基于HAPA的细节护理对重症肺炎ARDS机械通气患者中的应用

基于HAPA的细节护理对重症肺炎ARDS机械通气患者中的应用

张海燕

平度市人民医院，山东 平度 266700

【摘 要】目的：探讨重症肺炎ARDS机械通气患者采用基于HAPA的细节护理的效果与价值。方法：选取2021年1月-12月间我院收治的56例重症肺炎ARDS机械通气患者作为研究对象，经随机分组处理后两组患者分别予以不同的护理干预措施，其中对照组（28例）患者接受常规护理，实验组（28例）患者则接受基于HAPA的细节护理，比较两组患者的住院时间、护理前后心理健康状态评分和护理满意度差异。结果：两组患者护理前的SAS（焦虑自评量表）评分差异无统计学意义（P＞0.05）；实验组患者的住院时间要短于对照组，护理后的SAS评分要低于对照组，护理满意度则要高于对照组，组间差异存在统计学意义，P＜0.05。结论：基于HAPA的细节护理能够为重症肺炎ARDS机械通气患者提供更加优质的护理服务，不仅能够促进患者心理健康状态的改善和满意度的提升，还可有效缩短患者的住院时间，有助于患者的康复，具有极高的应用价值。

【关键词】基于HAPA的细节护理；重症肺炎；ARDS机械通气

同常规肺炎疾病相比，重症肺炎患者的病情更加严重，对机体健康的威胁性也更大，致死率也更高，且相较于青壮年，老年或婴幼儿重症肺炎患者的致死率更高，故对症且有效的治疗对于重症肺炎患者而言十分重要[1]。且因重症肺炎对于机体健康的严重威胁，患者在确诊后易出现负面情绪，这会对患者的临床治疗造成一定的负面影响，故做好重症肺炎患者的护理干预也十分必要[2]。相关研究指出，基于HAPA的细节护理能够为重症肺炎ARDS机械通气患者提供更加优质的护理服务，有助于患者的良好身心状态的保持[3]。为此，本文便选取我院收治的部分重症肺炎ARDS机械通气患者进行了临床研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

    选取56例重症肺炎ARDS机械通气患者作为研究对象，案例选取时间为2021年1月-12月。应用抽签法将所有研究对象分为实验组和对照组，每组中分别纳入28例患者进行对比研究。实验组：男15例、女13例；年龄区间27-78岁，平均年龄（56.87±6.84）岁。对照组：男16例、女12例；年龄区间28-79岁，平均年龄（57.22±6.85）岁。经统计学软件验证组间性别和年龄数据差异发现：P＞0.05，可比较。

1.2方法

对照组患者住院期间接受常规护理，医护人员应定期进行病房巡查，了解并掌握患者的生命体征变化和病情进展情况，指导患者遵医嘱用药，并帮助患者进行口鼻处分泌物的清洁，保障患者呼吸道的通畅。

实验组患者住院期间则接受基于HAPA的细节护理。①组间细节护理小组，小组成员均选取在我院呼吸内科有着多年工作经验的高年资护士，并通过培训的方式提升小组成员的专科护理能力，掌握HAPA相关理论。②患者入院期间小组成员应有意识的向患者进行HAPA理论的讲解，并依照患者的个体差异进行个性化干预方案的制定，指导患者保持良好的生活习惯和饮食习惯，通过将注意力转移至兴趣爱好的方式帮助患者树立良好的治疗心态。并且，小组成员要添加患者的微信，以方便护患间能通过微信进行更好的沟通交流，以便于干预措施的顺利施行。③患者要针对患者的负面情绪进行对症疏导，并邀请家属参与至患者的护理过程中，通过家庭的力量帮助患者保持良好的治疗心态。④小组成员要指导患者保持良好的饮食习惯，注意维生素和补充，避免使用辛辣刺激性食物。同时，小组人员要监督患者每日进行运动锻炼，通过分段间歇运动方式锻炼患者的身体素质。

1.3 评定标准

比较两组患者的住院时间、护理前后心理健康状态评分和护理满意度差异。

心理健康状态评分：采用《焦虑自评量表》（SAS）进行问卷调查，该量表采用百分制，患者得分越高表示心理健康状态越差。

护理满意度：护理满意度：采用我院自制问卷进行调查，满分100分，分数区间为85-100分时表示非常满意、分数区间为65-84分时表示满意、分数＜65分时表示不满意。[护理满意度=（非常满意+满意）/n*100%]。

1.4 统计学方法

统计学软件为SPSS 20.0，计数指标和计量指标表示方法分别为n（%）和(x±s)，检验方法则为X2和t，当检验结果（P）＜0.05时为有意义。

2 结果

2.1 组间住院时间差异

   实验组患者的住院时间为（17.62±2.43）d，对照组患者的住院时间为（23.61±2.84）d，组间差异存在统计学意义，t=8.4801、P=0.0000。

2.2 护理前后组间SAS评分差异比较

表1显示：组间护理前的SAS评分差异较小（P＞0.05）；实验组护理后的SAS评分要低于对照组，P＜0.05。

表1 护理前后组间SAS评分差异比较 (x±s)分

2.2 组间护理满意度差异

表2显示：实验组患者的护理满意度高于对照组，P＜0.05。

表2 组间护理满意度差异 [n（%）]

3 讨论

本研究结果显示：实验组患者的住院时间要短于对照组，护理后的SAS评分要低于对照组，护理满意度则要高于对照组（P＜0.05）。上述研究结果证明了系统化护理在重症肺炎患者干预中的优质作用。经临床分析发现，HAPA是健康行为程式模型的英文简称，以该理论对患者进行干预，能通过含前意向、行为和意向三个阶段对患者进行干预，从而有助于患者治疗信心的提升和治疗心态的转变，能够提升患者对于疾病知识的了解程度，能够促进患者治疗依从性的提升，从而能够促进患者身心健康的保障[4]。

参考文献

[1]鲁霄,王晓冬,朱珍珍.俯卧位机械通气在重症肺炎并呼吸衰竭患者中的应用[J].山东医学高等专科学校学报,2023,45(06):416-418.

[2]王艳红,姚勇刚,谭巨丹,邓乾素,杨光静.早期经穴推拿对ICU重症肺炎机械通气患者获得性衰弱的影响[J].中国中医急症,2023,32(11):1941-1943+1956.

[3]韩恒国,李艳梅.探讨细节护理模式对重症肺炎合并呼吸衰竭患者机械通气时间、血氧饱和度的影响[J].贵州医药,2023,47(08):1309-1310.

[4]区晓芬,区晓珊,冯焕珍,吴庆妮,杨小莲.以HAPA为基础的细节护理在重症肺炎ARDS机械通气患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2022,28(17):128-131.