从尴尬到自信：青少年如何优雅面对包皮过长

从尴尬到自信：青少年如何优雅面对包皮过长

汤阳阳  吴燕

上海市宝山区罗店医院 上海 201908

在青春期，青少年不仅要面对生理上的种种变化，还要应对心理上的诸多挑战。包皮过长，作为男性青少年常见的生理现象之一，往往因为尴尬和无知而被忽视或错误处理。然而，通过正确的知识普及和态度转变，青少年可以优雅地面对这个问题，从尴尬走向自信。

一、认识包皮过长

    病因：

1.遗传因素。部分青少年的包皮过长是遗传所致，家族中其他男性成员可能也有类似情况。

2.不良卫生习惯：不正确的清洁方法或忽视生殖器卫生，可能导致包皮和龟头之间累积分泌物，进而引发问题。

3.尿道口畸形。某些儿童出生时尿道口可能因为畸形被覆盖，从而导致包皮过长。

症状：

1.包皮过长的主要症状包括包皮过长、包茎、反复发生的包皮龟头炎等。其中，包皮过长是最常见的表现形式之一，表现为包皮完全覆盖尿道外口，但可向上翻转显露整个阴茎头；而包茎则表现为包皮完全包裹住整个阴茎头，无法向上翻转显露阴茎头。

2.难以正常清洗尿道口和局部皮肤，导致尿道口表面有尿渍和分泌物。

3.龟头区域可能出现红斑和瘙痒。

4.尿道口会变得较窄、较紧，尿液排出的速度较慢。

5.可能出现尿频、尿急、尿痛等症状。

检查与诊断：医生会根据患者的病史、症状以及体检结果进行综合分析，最终确诊需要依靠专业的检查手段，如B超检查、X线检查等。
二、包皮过长的危害

1.影响阴茎发育：影响阴茎长长和龟头长粗，导致包皮粘连，尿道向阴茎腹侧偏移，从而影响婚后射精和生育。

2.引发尿路感染炎症：包茎或包皮过长时，使包皮内皮脂腺的分泌物不能排出，皮脂和尿中的沉淀物合成乳酪状奇臭的“包皮垢”，包皮垢适宜细菌生长，故可引起阴茎头及包皮发炎，病菌通过尿道可造成尿路感染。

3.损害肾脏功能：由于阴茎发炎可以引起尿道口或前尿道狭窄，造成排尿困难，长期排尿困难，肾脏的功能就会受到损害。
   4.引发早泄：由于平常龟头粘膜隐藏于包皮下，龟头粘膜平常受到的摩擦刺激较少，使得龟头粘膜的神经感觉过于敏感，当性生活时，勃起后龟头外露，当龟头和阴道进行摩擦，刺激时就会由于龟头粘膜神经过于细腻和敏感，而触发射精的过早出现，造成早泄。

5.增加患癌风险：有些研究表明，包皮过长可能与某些癌症的发生有一定的关系，如阴茎癌等。但是这个结论还需要进一步的研究来证实。
三、包皮过长的处理方式

非手术治疗

1. 保守治疗

1.1好的卫生习惯：定期清洁阴茎和包皮，以温水清洁包皮内侧和龟头，可以减少细菌和分泌物积累，预防感染。

1.2包皮拉伸训练：在专业医生的指导下，通过温和的拉伸练习来增加包皮的弹性。这种方法适用于包皮轻度过长和包皮口轻微狭窄的情况。拉伸应该是温和的，避免造成疼痛或撕裂。

2. 药物治疗

局部应用药膏：使用含有激素的药膏，如皮质类固醇药膏，可以帮助软化包皮，增加其弹性，从而促进包皮的自然后退。这类药膏应在医生指导下使用，避免过量或不当使用。

包皮手术指征：包茎，完全无法上翻显露尿道口和龟头；反复发生局部感染；包皮口呈疤痕狭窄；引起排尿费力甚至上尿路发生异常。当然如果反复包皮龟头炎者可提前手术，则不受年龄限制，什么年龄阶段都可施行包皮环切手术。

手术治疗

1.包皮分离术：适用于仅仅存在包皮与阴茎头间有粘连的患儿，可行包皮分离术。在局部浸润麻醉下，止血钳轻柔分离包皮口及阴茎头粘连部分，之后上翻包皮，清洁包皮垢，并涂以少量抗生素软膏，然后将包皮复位。
    2. 传统包皮环切手术：利用手术刀将多余的包皮环形切除，然后进行缝合。优点是手术恢复周期短，手术费用低。缺点是：手术时间长，出血，伤口需要缝线，术后有疤痕。
    3. 包皮套扎术：儿童应用较为广泛，是给多余的包皮套上一个环，扎紧，切除多余的包皮，然后让套扎环自然脱落（也可以取除）。优点是手术时间短，基本无出血，无需缝线，术后套扎环脱落，切面光滑，无明显疤痕。缺点是：恢复周期比较长（2-3周）。

4.包皮切割器环切术：成人较为常用，该手术方式易于标准化，手术时间短,术中疼痛轻，术后无须特殊护理，术后外观满意度高。

手术最佳时机：婴幼儿有生理性的包皮过长和龟头都不能外露的特点，所以一般在3岁左右再诊断是否是包茎或者包皮过长等，以避免过度诊断而进行不必要的手术。6-8岁是决定包皮是否需要手术的最佳年龄。

手术后护理：多休息，不剧烈运动；清淡饮食、多吃水果蔬菜，不饮酒、避免食辛辣刺激食物；给孩子穿宽松裤子；术后有轻微的疼痛，尚可耐受；有少量出血、血肿不要紧张，一般可自行吸收消散，如出血量多，局部发炎当引起注意，遵医嘱处理；保持伤口干燥，排尿前身体尽量前倾、尿道口竖直向下避免尿液流到纱布上。
四、预防措施

为了预防包皮过长对青少年的危害，应该注意以下几点：

1.时刻保持生殖器清洁：定期为孩子清洗尿道口及包皮内部。

2.养成良好卫生习惯：了解正确的生殖器清洁方法，勤换内裤，经常清洗外阴部。

3.选择合适的内裤：选择宽松透气的棉质内裤，避免穿紧身裤或化纤内裤。

4.注意饮食和生活习惯：少吃辛辣、油腻等食物，多吃蔬菜水果等富含维生素的食物。同时，要保证睡眠充足和运动适量。

五、结语

包皮过长虽然是一个敏感的话题，但正确的知识、积极的态度和专业的医疗干预可以帮助青少年优雅地面对这个问题。从尴尬到自信，关键在于敢于面对、勇于解决。青少年期是成长的关键阶段，让我们共同创造一个健康、开放的讨论环境，让每一个青少年都能健康、自信地成长。