个体化视频强化教育对全髋关节置换术(THR)患者术后康复的影响

个体化视频强化教育对全髋关节置换术(THR)患者术后康复的影响

严婷

华中科技大学同济医学院附属同济医院-骨科

【摘要】目的：分析个体化视频强化教育对全髋关节置换术(THR)患者术后康复的影响。方法：选取2023年1月-2023年12月于本院进行全髋关节置换术(THR)的58例患者，按照病例建立的先后顺序分组，各29例。对照组应用常规护理，观察组在以上护理上加入个体化视频强化教育。对比护理效果。结果：观察组术后第1月、2月、3月Harris髋关节评分较对照组更高、且住院时间较对照组更短，对比差异具有显著性（P<0.05）；观察组生活质量评分提升程度显著高于对照组，对比差异具有显著性（P<0.05）。结论：个体化视频强化教育的实施，能够显著改善全髋关节置换术(THR)患者的髋关节，促进患者康复，缩短住院时间，提高患者的生活质量。

【关键词】个体化视频强化教育；全髋关节置换术；THR；Harris

人工全髋关节置换（THR）是一种临床常用的人工髋关节手术[1]。患者的康复效果除受假体材料、手术水平影响外，术后康复锻炼也是其重要的影响因素。患者在院期间由专业人员指导进行康复锻炼，但是一些患者年龄较大，知识接受水平有限，导致其对康复训练动作领悟不高，出院后居家期间无法进行正确的康复锻炼，进而影响预后效果。因此，寻找有效的护理措施，提升患者的预后效果，具有重要意义。为此，本文针对我院58例行全髋关节置换术(THR)的患者的护理情况进行探究，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2023年1月-2023年12月于本院进行全髋关节置换术(THR)的58例患者，按照病例建立的先后顺序分组，各29例。观察组，男女人数比例为16/13,年龄59-76岁，平均（66.78±4.58）岁。对照组，男女人数比例为17/12,年龄60-77岁，平均（67.10±4.98）岁。一般资料进行对比，差异不具有统计学显著性（P>0.05）。

1.2方法

对照组接受常规护理，患者入院后，指导患者完成相关检查，提醒患者手术前、后的注意事项。术后，做好创口清洁护理，对患者的生命体征及病情变化进行严密监护，为患者及其家人提供常规卫生宣教，结合患者术后恢复情况，在饮食方面给予患者相应的建议。根据患者的术后情况，对患者开展主、被动肢体及关节锻炼、功能锻炼等康复训练。

观察组于以上护理内容上加入个体化视频强化教育，具体内容如下：（1）个体化康复运动视频强化教育：本次教育时间节点为手术前1d、手术后第1d、手术后1周，观察组康复运动锻炼内容与对照组一致，但是观察组通过病房电子屏幕或者手机方式播放由我院自主录制的康复锻炼口令视频，现场由护士指导、配合患者完成康复锻炼。每个环节，护士提醒家属及患者相应的注意事项。同时，将康复运动视频口令，下发给患者或者其家属，便于患者出院后每天跟着口令进行相关训练[2]。（2）其他方面的个体化视频强化教育：术前，患者X光片检查结果出来后，通过病房电子屏幕或手机先为患者播放我院相关专家录制的髋关节骨折性质、危害、手术的必要性、手术方式、手术流程、预期效果、可能出现的并发症及其防治措施等方面的视频讲解，然后对照患者的X光片为患者讲述光片所显示的信息[3-4]。然后，播放本院执行录制的相应的全髋关节置换术(THR)术后相关护理操作的视频，增加患者的认知，促进后续护理工作有效、有序的进行。此外，将由医院自主编排的全髋关节置换术(THR)术手术前后的注意事项的视频进行播放，并微信下发给患者或者其家属，以提高患者及其家人的预防意识，保障治疗效果。

1.3观察指标

（1）对比两组Harris髋关节评分及住院时间。在手术结束后的第1、3、6月应用Har-ris髋关节评分表对两组纳入对象髋关节情况进行评测，评测分为疼痛、关节功能、活动度、畸形4项，满分100分，分值与髋关节功能呈正向关系。观察两组住院时间。

（2）对比两组SF-36生活质量评分。应用SF-36生活质量评分表对患者护理前与护理一个月后生活质量进行评分（内容分为心理、生理、躯体功能、社会功能四项）。每项满分25分，分值越高，生活质量越好。

1.4数据处理

采用SPSS 22.0统计分析方法进行比较分析。测量方法采用平均值加减标准差（±s)，利用t检验进行分析；计量资料以百分比（%）表示，采用X2检定。当P值小于0.05时，表示比较具有显著性。

2结果

2.1对比两组Harris髋关节评分及住院时间

观察组住院时间较对照组更短，且观察组术后第1-3个月髋关节功能恢复情况较对照组更为显著，比较具有显著性（P<0.05）。见表1。

2.2对比两组SF-36生活质量评分

护理后，观察组生活质量评分提升更为显著，比较具有显著性（P<0.05），见表2。

3讨论

全髋关节置换术（TotalHipReplacement，THR）是一种通过手术将患有严重髋关节疾病或者受损髋关节进行替换的治疗方法。尽管该手术效果明显，但是术后仍需要有效的康复指导，以帮助患者加快康复进度[5-6]。临床上围术期常规护理几乎均是面对面完成，然而一些患者受年龄、教育水平等方面的影响，对一些手术前后的禁忌事项、康复动作不是很清晰，居家期间预后恢复效果达不到预期。因此，有效的护理干预非常重要。个体化视频强化教育弥补了常规护理的不足，在康复运动及相关教育上充分运用视频效果，对患者进行教育指导，增加患者认知，帮助患者掌握每个康复训练的动作，为预后改善奠定坚实的基础，进而促进患者康复，提升生活质量。本研究结果再次验证了个体化视频强化教育的效果。

综上所述，个体化视频强化教育对全髋关节置换术(THR)患者术后康复的影响显著，值得推广。

【参考文献】

[1]赵彩英,侯宇舰,殷艳艳.围手术期预见性护理模式对全髋关节置换术患者下肢深静脉血栓形成的影响研究[J].中外医学研究,2023,21(13):73-76.

[2]万姗姗.老年股骨颈骨折全髋关节置换术患者围术期阶段性健康教育联合早期康复训练效果分析[J].河南外科学杂志,2022,28(6):157-159.

[3]金开章.全髋关节置换术治疗老年移位型股骨颈骨折效果分析[J].河南外科学杂志,2022,28(5):134-136.

[4]杨英,罗六妹,邹剑莹,等.全髋关节置换术患者实施围术期预见性护理模式对提高髋关节术后满意度评分的效果[J].医学理论与实践,2022,35(6):1047-1049.

[5]陈敏茹,邓敏,曾素霞.老年全髋关节置换术患者居家护理需求及影响因素[J].中华关节外科杂志(电子版),2021,15(6):758-762.

[6]马耀玲,潘卫宇,张俊娟.疼痛护理管理模式对老年全髋关节置换术患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2021,27(18):81-83.