可能会引发院内感染。

3.1.2不合理的病房布局

同一病房内部安置了不同病种的新生儿，就大大增加了新生儿出现交叉感染的风险。此外，由于病房空间较为狭小，床间距较近，从而导致病房内部的空气流通性较差，更易发生交叉感染。

3.1.3不完善的管理

由于科室内部未制定出相关的新生儿院内感染的规范操作，未定期组织相关的学习，从而导致医护人员感染防范意识较为薄弱。其中，由于医护人员对手卫生重视程度不足，从而对增加新生儿发生院内感染的概率也较大。

3.2院内感染的控制对策

3.2.1加强医护人员感染知识的培训学习

由医院定期组织医护人员参与到感染相关知识的学习会议中，学习关于感染的知识，加强医护人员关于感染方面的基础知识，并要求护理人员在工作过程中严格执行无菌操作[4]。向医护人员讲解院内感染可能导致的危害，并针对院内实际感染病例进行分析，帮助医护人员认识到院内感染可能导致的危害。培养医护人员的工作责任感和职业素养，严格遵守各项规章制度。医护人员进入新生儿病房必须穿着工作服，佩戴帽子和口罩，同时还需要限制新生儿病房的人数，以防人数过多导致的交叉感染[5]。医护人员必须加强无菌意识，严格执行无菌操作。

3.2.2加强消毒隔离措施

每日定时进行病房开窗通风，同时采用负离子器对空气进行净化消毒。如果医院具有条件，可以给予新生儿进行单间治疗。每日进行两次空气消毒，采用紫外线空气消毒仪对室内进行消毒，消毒期间严禁人员进入[6]。医务人员常用的消毒用品需要进行严格消毒，尤其针对长接触患儿的仪器可置入含氯的消毒液中浸泡，同时需要注意手卫生。

院内感染的高发群体主要是新生儿，由于其各个器官功能还未发育完全，同时自身免疫能力比较弱，病原体侵入后易造成感染。此外，医护人员的护理工作也会造成院内感染。护理工作未做到位，对手消毒不彻底，未严格执行无菌操作等，都会造成新生儿院内感染。因此，加强病房管理，严格执行无菌操作，落实关于感染知识的相关培训，能够有效地预防新生儿院内感染。

参考文献

[1] 刘冰,张莉鹏,王洁,等. 新生儿重症监护室中极低和超低出生体重儿院内感染影响因素分析[J]. 中国病案,2023,24(6):66-69.

[2] 严文康,李伟中. 新生儿重症监护病房早产儿院内感染的高危因素及防治策略[J]. 当代临床医刊,2023,36(3):53-55.

[3] 杨子久. 新生儿监护室院内感染发生率与危险因素分析[J]. 实用中西医结合临床,2023,23(5):68-70,74.

[4] 吕秀敏,王岳,王彩霞,等. 单中心新生儿重症监护病房院内细菌性感染及高危因素分析[J]. 中国临床医生杂志,2022,50(9):1110-1113.

[5] 严文康,李伟中. 新生儿重症监护病房院内感染高危因素分析及防治策略[J]. 当代临床医刊,2022,35(6):81-82.

[6] 王晓琴,黄咏欣,罗曼云,等. 院内综合护理联合微信延续干预在预防新生儿脐部感染中的效果[J]. 实用医学杂志,2021,37(4):534-537.