心电图有哪些种类？

心电图有哪些种类？

张艺

巴中市中心医院，636000

心电图，是临床中检查心脏的常见手段。对于该项检查，人们并不陌生，但是却不了解心电图的种类。不同类型的心电图，具有不同的意义。下文对心电图种类进行详细介绍。

1.心电图

心电图，是心脏兴奋发生、传播、恢复过程的一个客观指标。在临床中，常用心电图进行冠心病的诊断。通过心电图，可以对心脏兴奋的电活动过程进行反映，其对心脏基本功能和其病理研究方面具有积极意义。心电图，能够对各种心律失常进行分析和鉴别，也能够对心肌受损程度、发展过程、心房和心室功能结构进行反映。并且，在心脏手术中心电图也具有积极意义。但是，心电图并不是心脏功能状态检查的必要指标。有时看起来是正常的心电图，无法完全证明心功能正常；反之心肌损伤、功能缺陷并无法总显示出心电图的任何变化。因此，在临床中心电图检查需要结合临床资料、多种指标，通过全面、深入分析，才可以正确判断心脏功能结构。

2.心电图种类

在临床中，心电图种类较多，其中包括普通心电图、24h动态心电图、运动试验心电图、食管导联心电图、His束电图、人工心脏起搏心电图等，其中临床应用较为广泛的有三种，分别是普通心电图、24h动态心电图、运动试验心电图。

2.1普通心电图

普通心电图，主要是指在短时间内，通常是10秒-20秒，对心脏跳动情况进行记录。普通心电图在诊断和分析各种心律失常、传导障碍方面具有较为积极意义，是对急性心肌缺血、心肌梗死等疾病进行诊断的有效手段。该种心电图种类具有简便、快速、可靠、实用等特点，但是如果心绞痛没有发作，心电图有可能显示是正常的，因此在对心肌缺血进行诊断时，阳性率大约在30%。

2.224h动态心电图

24h动态心电图，主要是指24小时或者是更长时间的心电图，可以在患者活动、身体与精神状态变化的情况下，给予连续性的心电图监测、记录。通过24h动态心电图，能够对24h心电图中ST-T是否有动态改变进行观察，对是否有动态心肌缺血问题进行判断，且可以对心律失常进行评价。

2.3运动试验心电图

运动试验心电图，主要是指在静息情况下心电图没有显著改变的患者，可以给予其负荷心电图，可以对是否有心肌缺血情况进行判断，也可以实现早期发现冠心病。运动试验心电图具有无创伤、方法简便实用、相对安全等优势，是临床中检查心脑血管疾病的重要方法。运动试验心电图和普通心电图相比，前者心肌缺血的阳性率显著提升，可以达到70%左右。

3.心电图检查时需要注意的内容

第一，在心电图检查时，会有很多导联线连接到患者的身上，部分患者感觉到恐惧、害怕，在心电图机器还没有打开时便心跳加快。实际上，和身体连接的导联线是非常安全的，其仅仅是把心脏的生物电引出来，不会给人体到来伤害，属于无创检查。医务人员需要叮嘱患者不要恐惧，保持平静，积极配合检查。

第二，检查安静时，由于肌肉活动会出现生物电，在四肢乱动、深呼吸、啼哭时，会对心电图结果造成干扰。因此，如果受检者是小儿，需要在其安静时进行检查。必要时应给予其镇静药物，以防由于其他肌肉活动影响到检查结果。

第三，部分药物会对心电图检查结果造成直接、间接影响，如奎尼西、洋地黄等。因为这些药物会对心肌的代谢造成影响，进而对心电图图形造成影响。基于此，在检查前需要明确受检者服用过哪些药物，以防出现误诊问题。

4.心电图诊断时需要注意的内容

第一，心电图诊断。部分患者的心电图虽然是异常的，但是不一定会有心脏器质性改变，这时可以直接写出其心电图诊断，如低电压、偶发室性前期收缩、T改变等，以便于临床医生基于患者临床表现，对其病理意义进行判断。

第二，综合临床诊断。心电图诊断需要结合患者临床资料，尤其是部分心电图无异常的患者，更加需要结合临床资料进行诊断。

第三，追踪随访心电图改变。例如，不典型心肌梗塞，疑难复杂心律失常，起搏心电图等等，需要反复进行检查才能够确诊，有时需要对以往心电图进行参考，以此为依据，进行动态演变观察，保证诊断准确性。