干休所老年2型糖尿病综合管理探索

干休所老年2型糖尿病综合管理探索

李勇  刘卫平

辽宁省军区大连第五干休所  116021

辽宁省军区大连第十三干休所  116023

摘要：目的对干休所老年2 型糖尿病患者实施综合管理干预的效果。方法：选择干休所接受治疗的离休人员（均确诊为老年2 型糖尿病），样本量抽取60例，将这些样本量分两组，其中一个组设定为对照组，该组中的患者（30例）接受常规护理，另外一个组则设定为观察组，该组中的患者（30例）接受综合管理；之后对两组患者护理效果进行对比分析。结果：观察组的生活质量高于对照组（P＜0.05）；观察组血糖指标低于对照组（P＜0.05）。结论：对老年2 型糖尿病患者实施综合管理进行干预后，可有助于提高患者的生活质量，同时降低其血糖指标，效果显著。

关键词：干休所；老年2型糖尿病；综合管理

老年2型糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，主要发生在60岁以上的老年人群中。这种疾病与年龄、遗传、生活方式和环境因素等多种因素有关。老年2型糖尿病患者的特点是胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能减退，导致血糖调节失常。患者常出现高血糖、多饮、多尿、多食、体重下降、疲劳等症状。此外，老年人的免疫力较差，容易发生并发症，如心血管疾病、高血压、肾病、视网膜病变等。总之，老年2型糖尿病是一种常见的慢性疾病，需要综合治疗和管理[1-2]。基于此，本研究主要分析对老年2 型糖尿病患者实施综合管理的效果，内容如下。

1.资料与方法

1.1一般资料 

随机将2022年11 月-2023年11月收治干休所60名老年2 型糖尿病病例分为两组，每组30例。其中观察组年龄：55-95岁，平均年龄（75.63±1.12）岁。对照组年龄：55-95岁，平均年龄（75.48±1.20）岁。两组患者一般资料比较无差异（P＞0.05），所以可纳入分析。

1.2方法

对照组行常规干预予以干预。

观察组实施综合管理：（1）个体化治疗方案：根据患者的年龄、病情、生活方式和健康状况，制定个体化的治疗方案。考虑到老年人的特点，治疗方案应该更加保守，避免副作用和并发症。（2） 药物治疗：根据患者的血糖控制情况，选择合适的口服药物或胰岛素治疗方案。对于老年人来说，应该选择副作用较小的药物，并严密监测用药效果和安全性。（3）饮食管理：制定合理的饮食计划，控制总热量摄入，平衡膳食结构，减少高糖、高脂食物的摄入。建议多食用蔬菜、水果、全谷物和富含膳食纤维的食物，限制加工食品、高糖饮料和高盐食品的摄入。（4）运动方案：制定适合患者的体育锻炼方案，包括有氧运动和力量训练。鼓励患者进行适度的运动，如散步、游泳、太极拳等，以提高身体代谢和血糖控制能力。（5）血糖监测：定期监测血糖水平，根据监测结果调整治疗方案。老年人血糖波动较大，可能存在低血糖风险，因此需要密切监测血糖变化。（6）心理支持：提供心理咨询和支持，帮助患者应对疾病带来的心理压力和焦虑。与患者建立良好的沟通，鼓励他们积极面对疾病，保持乐观的心态。（7）定期复诊：安排定期复诊，定期检查血糖、血脂、肾功能等指标，评估疾病控制情况，并及时调整治疗方案。（8）教育和宣传：通过教育和宣传活动，提高患者对糖尿病的认识和自我管理能力，加深患者对疾病重要性的认识，鼓励他们积极参与治疗和生活方式的改变。

1.3观察指标 

（1）生活质量；（2）血糖指标。

1.4 统计学分析

通过SPSS 22.0统计软件评估，采用均数±标准差（x±s）表示计量资料，组内数据采用配对t检验，采用卡方表示计数资料，结果为百分比，P＜0.05 为有意义。

2.结果

2.1 生活质量对比，见表1。

表1  生活质量评分比较（n，士s）

2.3两组血糖指标分析 ，见表2所示

表2  组间血糖水平调查分析（n=30,±s）

3.讨论

综合管理干预可以根据患者的个体差异和疾病特点，制定个性化的治疗方案。根据患者的病情和生活习惯，可以合理调整饮食、运动、药物治疗等方面的措施，提高治疗效果。综合管理干预将多种干预手段结合起来，包括药物治疗、饮食控制、体育锻炼、心理疏导等。通过综合干预，可以全面管理糖尿病患者的病情，降低血糖、血压、血脂等指标，减少并发症的发生

[3-4]。综合管理干预重视患者的教育与指导，通过向患者提供相关知识和技能，帮助他们更好地管理糖尿病。患者可以学习如何正确使用血糖仪、注射胰岛素等医疗器械，掌握合理饮食和运动的方法，提高自我管理能力。综合管理干预通常包括定期随访，医护人员可以定期了解患者的病情和治疗效果，及时调整治疗方案。定期随访还可以提供心理支持，帮助患者应对疾病带来的压力和焦虑；综合管理干预可以帮助患者合理使用药物和医疗资源，减轻经济负担。通过合理的用药和生活方式管理，可以降低并发症的风险，减少医疗费用的支出[5]。本研究结果统计得出，观察组患者的生活质量更高，同时观察组血糖指标改善更加显著。

综上所述，对于干休所老年2型糖尿病实施综合管理进行干预，效果显著，值得临床应用推行。

参考文献

[1] 张莉莎,苗新宇. 干休所老年2型糖尿病综合管理探索[J]. 糖尿病新世界,2023,26(9):187-189,194.

[2] 吕荷花,郭振华. 干休所老年糖尿病的综合防治方法与疗效[J]. 健｜康必读，2022(8):200-202,233.

[3] 蒲静,陈瑛,徐圣明. 社区强化健康宣教对老年2型糖尿病患者血糖综合管理的效果评估[J]. 中国社区医师,2021,37(20):165-166.

[4] 陈妍妍，黄霄. 基于"互联网+"的全程综合管理模式在老年2型糖尿病患者中的应用[J]. 当代护士（上旬刊）,2021,28(12):69-73.

[5] 郭剑. 老年2型糖尿病患者的综合管理对血糖控制达标的影响[J]. 医学信息,2014(15):579-580.