冠心病患者合并肺心病的临床特征及治疗效果

冠心病患者合并肺心病的临床特征及治疗效果

姑丽扎尔·鲁克曼1  米亚色尔·艾买尔2

1.巴楚县中医医院  新疆  喀什  843800   2.巴楚县三岔口镇卫生院  新疆  喀什  843800

【摘要】目的：探究冠心病患者合并肺心病的临床特征以及治疗效果。方法：研究时间范围：2023年1月~2024年1月随机抽选出在本院接受治疗的冠心病合并肺心病患者35例（观察组），另外抽选出35例的单纯肺心病患者（对照组），对比2组患者临床特征以及治疗效果。结果：观察组患者并发症发生率显著高于对照组，2组X线胸片结果对比显示出对照组的胸部病变程度高于对照组（P＜0.05）。结论：与单纯肺心病患者相比较，冠心病合并肺心病患者的病情相对严重，需要根据患者实际情况选择合适的治疗措施，积极降低并发症的发生，促使患者病情尽快恢复，提升患者的生命质量，具有较高的作用价值。

【关键词】冠心病；肺心病；临床特征；治疗效果

冠心病作为中老年人群常见病，该疾病会对中老年人群的健康哎产生极大的危害[1-2]。发病原因主要是因为冠状动脉器质性病变或者功能性改变所导致的心肌受损，患者主要表现出心力衰竭、心律失常、心绞痛等临床症状。而肺心病作为同样的心血管疾病主要是因为肺动脉血管导致的肺动脉高压，引发相关心脏病。该疾病往往起病缓慢，但是会对肺部功能以及心脏功能逐渐产生损害[3-4]。本次研究中对冠心病合并肺心病的临床特征以及治疗效果进行分析，为临床提供有效的治疗依据，以下是详细内容。

1. 资料与方法

1.1基线信息

随机抽选出2023年1月~2024年1月间在本次研究中，抽选出35例冠心病合并肺心病患者，另外抽选出同期单纯肺心病患者（35例），所有患者均符合冠心病、肺心病诊断标准，患者均对此次研究知情。排除标准：合并患有严重肝肾功能不足、先天性遗传病、神经系统疾病、药物过敏患者、依从性较差的患者。

对照组：男20例、女15例，年龄最小值为65岁，年龄最大值为70岁，平均为：67.5±1.7岁。观察组：男女性患者例数分别为：19例、16例，年龄范围：65~70岁，平均年龄：67.2±1.3岁。

对比上述2组患者的基本资料并无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

    对照组患者采取常规治疗：对患者进行心力衰竭、抗感染、氧疗等综合治疗，对患者使用青霉素类药物进行抗感染治疗，并使用祛痰药物进行祛痰。如果患者情况相对严重，则使用硝酸甘油进行治疗，改善微循环。观察组患者在此基础上：做好患者的心血管疾病治疗，对患者使用平喘、祛痰等综合性治疗，并且使用复方丹参等药物改善患者的血液循环，积极预防血栓发生，同时根据患者的实际情况，选择单硝酸异山梨醇酯进行治疗，如果患者夜间出现阵发性呼吸障碍，可以加用硝酸甘油。如果患者持续性出现心绞痛，加以盐酸地尔硫卓进行治疗，对患者展开1个月。

1.3观察指标

    对比分析2组患者并发症发生率、胸片结果。

1.4统计学分析

所有数据均带入SPSS22.0进行处理，计量数据经由（）表述，t检验，计数资料经由（%）表述，χ2检验；通过分析如果P值＜0.05，表示数据具有统计学意义。

2. 结果
   1. 对比分析2组冠心病合并肺心病患者并发症发生率

经过1个月治疗后，观察组冠心病合并肺心病患者并发症发生率明显高于对照组：P＜0.05（见表1）。

        表1  对比分析2组冠心病合并肺心病并发症发生率（n/%）

2.2对比分析2组冠心病合并肺心病患者胸片情况

通过X线胸片结果对比，可以看出对照组胸部病变程度显著大于观察组，数据对比：P＜0.05（见表2）。

    表2  对比分析2组冠心病合并肺心病患者胸片情况（n/%）

3. 讨论

我国作为老年化社会，近年来冠心病发病率明显上升，老年肺心病合并冠心病作为临床上常见的疾病之一，近年来引起临床上的广泛关注，诸多研究认为冠心病的发生主要因为脂质代谢不正常，血液中脂质沉着导致动脉腔逐渐狭窄，影响血流正常速率，导致心脏发生缺血，引起心脏心绞痛等临床症状[5-6]。老年肺心病主要是由慢阻肺所引发，该疾病往往发作于中年期间，在老年阶段，病情逐渐加重。冠心病合并肺心病患者的发病原因主要是因为肺部受到感染，针对此类患者需要采取改善冠状动脉，控制肺部感染的治疗措施。由于冠心病合并肺心病患者的病情相对严重，因此需要针对患者的实际临床特点进行掌握，制定合适的治疗措施以后才能够确保临床疗效，使患者的生活质量得以提升

[7]。

在本次研究当中对肺心病合并冠心病患者的临床特点进行分析，可以看出，老年肺心病合并冠心病患者的右心室相对肥大，而且肺动脉压较高，末梢神经敏感度低，具有极高的发病率，而且病程长，治疗难度大。同时还会伴随着气短，心虚，胸闷等临床症状，对老年人群的生命安全造成极大的威胁。相关研究表明，在对肺心病合并冠心病患者展开治疗过程当中，应当针对患者的实际情况选择合适的治疗药物，同时做好患者的健康教育指导，正确做好患者的饮食干预告知患者。一定要戒除烟酒，保持良好的生活习惯[8]。需要告知患者注意相关事项，从患者的发病原因着手，展开对症用药，并且做出个性化诊断，有针对性的进行用药，关注患者的心肺功能以及呼吸功能。在本文当中，观察组患者的并发症发生率要明显多于对照组，而且两组患者的胸片检查结果对比同样存在统计学意义：P＜0.05。

总的来说，吸烟、糖尿病、高血压、高血脂是影响老年肺心病患者健康的主要因素。医生需要根据患者的实际情况制定个性化治疗方案，为患者从饮食到药物方面进行全方位的针对性干预，从而提高患者的预后康复效果，为患者的生命健康保驾护航。

参考文献：

[1] 邵丹丹. 肺心病合并冠心病心衰经低分子肝素钠与硝酸甘油联合治疗的效果分析[J]. 中国现代药物应用,2023,17(8):88-90.

[2] 马子强. 肺心病合并冠心病50例临床观察关键要点[J]. 智慧健康,2022,8(3):55-57.

[3] 熊云志,罗宗梅,徐菱. 芪苈强心胶囊联合尼可地尔治疗慢性肺心病伴冠心病心衰患者的效果[J]. 世界复合医学,2023,9(11):134-136,140.

[4] 曹清辉. 老年慢性阻塞性肺疾病及肺心病合并冠心病的诊断与治疗分析[J]. 现代诊断与治疗,2022,33(17):2649-2651.

[5] 张犇,李雪,王丹. 老年人肺心病合并冠心病临床治疗效果观察[J]. 养生保健指南,2021(30):66.

[6] 顾丽娅. 74例肺心病合并冠心病患者的心电图变化分析[J]. 饮食保健,2021(9):248.

[7] 邓远彬,陈炎佳,张悦广,等. 低分子肝素钠联合硝酸甘油在肺心病合并冠心病心衰的临床价值[J]. 心电图杂志（电子版）,2020,9(1):157-158.

[8] 丁靖. 肺心病并发冠心病60例临床分析运用[J]. 中国医药科学,2020,10(1):263-265,272.