妇产科手术室护理中的围手术期失血管理措施研究

妇产科手术室护理中的围手术期失血管理措施研究

任梦丹

河北生殖妇产医院

摘要：目的：观察围手术期护理中失血管理措施对患者的应用效果探讨。方法：抽选本院在2022.1至2023.6时期内收治的86例手术患者作为本次研究对象，按照试验期间沟通干预前后分为两组，观察组与对照组，观察组采用手术护理干预方式，对照组采用常规护理方式。按照两组患者SAS评分和 SDS评分、治疗依从性以及护理满意度对照进行对比研究。结果：护理后观察组SAS评分和SDS评分均低于对照组评分，且（P<0.05），观察组患者治疗依从性（97.67%）很明显高于对照组（83.73%），且（P<0.05），观察组护理满意度（97.67%）高于对照组（86.03%），且（P<0.05）。结论：失血管理措施可以减少患者焦虑和抑郁心情，提高治疗过程的配合，提高患者对医护人员的护理满意度。

关键词：围手术期；失血管理措施；；护理满意度

1资料与方法

1.1一般资料

抽选本院在2021.1至2022.6时期内收治的86例手术患者作为本次研究对象，按照试验期间沟通干预前后分为两组，观察组与对照组。

对照组：43例手术治疗患者，男22例，女21例，年龄：27岁--56岁，平均（48.69±4.25）岁；

观察组：43例手术治疗患者，男20例，女23例，年龄：28岁--56岁，平均（48.73±4.51）岁。

经对比后，两组基本资料具有一定的可分析性，且（P>0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理。

观察组采用手术护理，具体方法：①迅速建立静脉通路，并遵循医嘱静脉滴注1-2 L等渗盐水，并根据产妇血型通知血液库备血，及时输血以确保产妇血容量充足，在产妇补液输血的过程中护理人员调节补液输血速度。若产妇仍出血不止且未达到复苏要求，则补充血小板，输入红细胞以使产妇体内血红蛋白超过10g/dL。此外，护理人员应观察产妇尿量，对于少尿、无尿的产妇应用利尿剂以促进产妇排尿，从而避免产妇发生肺水肿或心衰。②给氧以保证产妇氧分压超过60mmHg。③谨防多脏器功能衰竭，持续监测产妇血压、血氧饱和，并应用心电图，持续关注产妇心肺功能。④检查产妇软产道，急查产妇病因，针对病因开展对症治疗，其中对于软产道裂伤致产后出血的产妇应修复软产道裂伤。对于发生弥漫性血管内宁旭产妇，向产妇体内补充行为蛋白。此外，尽快清除并修复产妇胎盘残留组织、修复软产道，通过宫底按摩，宫颈注射缩宫素、欣母沛等方式以达到止血的效果。对于子宫动脉栓塞产妇应开展宫腔内纱条填塞术，必要时行子宫动脉结扎术或子宫切除术。

1.3 观察指标

（1）对两组患者采用问卷调查进行SAS和 SDS评分。分数越高代表焦虑和抑郁更加严重。

（2）对两组患者的治疗依从性进行了比较，主要是完全、基本和无依从性。完全依从：十分配合医护人员的治疗和护理，基本依从：多数配合医护人员的治疗和护理，有时也会出现不配合的情况，不依从：对医护人员的话不听从也不配合治疗。

（3）对比两组患者护理满意度。

1.4 统计学分析

运用 SPSS22.0统计学软件对本次研究资料记录的数据进行处理和分析，收集的数据以以（x±s）表示，t检验被用来进行数据比较，组间采用X2进行检验。当P<0.05时，数据差异具有统计学意义

2结果

2.1两组患者SAS和 SDS评分

护理后观察组的 SAS、 SDS较对照组降低（P<0.05），见表1。

表1两组患者SAS和SDS评分[x±S；分]

2.2两组患者治疗依从性

观察组患者治疗依从性（97.67%）明显高于对照组（83.73%）（P<0.05），见表2。

表2两组患者治疗依从性[n（%）]

2.3两组护理满意评分

观察组护理满意度（97.67%）高于对照组（86.03%）（P<0.05），见表3。

表3两组患者护理满意度[n（%）]

3讨论

临床上围手术期患者因为不同患者对手术的不同认知，不配合治疗造成手术难度加大。有的患者不信任主治医师，容易产生恐慌不良心理，对手术疗效产生负面影响。部分患者由于第一次手术易产生害怕情绪，手术陌生的环境和医疗器械，导致心跳变快、血压升高，无法配合医生完成手术，严重影响了手术治疗效果。产科失血性休克发病群体为孕产妇，孕产妇失血性休克发生时其表情淡漠、反应迟钝、肢体发绀、脉搏加速，失血性休克危急重症产妇骤然大量出血后伴有微循环障碍，若未及时行有效治疗可危及患者生命。妇产科失血性休克，具有发病急、病情加重较快等特点，若不及时给予抢救，容易在短时间内出现各器官、组织发生缺血性功能障碍，甚至会出现死亡情况。因此，针对妇产科失血性休克患者，需要及时给予有效抢救治疗、高质量护理干预，提升抢救成功率，改善预后效果。全程优质护理，属于一种新型护理模式，其主要是从患者入院到出院，从生理、心理多个层面给予患者护理服务，有助于提升护理质量和满意率。

本文研究结果护理后观察组SAS和SDS均低于对照组，观察组患者治疗依从性明显高于对照组，观察组护理满意度高于对照组。帮助患者克服抑郁。病人平静下来后，大多数患者会产生抑郁。患者的心理状态得不到及时缓解，严重时会导致患者无法下床活动，心、肺、消化等功能受到影响，易引起营养不良、静脉血栓形成、继发感染等。

综上所述，失血管理措施可以减少患者焦虑和抑郁心情，提高治疗过程的配合，提高患者对医护人员的护理满意度。

参考文献：

[1] 顾海霞,徐晓,陈佳,等.基于Delphi法构建妇科腹腔镜手术室管理评价指标体系[J].中国计划生育学杂志, 2023(11):2582-2586.

[2] 杜建欣,赵敏杰.手术室综合护理干预对妇产科患者术中感染控制的效果分析[J].中国感染与化疗杂志, 2023, 23(3):409-409.

[3] 郑宁,关为胜,王丹.手术室专业仪器保温护理措施对患者围手术期护理满意度的影响[J].医学食疗与健康, 2020, 18(4):2.D

[4] 杨亚妮.探讨手术室护士对手术患者在围手术期实施全期护理的效果[J].健康必读, 2020, 000(014):122.

[5] 曹小兰.手术室护理管理中围手术期亲情护理服务的应用效果探讨[J].养生保健指南, 2019, 000(002):5,18.