沙库巴曲缬沙坦与缬沙坦治疗慢性心力衰竭的临床对比

沙库巴曲缬沙坦与缬沙坦治疗慢性心力衰竭的临床对比

张伟波

湖北省武汉市黄陂区前川街环城社区卫生服务中心  湖北武汉430300

【摘要】目的：比较慢性心力衰竭(CHF)采取沙库巴曲缬沙坦、缬沙坦治疗的效果。方法：选取2023年3月至2023年12月收治的CHF患者74例，随机分为观察组(沙库巴曲缬沙坦)和对照组(缬沙坦)各37例，对比效果。结果：观察组心功能指标优于对照组(P<0.05)；观察组有效率高于对照组(P<0.05)；观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论：在CHF治疗期间，沙库巴曲缬沙坦较缬沙坦存在更加理想的疗效，值得应用。

【关键词】慢性心力衰竭；心功能；沙库巴曲缬沙坦；不良反应；缬沙坦

    慢性心力衰竭(CHF)属于一种由于心肌的功能、结构出现异常后减弱患者心室的充盈、泵血能力而引起的体液潴留、呼吸困难等症状的疾病[1]。现阶段，临床对于此病的治疗主要以药物为主，可对心肌重构进度有效阻碍，进而实现减少患者死亡率的效果。血管紧张素转化酶抑制剂等多种药物均是常用药物，且在治疗CHF中存在良好疗效[2]。 所以，本研究对CHF患者给予沙库巴曲缬沙坦、缬沙坦治疗，对比其疗效，如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

2023年3月至2023年12月，74例CHF患者，随机分为观察组37例，男19例，女18例，平均年龄(58.26±3.54)岁；对照组37例，男20例，女17例，平均年龄(59.15±4.26)岁，两组资料对比(P>0.05)。

1.2 方法

分析全部入院治疗患者的具体病情，随后采取抗心衰的治疗计划，主要用药以β受体阻滞剂、洋地黄类药物等为主

对照组：缬沙坦。口服此药(国药准字H20040217；北京诺华制药有限公司)，80mg/次/d。

观察组：沙库巴曲缬沙坦。口服该药(国药准字HJ20170362；：意大利Novartis Farma S.p.A.)，25mg/次，2次/d。两组均治疗8周。

1.3 观察指标

心功能、治疗效果[3]、不良反应。

1.4 统计学处理

SPSS18.0分析数据，P＜0.05统计学成立。

2 结果

2.1 心功能指标比较

治疗后，组间对比(P<0.05)。见表1。

                  表1 心功能指标对比（x±s）

2.2 治疗效果比较

组间对比(P<0.05)。见表2。

表2 治疗效果对比(n,%)

2.3 不良反应比较

组间对比(P<0.05)。见表2。

               表3  不良反应对比(n,%)

3 讨论

CHF的发病同心脏泵血功能衰竭而引起引起的血流动力学异常存在联系，临床主要治疗药物为正性肌力药物、血管扩张剂等。但是此类患者经过治疗后的5年病死率始终和恶性肿瘤接近，同时因为老年患者伴随肾功能衰退情况，导致患者预后不佳的过程中也会对某些患者应用药物的种类产生一定程度的限制[4]。所以，现阶段临床对于找到一种新型的治疗药物为重点研究对象。   

     本研究结果说明对比缬沙坦、沙库巴曲缬沙坦效果更佳。分析：沙库巴曲缬沙坦可以将内源性利钠肽讲解脑啡肽酶的有效率降低，阻碍机体释放醛固酮，进而阻碍RAAS的活化过程，增加心房中利钠肽的含量，从而使患者的心衰症状明显改善，获得理想的疗效和预后[5]。另外，此药会将利钠肽增加，将血管紧张素受体、脑啡肽的协同效果尽可能的发挥出来，促进氧化应激而使氧化损伤、心功能显著改善，促使心室得到重塑而将心脏含有的活性氧增加，进而实现治疗疾病的效果[6]。并且此药口服后，沙库巴曲达到药物浓度最高时间为2h，缬沙坦为1.5h，并且前者存在不低于60%的生物利用度、后者为23%。因此可以获得更加理想的治疗效果且具有较低的不良反应发生率，增加治疗安全性。

    总之，CHF经过上述两种药物治疗后，沙库巴曲缬沙坦存在更加理想的疗效，值得应用。

【参考文献】

[1]何华斌,陈玲,袁向阳,罗潇.沙库巴曲缬沙坦钠联合卡维地洛对慢性心力衰竭患者临床效果、心功能、血清学指标及运动耐力的影响[J].中国医学创新,2023,20(22):49-53.

[2]李雅丽,李雅婵,刘亚丽.基于心功能及血清学指标变化分析沙库巴曲缬沙坦钠治疗老年慢性心力衰竭患者的效果[J].中国临床医生杂志,2023,51(5):555-557.

[3]杨遇春,刘心甜,邱茹洁,李磊,韩敏,徐承义,刘成伟.沙库巴曲缬沙坦治疗低收缩压慢性射血分数降低心力衰竭的临床研究[J].中西医结合心脑血管病杂志,2023,21(10):1865-1867.

[4]贾红丹,毕希乐,赵云凤,宋婷婷,刘丽.沙库巴曲缬沙坦对慢性心力衰竭合并肾功能不全患者容量管理的优化作用[J].中华老年多器官疾病杂志,2023,22(5):339-344.

[5]贾红丹,毕希乐,赵云凤,宋婷婷,刘丽.血压动态监测沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭低血压及低血压发生的高危因素研究[J].临床和实验医学杂志,2023,22(12):1251-1254.

[6]贾红丹,毕希乐,赵云凤,宋婷婷,刘丽.沙库巴曲缬沙坦对慢性射血分数降低心力衰竭合并肾功能不全患者的肾脏保护作用[J].中华老年多器官疾病杂志,2023,22(7):492-496.