胎盘主体不同附着位置的凶险性前置胎盘孕妇彩色多普勒超声和临床特征分析

胎盘主体不同附着位置的凶险性前置胎盘孕妇彩色多普勒超声和临床特征分析

魏蓉梅

重庆市奉节仁爱医院    邮编：404600

【摘要】目的：对胎盘主体不同附着位置的凶险性前置胎盘孕妇进行彩超、临床特征分析。方法：通过选取本院收集的100例孕妇临床资料，依据胎盘主体附着位置不同进行分组，附着位于子宫前壁（A组）、后壁及侧壁（B组）。采用回顾性分析方式，选取横切剖宫产术式，记录患者的剖宫产出血量以及子宫切除率、术后并发症情况。结果：通过对两组患者进行剖宫产术中出血量、输血率比较，B组患者术中出血量、输血率明显优于A组（p＜0.05）。B组患者全子宫切除、胎盘植入人数明显少于A组，两组患者具有一定差异。通过对两组患者进行术后并发症情况比较，其中B组患者中出现并发症的出现率明显少于A组，B组患者并发症出现人数较少（p＜0.05）。结论：对胎盘主体不同附着位置的凶险性前置胎盘孕妇进行彩超、临床特征分析，子宫前壁孕妇剖宫产整体不良情况较多。

关键词：胎盘主体；不同附着位置；彩超；临床特征

当前产科的一种急症为前置胎盘，作为一种常见、严重并发症，是造成孕晚期出血的常见原因，在此同时如果出现此种情况将会威胁产妇生命安全。对于凶险性前置胎盘来说，主要影响因素为剖宫产出血以及母婴预后不良[1]。本文通过对胎盘主体不同附着位置的凶险性前置胎盘孕妇进行超声情况的临床特征分析，具体研究情况如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

通过选取本院收集的100例孕妇临床资料，依据胎盘主体附着位置不同进行分组，附着位于子宫前壁（A组）、后壁及侧壁（B组）。A组患者年龄处于22-41岁，平均年龄值为30.12±2.30岁，孕周处于34-38周之间。B组患者年龄处于24-41岁，年龄均值为31.03±2.10岁，孕周处于35-39周之间，经比较，两组患者资料差异不大。纳入标准：第一，术前经彩超诊断为不同程度瘢痕子宫，确诊为PPP。排除标准：第一，伴有羊水过多、胎膜早破。第二，伴有妊娠合并症。

1.2方法

采用回顾性分析方式，选取横切剖宫产术式，记录患者的剖宫产出血量以及子宫切除率、术后并发症情况。

1.3统计学分析

选用spss20.0进行统计学分析，p＜0.05代表具有统计学差异。

2.结果

通过对两组患者进行剖宫产术中出血量、输血率比较，B组患者术中出血量、输血率明显优于A组（p＜0.05）。

表1两组患者剖宫产术中出血量、输血率比较

通过对两组患者进行子宫切除以及胎盘植入情况比较，其中B组患者全子宫切除、胎盘植入人数明显少于A组，两组患者具有一定差异。

表2两组患者子宫切除以及胎盘植入情况

通过对两组患者进行术后并发症情况比较，其中B组患者中出现并发症的出现率明显少于A组，B组患者并发症出现人数较少（p＜0.05）。

表3两组患者术后并发症出现率

3.讨论

近年来剖宫产发生率呈现逐渐升高，对于前置胎盘来说目前呈现增加态势，治疗前置胎盘的临床产科医师需要关注前置胎盘的不同类型[2]，例如边缘性、部分性，同时需要关注胎盘位置。对于前置胎盘来说产科处理难度较大，治疗产科出血的主要方法即为子宫切除。研究报告表明，在分娩中子宫切除率为0.19％，剖宫产术妊娠出现的前置胎盘中，高度怀疑为前置胎盘[3]。

对于行全子宫切除率高于临床报告中，主要原因一般为前置胎盘，对于瘢痕子宫、剖宫产瘢痕，伴有子宫前壁的子宫前置胎盘患者相比较后壁者更容易出现胎盘植入。胎盘主体位于子宫前壁的患者一般完全覆盖于手术瘢痕处，绒毛膜具有更强的侵袭性。对于大部分胎盘边缘部分发挥延展性作用，在瘢痕处植入发生率较低[4]。如果出现胎盘植入，一般在子宫侧壁、后壁下段为主，对于植入较浅、肌层较厚的整体出血并发症发生率低，母体风险性较低。目前来说，妊娠期出血发生率较高，大部分前置胎盘行剖宫产术的终止妊娠发生率高，少数尝试进行引导分娩。综上所述，对于附着于任一部分的前置胎盘遮盖剖宫产切口称为PPP，对于中央性前置胎盘来说，整体出血量较多，同时全子宫切除率高、并发症多

[5]。

参考文献

[1]温彦静,彭青,王静娜等.彩色多普勒超声联合血清肿瘤坏死因子-α、游离雌三醇对凶险性前置胎盘合并胎盘植入的诊断价值研究[J].中国性科学,2022,31(10):90-94.

[2]闫建平,陈小芬.彩色多普勒超声产前诊断凶险性前置胎盘合并胎盘植入的临床价值及准确性分析[J].影像研究与医学应用,2022,6(09):130-132.

[3]戴小颖.彩色多普勒超声产前检查在凶险性前置胎盘合并胎盘植入中的应用价值[J].名医,2022(06):26-28.

[4]曾雪玲,康丽华,黄凤娟.彩色多普勒超声对凶险性前置胎盘合并胎盘植入的诊断价值[J].影像技术,2022,34(01):66-70.

[5]杜云芳,周红梅,郑笑等.胎盘主体不同附着位置的凶险性前置胎盘孕妇彩色多普勒超声和临床特征分析[J].中国妇幼保健,2021,36(15):3643-3645.DOI:10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2021.15.071.