循证护理在急性心梗患者护理中对预后的影响

循证护理在急性心梗患者护理中对预后的影响

强萍萍

六合区人民医院急诊内科 江苏南京 211500

【摘要】目的:探讨急性心梗的循证护理应用评价。方法： 在2021年1月至2022年8月之间随机收取我院60例急性心梗患者,然后观察组与对照组患者的平均分别纳入30例,对照组的患者进行常规护理方式，而观察组则结合循证护理干预。分析两组患者的预后。结果:观察组和对照组的卧床时间相比，前者更短，以及前者的GCQ评分较高，相比有统计学意义(P < 0.05)。结论:在急性心梗患者的护理中实施循证护理有助于治疗的顺利进行，缩短患者卧床时间，提高患者舒适度。

关键词：循证护理；预后；急性心梗

由于心肌急性和持续产生血液供应和氧气供应不足，可造成冠状动脉阻塞是，这也是急性心梗的主要原因。急性心梗存在于所有年龄段，胸骨后疼痛是其主要临床症状。该病可引发许多严重后果，如心力衰竭、心律失常和心源性休克[1-2]。循证护理是一个较为新型的护理的概念,其受到了基于循证医学的影响。有研究指出，循证护理可明显改善患者的生活质量和临床结果[3-4]。因此，为了了解应用循证护理的效果，我们医院特别选取了60例急性心梗患者，如下所示。

一、资料与方法

1.1一般资料

在2021年1月至2022年8月期间，随机选取60例急性心梗患者。然后将患者平均分为30例观察组和30例对照组。观察组患者年龄48 ~ 74岁，平均（60.87±7.52）岁；观察组包括11名男性和19名女性。对照组患者年龄50 ~ 78岁，平均年龄（60.32±7.21）岁；；观察组包括13名男性和17名女性。两组患者性别、年龄等一般数据差异无统计学意义(P > 0.05)，具有可比性。

1.2　研究方法

1.2.1　对照组

对照组实施常规护理措施。护理人员参考相关文本和多年的护理经验，包括关注病人的生命体征和记录护理文件。对病人的药物和膳食配方给予合理的指导。治疗结束后，定时调节给病人用药的方法。关注患者的生命体征，进行心电图监测，防止复发。

1.2.1　观察组

观察组的循证护理进行干预，它包括:(1)建立由一名护士长和一名护士组成的循证团队。(2)护理人员首先深入评估患者的实际情况，根据以往的护理经验，探讨患者治疗过程中可能出现的并发症和治疗过程中可能出现的困难问题。(3)护理过程遇到困难的问题，在万方知识数据服务平台等数据库中搜索关键词，重点讨论和分析。护理人员根据汇总的结果，得出最令人信服的科学证据。(4)根据科学证据提出问题，根据病人的个人情况制定合理的护理方案。护理方案必须结合患者的教育水平、急性心梗的状况。(5)采用简明的语言对患者进行健康教育。首先，我们要介绍急性心梗的相关知识，让患者了解病情和治疗过程中的预防措施。此外，我们必须告知病人如何报告和处理紧急情况。对于老年患者，需要耐心指导。不要引起病人的情绪不稳定。(6)疼痛。该疾病的特征是长时间和剧烈的疼痛。影响患者对护理的依从性；因此护士在护理时，应该引导患者保持乐观积极的态度，减轻精神痛苦；镇痛药物的应用按照医生的指导和实施，还可以予以患者适应的放松方式，如听音乐、冥想等，以引起疼痛患者的注意力，缓解痛觉。(7)护理人员应命令患者绝对休息，讲解病房环境，满足患者身心需求，减少陌生感和恐惧感，保持患者情绪稳定。（8）排便护理:腹部顺时针按摩，增加肠道蠕动。如果患者排便困难，护士按照医生的指示，对患者进行适当的灌肠。（9）指导患者合理的饮食计划，鼓励患者遵循健康的饮食原则，包括多吃蛋白质、维生素和易消化的低纤维食物。

1.3 观察指标

  比较两组的卧床时间，以及采用舒适状况表(GCQ)进行比较，共对28项评价内容进行评分，每项1-4分。分数越高，表示舒适度越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计软件对数据进行统计处理，计量资料利用均数正负标注值进行表示，采用t进行检验， P＜0.05作为差距，具有整体的统计学标准（P＜0.05）。

2 结果

观察组和对照组的卧床时间相比，前者更短，以及前者的GCQ评分较高，相比有统计学意义(P<0.05)，见表 1。

表1 两组患者卧床时间及 GCQ 评分比较(x±s)

3 讨论

急性心梗通常是由于过度劳累、兴奋、暴饮暴食、便秘等因素导致疾病的发生，发病率和死亡率较高，严重影响患者的身心健康。该疾病发病急迫，合理的护理干预是降低患者心脏负荷，保证临床抢救成功的关键。循证护理是指护士根据临床资料进行科学护理的科学实践方法。护理人员在策划护理活动的过程中，更有针对性，取得了更好的效果，主要是因为它明确地将科学结论与临床经验和患者愿望结合起来

[4]。

本研究发现，应用循证护理后，观察组患者卧床时间缩短，GCQ评分高于对照组(P < 0.05)。究其原因，循证护理针对患者，结合护理人员的护理经验和技能，以及针对实际情况实施护理，包括便秘护理、心理护理等护理，有助于尽快保证患下床。此外，对于改善患者疼痛效果不明显的原因进行分析，不仅能有效缓解患者的疼痛，还能减轻患者在住院治疗期间的情绪应激和生理应激反应。可进一步减轻住院期间的不适，提高GCQ评分[5]。

综上所述，循证护理在急性心梗护理中应用，可为患者减少卧床时间，改善患者的舒适程度，具有较高的推广意义。

参考文献

[1]裴学梅.急性心梗并发心律失常的标准化循证护理干预效果评价[J].中国标准化,2021(20):202-204.

[2]吴聪媛,胡来.循证护理在急性心肌梗死并发心律失常护理中的应用及对缩短患者住院时间的作用研究[J].心血管病防治知识,2021,11(22):50-52.

[3]于艳.循证护理在急性心肌梗死患者护理中的应用价值[J].中国医药指南,2021,19(21):179-180.

[4]刘新霞.急性心肌梗死伴心律失常老年患者接受循证护理后的生活质量分析[J].中外医疗,2021,40(18):160-162+167.

[5]黄玲玲,宗飞.循证护理在急性心梗患者护理中的应用效果[J].中外医疗,2021,40(13):144-147.