绝经后健康体检女性血浆同型半胱氨酸与骨密度的关系研究

绝经后健康体检女性血浆同型半胱氨酸与骨密度的关系研究

苏春霞1 苏凤婵2

1.广东省江门市新会区人民医院 广东 江门 529100

2.广东省江门市新会区疾控中心 广东 江门 529100

【摘要】目的 探究绝经后的健康女性血浆同型半胱氨酸和骨密度的关系。方法 2022年2月到2023年2月期间，从在我院进行体检的健康绝经女性中随机择取210人作为研究对象。测量受检者的血浆同型半胱氨酸和骨密度，测量骨密度的部位包括腰椎和髋关节。对血浆同型半胱氨酸和骨密度的关系进行线性回归分析，并讨论血浆同型半胱氨酸能否作为骨质疏松的重要判断方式。结果 受检女性四个部位的骨密度数值都随着血浆同型半胱氨酸的升高而降低，但45到60岁的女性髋关节的数值随着血浆同型半胱氨酸的升高而升高。结论 绝经后健康女性的骨密度与血浆同型半胱氨酸呈反比关系。血浆同型半胱氨酸的变化是导致骨质疏松的危险因素，可以通过测量血浆同型半胱氨酸来预测绝经女性发生骨折的风险。

【关键词】血浆同型半胱氨酸；骨密度；骨质疏松；绝经女性

骨质疏松是一种全身性的骨代谢性疾病，其主要特征是骨量减少、骨结构发生改变，患骨质疏松的病人通常会有骨骼疼痛、驼背、身量缩短等表现，患者骨折的可能性增大。各个年龄段都可能发病，绝经后的女性和老年男性的发病率较高。血浆同型半胱氨酸是蛋氨酸在代谢过程中产生的中间物，它是一种含硫的氨基酸。大量的研究表明，血浆同型半胱氨酸升高是引起心血管疾病、神经系统疾病的危险因素。目前临床上还没有明确绝经女性同型半胱氨酸与骨密度的关系，本项研究旨在探讨绝经女性的同型半胱氨酸水平和骨密度的关系，分析同型半胱氨酸水平是否可以作为预测骨质疏松的重要指标。

一、资料与方法

1.1一般资料

2022年2月到2023年2月期间，从来我院进行体检的健康绝经女性中随机择取210人作为研究对象，所有的绝经女性年龄45-72岁，平均年龄56.38±2.31岁，绝经年限1-22年，平均年限9.36±1.36年。排除已经确诊骨质疏松的患者，存在肝肾功能异常、糖尿病、甲亢、骨折史的女性和近期服用过糖皮质激素，抗骨质疏松的药物的女性不参与本次研究。本项研究通过了医院伦理委员会的批准，参与研究的女性该研究知情，且自愿报名参与并签署了知情同意书。

1.2方法

测量研究对象的身高、体重、腰围、臀围，计算其身体质量指数；使用双能X射线测量研究对象的骨密度。在研究对象空腹的情况下静脉抽取其5毫升血液，使用生化分析仪对受检者的同型半胱氨酸、肌酐、血清尿素、胆固醇、尿酸等进行测定。

1.3观察指标

骨质疏松用T值来判断，T值大于等于－1.0为正常值，在－1.0到－2.5之间表示骨量减少，T值小于等于－2.5可以确诊骨质疏松。

1.4统计学分析

运用SPSS20.0软件对本次研究的210例数据进行相关性分析，以率（%）表示技术资料，以（±s）表示计量资料，组间比较采用方差和x2检验。P＜0.05，表示差异显著，具有统计学意义。

2、结果

2.1 研究对象的骨密度和同型半胱氨酸水平

结果显示，根据研究对象的同型半胱氨酸水平的四分位分别比较，骨密度于Q1组相比不断减少，骨质疏松和骨量减少的人数占比较高，差异有统计学意义（P＜0.05）具体见表1。

表1研究对象的骨密度和同型半胱氨酸水平（±s）&[n(%)]

3、讨论

骨质疏松是一种不可逆转的疾病，骨质疏松患者可能会因为咳嗽、打喷嚏或轻微的外伤诱发骨折，脊柱和髋部为最容易发生骨折的地方，骨折是导致骨质疏松患者残疾和死亡的主要原因。骨质疏松的临床症状以腰背疼痛最为查关键，80%左右的患者都有该症状，久坐和久站会加剧疼痛，如果脊椎压迫到相关的神经还会引起放射痛和肋间神经痛。骨质疏松还会压缩锥体，导致患者出现驼背

[1]。腰椎骨折或者是脊椎向后弯曲使得肺活量受阻，患者出现胸闷气短、呼吸困难的情况。骨质疏松的预防比治疗更为重要，因此寻找一个临床上预测骨质疏松风险的指标至关紧要。

血浆同型半胱氨酸是氨基酸半胱氨酸的异种，它的检测方法简单，其水平受其他因素的影响较小，以往常被用于心脑血管疾病和神经系统疾病的预测，对于女性而言，血浆同型半胱氨酸水平的升高还会导致习惯性流产和新生儿的缺陷[2]。随着众多医学界的前辈对血浆同型半胱氨酸和骨代谢疾病的关注，发现绝经后的女性随着雌性激素的降低，成骨细胞受到影响，骨折的风险提高。引起同型半胱氨酸水平升高的因素较多，人体中缺乏B族维生素、雌性激素分泌不足、大量引用咖啡、吸烟和肾功能衰竭等。

本次研究结构表明，按照绝经后女性的同型半胱氨酸水平分组，与第一组相比，受检女性的骨密度出现断崖式下降，骨量减少和骨质疏松的人数占受检对象的大多数。

综上所述，绝经后女性的血浆同型半胱氨酸水平与其骨密度是反比关系，同型半胱氨酸水平升高，骨密度降低，它可以作为预测骨质疏松风险的重要指标。

参考文献：

[1]安苗苗,冉利梅,莫非等.绝经后健康体检女性血浆同型半胱氨酸与骨密度的关系[J].中国预防医学杂志,2023,24(04):346-351.

[2]范斌,李晓玉,张萍.老年男性血浆同型半胱氨酸水平与髋关节骨密度的相关性分析[J].中国医药导报,2021,18(03):101-104.