小儿细菌性肠炎怎么治疗？

小儿细菌性肠炎怎么治疗？

吴丹

米诺娃妇女儿童医院 四川成都 610000

小儿细菌性肠炎是婴幼儿常见的肠道感染性疾病，主要由细菌感染引起，症状包括腹泻、腹痛、发热等。对于家长来说，了解小儿细菌性肠炎的治疗方法至关重要。本文将为您详细介绍小儿细菌性肠炎的治疗方法及治疗过程中注意事项。

一、治疗方法

1.药物治疗

1.1抗生素药物

抗生素药物是治疗小儿细菌性肠炎的首选药物。根据病原体种类和药物敏感性试验结果，选择合适的抗生素。常见的抗生素有：（1）青霉素类，对革兰氏阳性菌有效，如肺炎球菌、链球菌等。（2）环内酯类，对革兰氏阴性菌和阳性菌均有较好的抗菌作用，如阿奇霉素、红霉素等。（3）第三代头孢菌素，对肠杆菌、肺炎克雷伯菌等革兰氏阴性菌具有较强的抗菌作用。采用抗生素治疗时，应按照医生的建议进行剂量调整和疗程，切勿随意增减剂量或提前停药。同时，注意观察药物不良反应，如过敏、肝肾功能损害等。

1.2微生态制剂

微生态制剂可以调节肠道菌群平衡，改善肠道环境。常见的微生态制剂有：（1）益生菌，如乳酸杆菌、双歧杆菌等，可以抑制有害菌生长，增强肠道屏障功能。（2）益生元，如低聚糖、菊粉等，为益生菌提供营养，促进其生长繁殖。微生态制剂通常与抗生素联合应用，以减少抗生素引起的肠道菌群紊乱。使用时，需按照说明书或医生建议进行剂量调整。

1.3黏膜保护剂

黏膜保护剂可以提高肠道黏膜的屏障功能，减轻细菌侵袭和炎症反应。常见的黏膜保护剂有：（1）蒙脱石散，吸附肠道内毒素和病原菌，减轻肠道炎症。（2）硫糖铝，保护肠道黏膜，促进受损黏膜修复。使用黏膜保护剂时，注意与其他药物的间隔时间，以免影响药物吸收。

2.对症治疗

细菌性肠炎可引发患儿出现腹泻、腹痛、发热等症状，针对孩子的症状，可适当给予止泻、止痛、退热等对症治疗。（1）止泻治疗，包含口服蒙脱石散、益生菌等，蒙脱石散是一种常用的止泻药物，能有效吸附肠道内的病原体和毒素，减轻腹泻症状，益生菌有助于恢复肠道微生态平衡，改善肠道功能，从而能缓解腹泻症状。可选用含有双歧杆菌、乳杆菌等益生菌的制剂。（2）止痛治疗，包含非处方药物治疗和按摩治疗等，对于轻度至中度疼痛，可使用非处方药物如布洛芬、扑热息痛等。按摩治疗方法为轻轻按摩患儿腹部，有助于缓解腹痛症状。（3）退热治疗，包含物理降温和非处方药物治疗，若孩子体温低于38.5℃，可用温水为孩子擦拭身体，特别是头部、颈部、腋窝等部位，有助于散热降温。若孩子体温超过38.5℃，可使用乙酰氨基酚、布洛芬等非处方药物给其退热。

3.补液治疗

由于腹泻和呕吐导致大量水分丢失，细菌性肠炎患儿容易发生脱水，严重威胁孩子的健康。因此，补液治疗在细菌性肠炎的治疗中具有重要意义。及时补液不仅可以防止脱水，维持孩子生命体征稳定，还可以改善肠道血液循环，促进肠道功能的恢复。补液治疗方法有：（1）口服补液盐：可根据医生建议，使用口服补液盐为孩子补液，口服补液盐含有适量的电解质和糖分，能有效补充丢失的水分和电解质。（2）静脉输液，对于严重脱水的患儿，口服补液无法满足需求时，需采用静脉输液方法。医生会根据患儿体重和脱水程度，配置合适的液体浓度和剂量。

三、治疗过程中注意事项

1.观察病情变化

家长要密切观察孩子的病情，如腹泻、腹痛、发热等症状是否好转，有无新增症状。如有恶化趋势，要及时就诊。

2.遵医嘱用药：

家长要严格按照医嘱给孩子用药，不要自行调整剂量或停药。尤其在抗生素使用过程中，要严格遵循医嘱规范服药，并定期复查，监测药物疗效和副作用。

3.饮食调整

在孩子病情稳定期间，家长要合理安排孩子的饮食，尽量给孩子吃清淡、易消化的食物，避免辛辣、油腻、高纤维食物，以减轻肠道负担。

4.居家护理

保持室内空气流通，避免拥挤场所；注意孩子保暖，避免受凉；鼓励孩子多休息，适当活动。

总之，小儿细菌性肠炎的治疗需要综合运用药物、对症、补液等多种手段。家长要密切关注孩子的病情，严格按照医嘱进行治疗，并注意预防感染和护理。在医生指导下，共同努力帮助孩子度过病期。