心脏心律失常突然昏厥怎么办

心脏心律失常突然昏厥怎么办

耿永强

襄城县人民医院 461700

心脏心律失常导致昏厥可能是因为心脏停跳的时候出现了脑供血不足的症状。心律失常会出现胸痛、胸闷、头昏、目眩、肩膀疼痛、手脚发凉和昏厥，甚至神志不清，导致患者出现死亡的情况。心脏心律失常突然昏厥，我们改怎么办呢？

一、心律失常昏厥的治疗方式

心律失常是引起昏厥的原因之一，所谓心律失常是指由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，即心脏活动的起源和传导障碍导致心脏搏动的频率和节律异常。本病需要采取下面的疗法进行治疗。

1、一般治疗

心律失常的发病原因很复杂，对它的治疗也多种多样。针对不同的发病机理，目前有通过异丙肾上腺素、阿托品等西药增加心肌自律性和加速传导的，有通过心脏起搏器、电除颤、射频消融等非药物疗法治疗的。某些情况下，采用压迫眼球、按摩颈动脉窦、捏鼻用力呼气和屏气等方法，也能通过反射性兴奋迷走神经来缓解心律失常。

2、常用抗心律失常药物

目前临床应用的抗心律失常药物已近50余种，至今还没有统一的分类标准。根据药物对心脏的不同作用原理将抗心律失常药物分以下四类，以指导临床合理用药，其中Ⅰ类药又分为A、B、C三个亚类。

(1)Ⅰ类

钠通道阻滞药：

A类：适度阻滞钠通道，属此类的有奎尼丁等药。

B类：轻度阻滞钠通道，属此类的有利多卡因等药。

C类：明显阻滞钠通道，属此类的有氟卡尼等药。

(2)Ⅱ类

β肾上腺素受体阻断药，因阻断β受体而有效，代表性药物为普萘洛尔。

(3)Ⅲ类

选择地延长复极过程的药，属此类的有胺碘酮。

(4)Ⅳ类

钙拮抗药，它们阻滞钙通道而抑制Ca内流，代表性药有维拉帕米。

长期服用抗心律失常药均有不同程度的副作用，严重的可引起室性心律失常或心脏传导阻滞而致命。因此，临床应用时应严格掌握适应证，注意不良反应，以便随时应急。

二、心律失常昏厥的预防

  1、及时检查对症治疗

有很多疾病都会诱发心律失常的发生，建议患者有必要定期到医院接受检查，以避免发生一些诱发心律失常的疾病。如果因突然的心律不齐出现了昏厥，说明这种心律失常是非常严重的，容易导致猝死的发生。因为发作是短暂性的，所以去医院检查发作已经过去，所以查不出原因，建议到有经验的专科，进一步检查一下动态心电图，甚至做一个血管的冠状动脉造影排除一下严重的冠脉病变。必要的时候做电生理检查，明确一下。确定实际的病因之后才能对症用药。只要尽快选择抗心律失常的药物终止心动过速发作，症状很快就会恢复正常。

2、及时服用药物治疗

心律失常导致的昏厥，患者需要服用补气血以及活血化瘀的药物来治疗，如果气血亏虚严重，虚不受补，则需要药物、食物慢慢补益，必要时候赶紧去医院中医科就诊。适当运动，避免久坐久卧，促进气血流通。不要过食生冷食物，注意身体保暖。减少情绪波动，心态平和乐观。每日保证至少7小时睡眠，可以吃一些具有补气血作用的食物，如山药、当归、桂圆、红枣等。

3、改善饮食低盐清淡

心律失常患者在平时需要注意低盐以及低油脂饮食，不吃刺激性大的以及油腻的食物，保持良好的心态。要多吃富含镁的食物，这样可以保持正常的心跳，镁含量最高的食物是豆类、坚果等，香蕉和紫菜也是很好的食物。缺钾患者往往表现为四肢无力，全身无力，体力和精力会降低。长期严重缺钾还会导致心悸、头昏、全身肌无力、呼吸困难等。在饮食方面，建议患者最好少量多餐，切莫在暴饮暴食以及吃得太饱等等不良饮食习惯，否则吃得太饱会导致患者的心脏负担加重，诱发了心律失常的发生。

4、加强看护及时送医

如果患者心律失常在家中突然昏厥，首先是判断生命体征，比如摸颈动脉搏动，如果颈动脉搏动消失，要注意心脏骤停，需要立即胸外按压。如果有意识，有生命体征，家里有吸氧机，可以吸氧治疗，同时保持平卧，做好心理安慰。及时拨打120急救，呼救时保持冷静，快速准确的提供疾病信息和住址，及时送医。

5、及时调整平稳心态

心律失常患者情绪波动不宜过大，最好保持平和稳定的情绪面对生活，情绪波动过大而引发心律失常的主要病因之一，所以患者应该要学会调节紧张压抑的情绪，遇到事情尽量与家人朋友商量解决，不要独自一人承受比较大的压力，这样有可能会导致心律失常昏厥。保持情绪稳定，对于心律失常患者来说，也是至关重要的。务必要以一个平和的心态来面对眼前的困难，切莫存在暴喜暴忧的心态，尽可能保持一个愉悦的心境，切莫生闷气，也不可以长时间处于一个压抑和紧张的状态。切莫过分焦虑和紧张，否则有可能会导致心率失常病情严重，甚至导致患者发生昏厥，又或者是死亡的严重后果，建议尽可能别看刺激类电视以及电影，避免情绪波动过大。

5、劳逸结合适当运动

对于心律失常患者而言，充分休息是至关重要的，切莫让自己的身体存在过度劳累的情况，否则的话，很容易导致病情发作，又或者是导致病情病情。对于那些高血压性心脏病，又或者是肺心病患者而言，建议务必要积极做好防寒保暖方面的工作，切莫让自己的身体发生感冒受凉，否则也会导致心律失常病情加重。建议患者切莫进行一些剧烈运动，但是也要进行一些适量的运动，比如打太极拳、练气功以及散步等等这些舒缓的运动来调节心情。